Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Кардиология / ХСН в поликлинике.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.43 Mб
Скачать

Клиническое значение многопрофильного подхода к ведению пациента с СН

Автор

Коли-

Специаль-

Про-

Результат

Характе-

 

чест-

ное наблю-

должи-

 

ристика

 

во

дение

тель-

 

пациен-

 

 

 

ность

 

тов

 

 

 

 

 

 

West,

151

6 специа-

138±44

74% снижение

Возраст

1997

 

листов +

дня

госпитали-

66 лет,

 

 

телефон-

 

заций, 87%

60% - I-II

 

 

ный кон-

 

снижение

ФК, 40%

 

 

троль

 

мед. обра-

III-IV ФК

 

 

 

 

щаемости

 

Fona-

214

6 специа-

6 меся-

Снижение

Возраст

zow,

 

листов +

цев

госпитали-

52 года,

1997

 

телефон-

 

заций на 35%

III-IV ФК

 

 

ный кон-

 

 

 

 

 

троль +

 

 

 

 

 

транс-

 

 

 

 

 

плантолог

 

 

 

Уровни

 

ХСН I-II (синусовый ритм)

лечения

 

непереносимость

I

 

И А П Ф

АРА II

застой

 

тахикардия

 

 

II

ДИУРЕТИКИ

 

БАБ

 

гипотония,

жажда, отеки,

желудочковые НРС

 

низкая ФВ(<25%)

III

гипокалиемия

 

 

 

ГЛИКОЗИДЫ

АЛЬДАКТОН

АНТИАРИТМИКИ

 

 

ПОКАЗАНИЕ

ПРЕПАРАТ

ПЛЮСЫ

МИНУСЫ

 

после ОИМ

аспирин

повт. ОИМ

эфф.леч.ХСН

IV

тромбы в ЛЖ

антикоагул.

ТЭ, инсультов

кровотечения

стенокардия

нитраты

клин.улучш.?

гипотония

 

гипотония

стероиды

клин. улучш.

ЖКТ кровот.

 

гипертония

амлодипин

посленагрузки

отеки

 

ОСН

+инотропы

клин. улучш.

смертности

 

регургитация

арт. ПВД

регургитации

отеки, тахи

Уровни

ХСН I-II (мерцательная аритмия)

лечения

 

I

И А П Ф { АРА II } + ГЛИКОЗИДЫ

II

III

застой тахикардия

ДИУРЕТИКИ

 

БАБ

жажда, отеки,

желудочковые НРС

возраст>65 лет,

гипокалимемия

ТЭ, тромбоз ЛЖ

АЛЬДАКТОН

АНТИАРИТМИКИ

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

IV

ПОКАЗАНИЕ

ПРЕПАРАТ

ПЛЮСЫ

МИНУСЫ

после ОИМ

аспирин

повт. ОИМ

эфф.леч.ХСН

стенокардия

нитраты

клин.улучш.?

гипотония

гипотония

стероиды

клин. улучш.

ЖКТ кровот.

гипертония

амлодипин

посленагрузки

отеки

ОСН

+инотропы

клин. улучш.

смертности

регургитация

арт. ПВД

регургитации

отеки, тахи

Уровни

ХСН III-IV (синусовый ритм)

лечения

{ АРА II} +

 

 

I

И А П Ф

ДИУРЕТИКИ

 

 

 

 

 

жажда, отеки,

тахикардия

гипотония,

 

гипокалимемия

низкая ФВ(<25%)

II

АЛЬДАКТОН

БАБ

 

ГЛИКОЗИДЫ

 

 

 

рефрактерные

желудочковые НРС

 

возраст>65 лет,

III

отеки,

 

 

ТЭ, тромбоз ЛЖ

диакарб, пункции,

 

 

 

АНТИАРИТМИКИ

 

 

 

альбумин, стероиды,

 

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

 

ИУФ

 

 

 

 

 

 

IV

ПОКАЗАНИЕ

ПРЕПАРАТ

ПЛЮСЫ

МИНУСЫ

после ОИМ

аспирин

повт. ОИМ

эфф.леч.ХСН

стенокардия

нитраты

клин.улучш.?

гипотония

гипотония

стероиды

клин. улучш.

ЖКТ кровот.

гипертония

амлодипин

посленагрузки

отеки

ОСН

+инотропы

клин. улучш.

смертности

регургитация

арт. ПВД

регургитации

отеки, тахи

Уровни

ХСН III-IV (мерцательная аритмия)

лечения

 

 

 

I

И А П Ф

{АРА II} + ГЛИКОЗИДЫ

+ ДИУРЕТИКИ

 

 

 

 

 

жажда, отеки,

 

 

тахикардия

II

гипокалимемия

 

 

АЛЬДАКТОН

 

БАБ

 

 

 

рефрактерные

желудочковые НРС

возраст>65 лет,

III

отеки,

 

ТЭ, тромбоз ЛЖ

диакарб, пункции,

 

 

 

АНТИАРИТМИКИ

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

 

альбумин, стероиды, ИУФ

IV

ПОКАЗАНИЕ

ПРЕПАРАТ

ПЛЮСЫ

МИНУСЫ

после ОИМ

аспирин

повт. ОИМ

эфф.леч.ХСН

стенокардия

нитраты

клин.улучш.?

гипотония

гипотония

стероиды

клин. улучш.

ЖКТ кровот.

гипертония

амлодипин

посленагрузки

отеки

ОСН

+инотропы

клин. улучш.

смертности

регургитация

арт. ПВД

регургитации

отеки, тахи