Препараты-лидеры аптечных продаж в мире, 2003 г.
По данным ВОЗ, в мире десять наиболее популярных лекарств - это профилактические препараты, продлевающие жизнь и защищающие от болезней, в первую очередь препараты, снижающие уровень холестерина. В нашей стране их нет даже в числе пятидесяти популярных. И дело здесь не только в высокой стоимости. Стоят препараты ровно столько, сколько человек ежедневно тратит на сигареты. И давно известно, что лечить инфаркты и инсульты в 4–5 раз дороже, чем заниматься профилактикой.
1 |
Липитор |
2 |
Зокор |
3 |
Зипрекса |
4 |
Норваск |
5 |
Эпрекс |
6 |
Огастро |
7 |
Нексиум |
8 |
Плавикс |
9 |
Серетид |
10 |
Золофт |
Источник: данные IMS Health
Затраты на фармакотерапию ИБС и ХСН в США, 2007 г.
Объемы продаж, $ млрд.
14 12,2
12
10
8 7,2
6 |
4,6 |
4,0 |
|
4 |
|
||
|
|
|
|
2
0
Статины иАПФ АИК Прочие
Мировой фармрынок: январь 2008 г.
Традиционно первое и второе места в мировом рейтинге по объемам продаж препаратов в денежном выражении за февраль 2007 - январь 2008 г. заняли Lipitor/Липримар (аторвастатин) и Nexium/Нексиум (эзомепразол). В разрезе фармакотерапевтической структуры мирового рынка лидерами по объемам продаж стали лекарственные средства групп С10 «Гиполипидемические средства», А02 «Препараты для лечения кислотозависимых заболеваний», N06 «Психоаналептики», N05 «Психолептические средства» и N03 Противоэпилептические средства». В рейтинге корпораций по объемам продаж в денежном выражении к январю 2007 г. стабильно 1-е место занимает компания «Pfizer», 2-е -«GlaxoSmithKline». На 3, 4 и 5-й позициях находятся «Novartis», «AstraZeneca» и Merck&Co» соответственно
По материалам www.imshealth.com
ЭФФЕКТЫ СТАТИНОВ *
ОСНОВНЫЕ
Влияние на эндотелий (восстановление барьерной функции, сосудорасширяющий, антиишемический)
Антитромботический
Противовоспалительный
Антиаритмический
Регресс ГЛЖ
Экстракардиальные (антионкогенный, при б-ни Альцгеймера, иммунодепрессивный, антиостеопорозный, желчные кислоты)
Дополнительныe для аторвастатина
Антиоксидантный (Atherosclerosis 138(1998) 271-80)
Улучшение автономной регуляции и повышение
вариабельности CP (Atherosclerosis 157(2001) 463-69)
Улучшение эластичности аорты и сосудов
(T.J,Smilde.,J.Clin.Invest.2000;30(6):473-480 ; Kontoupolos A. et al., 2002 in press)
* Аронов Д.М. РМЖ ,9; №13-14:2002
Влияние Липримара на уровень Хс-ЛПНП по сравнению с другими статинами*
* Law MR, et al. Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis.BMJ 2003;326(7404):1423-30.
ESTABLISH: Липримар достоверно уменьшает размер АТ бляшки и увеличивает просвет сосуда
До
лечения
Через 6 месяцев лечения
Okazaki S et al. Circulation 2004; 110:1061-1068
Липримар 20 мг/сут достоверно уменьшает объем атеромы и увеличивает просвет сосуда
уже через 6 месяцев терапии
10
5
(%)0 Динамика-5 
-5
-10
-
-15
-15
Увеличение Уменьшение
Объем атеромы
Плацебо
+ 8,7%
Липримар®
-13,1%
P< 0,0001
10
5
(%)05 Динамика-5
-5
Увеличение Уменьшение
Просвет сосуда
Липримар®
+ 5,8%
Плацебо
-3,3%
P< 0,045
kazaki S et al. Circulation 2004; 110:1061-1068
ESTABLISH
Липримар существенно снижает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и смертность
|
АТОРВАСТАТИН |
симвастатин |
правастатин |
Снижение общей |
43%1 |
13-30%2,3 |
22%4 |
смертности |
|
|
|
Снижение частоты ИМ |
59%1 |
37-38%2,3 |
23-29%4,5 |
Снижение частоты |
47-50%1,6 |
25-30%2,3 |
19-31%4,5 |
инсультов |
|
|
|
1.Athyros VG et al. Cur Med Res Opin.2002;18;4:220-228. 2.HPS collaborative group. The Lancet.2002;360:7-22. 3.The 4S.Lancet 1994. 344:1383-1389. 4.LIPID study group. N Eng J Med.1999;339;19:1349-1357. 5.Sacks F.et al. N Eng J Med.1996;335;14:1001-1009 6.Schwarts et al.JAMA.2001;285;13:1711-1718
Липримар превосходит другие статины по влиянию на снижение частоты развития инфаркта миокарда
Снижение риска (%)
0
-10
-20
-30
-40
-50
-60
-70
Симва 40 мг |
Симва 20/40 мг |
Липримар® |
Липримар® |
24 мг* |
40,5 мг* |
||
HPS |
4S |
GREACE |
ALLIANCE |
5 лет |
6 лет |
|
|
|
3 года |
4,3 года |
|
|
-37 |
||||
-38 |
|||||
|
|
||||
-47
-59
*средняя доза Липримара® в исследовании
The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) Lancet 1994; 344:1383-1389; Heart Protection Study. Lancet 2002; 360:7-22;
Shwarts et al. The MIRACL study. JAMA 2001; 285(13);1711-1718; Athyros et al., Current Medical Research and Opinion,2002 18;4:220-228; Koren M, et al.The ALLIANCE study,JACC,2004, Vol 49,No 9,1772-1779