Аускультация сердца.
Сердечные шумы.
Сердечные шумы – это более продолжительные и высокочастотные звуки (400-1000 Гц), которые возникают при 
деятельности сердца
Шум возникает в результате турбулентного тока при прохождении крови через суженное и расширенное отверстия клапана, а так же в результате увеличения скорости кровотока и умененьшения вязкости крови
Классификация
шумов
1. внутрисердечные (интракардиальные)
Встречаются наиболее часто
2. Внесердечные
(экстракардиальные)
-шум трения перикарда,
-плевроперикардиальный шум
Внутрисердечные 
шумы
I. Органические – связаны с анатомическим изменением клапанов сердца и перегородок
1) клапанные а) систолические
б) диастолические 2) мышечные
II. Функциональные – возникают в результате
а) нарушения функции не измененных клапанов
б) при увеличении скорости кровотока
в) при уменьшении вязкости крови III. Акцидентальные (безвредные)
Характеристика
шумов
1. тембр (окраска) – частота обертона
а) грубые – скребущие, пилящие б) нежные – дующие, музыкальные
2. громкость (интенсивность) а) громкие, тихие б) нарастающие, убывающие
3. Продолжительность
а) короткие - < ½ фазы сердечного цикла
б) продолжительные - >1/2 фазы сердечной деятельности
4.Локализация (punctum maximum), где выслушиваются
5.Иррадиация (шумы проводятся по току крови, образующему этот шум, а также по плотным тканям, в частности по миокарду гипертрофированного желудочка)
6. По отношению к фазам сердечной деятельности:
а) систолические шумы – если всю систолу – голосистоличекий, среднюю часть – мезосистолический
б) диастолические шумы – если всю диастолу – пандиастолические (редко), начальную часть – протодиастолические, конечную часть - пресистолический
Функциональные шумы, 
их характеристика
Возникают при:
1) Нарушении функции неизмененных
клапанов а) диастолический шум Грехема – Стила –
возникает при относительной
недостаточности клапана легочной
артерии, при высокой легочной гипертензии диастолический шум Флинта – при
недостаточности клапана аорты б) пролапс митрального клапана
в) поражение сосочковой мышцы (некроз,
инфаркт миокарда)
г) разрыв хорд клапанов (травма, септический эндокардит)
2) При увеличении скорости кровотока
а) лихорадка
б) тиреотоксикоз
3) При изменении реологических свойств крови (уменьшение вязкости крови)
а) анемия