Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Кардиология / Неотложные_состояния_при_артериальной_гипертензии.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.07 Mб
Скачать

Число случаев (%), снижения АД более чем на 25% после однократного приема препаратов

Снижение

Каптоприл

Клонидин

Моксонидин

Нифедипин Р < 0,05

показателя

(n = 71)

(n = 119)

(n = 137)

(n =164)*

>25%

 

1

2

3

4

АД сист.

10

(14,1%)

20

(16,8%)

28

(20,4%)

19

(11,6%)

3-4

АД диаст.

6

(8,5%)

11 (9,2%)

11 (8%)

1 (0,6%)

4-1; 4-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2; 4-3

АД сист.+

4

(5,6%)

9

(7,6%)

7

(5,1%)

1

(0,6%)

4-1; 4-

АД диаст.

 

 

 

 

 

 

 

 

2; 4-3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* - не назаначали при ГК

Изменения АД после однократного в/в введения 12,5 мг эбрантила (ж, 80 лет)

250

200

150

100

50

0

210

200

 

160

120 130 115

80

85

До

10

30

кл

 

 

АД с

 

АД д

 

 

 

 

 

Изменения артериального давления после

в/в введения 20 мг альбетора (наблюдение 2)

200

180

 

 

 

 

190

 

 

 

180

 

 

170

 

 

 

 

160

 

 

 

 

 

160

 

150

150

 

 

 

 

140

140

140

 

 

 

 

120

 

 

 

 

120

 

120

100

110

95

 

 

 

100

 

 

90

85

80

80

 

 

 

 

 

 

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

до

10

20 +

30

40 +

50

60

70

 

 

 

 

анапр

 

клоф

 

 

 

 

 

 

 

 

АД с

АД д

 

 

 

Изменения артериального давления после

в/

в введения 20 мг альбетора (наблюдение 3)

 

250

230

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

200

 

 

 

 

 

 

 

 

210

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

170

 

 

 

 

 

 

 

150

 

 

 

145

140

140

 

 

130

135

135

120

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

80

80

80

80

 

80

 

80

 

 

50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

До

10

20

30 +

40

50

60

70

 

 

 

 

 

Ал

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АДс

АДд

 

 

 

 

 

Изменения АД после однократного в/в введения 12,5 мг эбрантила (ж, 80 лет)

250

200

150

100

50

0

210

200

 

160

120 130 115

80

85

До

10

30

кл

 

 

АД с

 

АД д

 

 

 

 

 

Урапидил (эбрантил)

ПОКАЗАНИЯ, зарегистрированные в РФ:

Гипертонический криз Рефрактерная и тяжелая артериальная гипертензия

Управляемая артериальная гипотензия во время или после хирургической операции

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к препарату Аортальный стеноз Открытый Боталлов проток Возраст до 18 лет Период лактации

УРАПИДИЛ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПО СРАВНЕНИЮ С НИТРОПРУССИДОМ НАТРИЯ И НИТРОГЛИЦЕРИНОМ

Диагноз

n

Препарат

Эффективность

Авторы

 

 

сравнения

 

иссл

Экстренные

71

Нитро-

У = НН

Hirschl et

случаи АГ

 

пруссид

Более продолжительное

al. 1997

 

 

натрия

действие,

 

 

 

 

меньше нежелательных

 

 

 

 

явлений

 

ГК с отеком

112

Нитро-

У > Н

Schreiber

легкого

 

глицерин

Значительно лучше

et al. 1998

 

 

 

снижал АД,

 

 

 

 

лучше респираторный

 

 

 

 

статус,

 

 

 

 

меньше застойных

 

 

 

 

явлений в легких

 

58

АД сист. (%) после в/в введения 20 мг альбетора,0,1 мг клонидина, 12,5, 25 и 50 мг эбрантила (Руксин В.В. и соавт., 2011)

100 100

95

 

90,7

 

 

 

 

 

85

 

84,2

84,2

 

 

82,3

 

 

 

 

81,3

80,4

 

 

 

 

 

 

 

77,9

 

 

 

75

 

 

 

 

 

73,6

71,7

 

 

73,6

 

 

70

70,8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

68,9

 

69,3

65

до

10

20

30

Клофелин

Альбетор

Эбрантил 12,5

Эбрантил 25

Эбрантил 50

 

АД диаст. (%) после в/в введения 20 мг альбетора,0,1 мг клонидина, 12,5, 25 и 50 мг эбрантила (Руксин В.В. и соавт., 2011)

100

90

80

70

100 100

88,5

 

86,8

 

 

 

85,7

 

 

 

 

 

 

 

80,6

 

82,9

82,3

 

 

79,4

 

77,9

 

77,6

 

 

76,8

 

 

75,1

 

75,9

73,8

 

 

 

 

 

 

71,6

 

 

 

 

до

10

20

30

Клофелин

Альбетор

Эбрантил 12,5

Эбрантил 25

Эбрантил 50

 

Эбрантил: одна из методик применения на догоспитальнои этапе

Эбрантил (с учетом зарегистрированных в РФ показаний и противопоказаний) вводить в/в медленно в дозе 12,5 мг, контролируя АД.

В зависимости от клинической ситуации и АД, повторить введение 12,5 мг эбрантила или использовать другие препараты.