Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:6 курс / Кардиология / Желудочковые аритмии.pptx
X
- •Желудочковые аритмии: поиск
- •Прогностическая классификация
- •Алгоритм лечения больных с жизнеугрожающими ЖТ (I)
- •Алгоритм лечения больных с жизнеугрожающими ЖТ (II)
- •Современные возможности лечения нарушений ритма сердца при ИБС
- •Постинфарктные изменения передней стенки ЛЖ
- •Из архива проф. Алшибая М.М., 2004
- •Из архива проф. Алшибая М.М., 2004
- •Из архива проф. Алшибая М.М., 2004
- •Из архива проф. Алшибая М.М., 2004
- •Фрагмент суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру
- •-Физическая нагрузка
- •Фрагмент суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру
- •Различные варианты вариабельности сердечного ритма при желудочковых аритмиях
- •Заболевания, связанные с мутациями в гене SCN5A
- •ЭКГ признаки синдрома LQT (тип I)
- •Тахикардия “torsades de pointes” у больной 14 лет с синдромом удлиненного QT
- •Прогностические признаки синдрома удлиненного интервала QT, выявляемые при ХМ
- •СИНДРОМ БРУГАДА
- •Бругадоподобные изменения ЭКГ
- •Mark G. Hoogendijk, 2010, HRJ
- •МРТ миокарда (структурные изменения в 100%)
- •Вентрикулография пациента с АДС
- •Duration of QRS in Lead I in ARVD/C Versus RVOT-VT
- •Синдром ранней реполяризации у пациентов, выживших после ФЖ
- •(A)TWA – пациент с коронарным атеросклерозом и сохранной ФВЛЖ
- •Конкордантно-дискордантная альтернация между базальными отделами и верхушкой сердца
- •Выживаемость в проспективных исследованиях ТWA
- •Imke Christiaans, MD,*† Ronald H. Lekanne dit Deprez, PhD,*
- •Данные инструментальных исследований
- •Причины синкопальных состояний при ЖТ
- •Факторы гемодинамической нестабильности при ЖТ
- •Дебют левожелудочковой тахикардии (3AC по Kuchar)
- •Картирование на фоне желудочковой эктопической активности
- •Рабочая схема обследования и лечения молодого пациента с желудочковыми аритмиями
Imke Christiaans, MD,*† Ronald H. Lekanne dit Deprez, PhD,*
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Клинические данные
97% 96% 97%
89%
77%
50% |
50% |
|
|
|
30% |
|
|
21% |
|
|
|
|
|
6% |
|
11% |
3% |
4% |
3% |
5,5% |
|
|
0.00% |
|||
|
|
|
|
|
АДС |
миокардит |
идиопатические ЖА |
ФТ |
синкопе |
бессимптомные |
пароксизмы |
ЖЭС |
Данные инструментальных исследований
|
АДС |
миокарди |
Идиопати |
ФТ |
|
|
(n=52) |
т |
ч. ЖА |
(n=48) |
|
|
(n=85) |
(n=40) |
|||
LP |
43,3% |
17,6% |
2% |
0% |
|
Ср. SDNN |
36,1±1 |
54,4±0, |
125,4±1 |
59,0± |
|
|
,6 |
9 |
,6 |
6,4 |
|
LF/HF |
3,8±0, |
2,9±0,3 |
0,6±0,3 |
2,1±0, |
|
|
9 |
|
|
7 |
|
Структурные |
100% |
78,6% |
2% |
0% |
|
изменения |
|||||
|
|
|
|
||
микроаневризмы |
57%/ |
3,6%/0 |
0/0% |
0/0% |
|
\жир |
67% |
||||
|
|
|
|||
фиброз |
90% |
75% |
16,7% |
6,2% |
|
Reentry |
49% |
21,4% |
10% |
89% |
|
Ср. ДЦ ЖТ, mc |
320,6 |
386,6±2 |
465,3±2 |
327,5± |
|
|
±12,5 |
8,2 |
7,5 |
6,6 |
Причины синкопальных состояний при ЖТ
Факторы гемодинамической нестабильности при ЖТ
ФТ |
двунаправленная |
Идиопат.ЖТ |
|
(синкопе) |
|||
ЖТ |
|
|
CL = 240 мс |
|
CL= 346 мс |
CL = 332 мс |
||||
SDNN = 59,0 |
|
SDNN = 38 мс |
|
SDNN = 55 мс |
LF/HF= 2,1 |
|
LF/HF= 1,8 |
|
LF/HF= 3,8 |
QRS = 125 мс |
|
QRS = 130 мс |
|
QRS = 210 мс |
|
|
|
|
|
Соседние файлы в папке Кардиология