Векторэлектрокардиография –

регистрация изменения положения электрической оси сердца на плоскости.

Петли векторкардиограммы в системе прямоугольных координат (оси х, у), образуемые ходом возбуждения (обозначено стрелками) по предсердиям (петля Р — коричневого цвета) и желудочкам сердца (петля деполяризации желудочков QRS — красного цвета, петля реполяризации Т — фиолетового цвета): 1, 2 и 3 — максимальные векторы петель Р, Т и QRS;

Аускультация – выслушивание тонов сердца на поверхности грудной клетки

Схема зубцов и интервалов нормальной электрокардиограммы

и их соотношение с тонами сердца на фонокардиограмме

колебаний грудной клетки в области верхушечного толчка, вызванного работой сердца. На передней стенке грудной клетки определяют точку максимальной пульсации и фиксируют датчик с помощью резиновой ленты. Запись проводят на спине при задержке дыхания на выдохе. В норме АКГ образуется левым желудочком. Преимущество: возможность регистрировать состояние желудочков не только в систолу, но и в диастолу. Даёт точное представление о длительности фаз сердечного цикла.

Эхокардиография – метод исследования сердца с помощью ультразвуковых волн. Для исследования внутренних органов используют ультразвук 2-3 мГц, он проходит с огромной скоростью и не повреждает ткань. Часть ультразвуковых волн отражается от тканей и фиксируется на экране осциллографа в виде свечения различной яркости. Позволяет оценивать состояние клапанного аппарата, сократительную способность сердечной

Варианты ЭхоКГ

1)М-сканирование – регистрируется

траектория смещения какой-либо точки (клапана аорты) и на экране осциллографа видна траектория смещения точки на протяжении каждого кардиоцикла.

2)В-сканирование – это плоскостное представление о морфологии работающего сердца.

3)V- сканирование – секторное сканирование, т.е. объемное представление о соответствующем отделе сердца.

4)Допплер-кардиография – регистрация частоты отраженного звука, позволяет получить информацию о скоростных процессах в сердце.

Баллистокардиография – регистрация движений тела человека,

связанных с сердечными сокращениями и перемещением крови в крупных сосудах. Позволяет оценить сократительную способность миокарда, гемодинамическую функцию сердца, реакцию со стороны сердца на дозированную физическую нагрузку

Различают 3 группы волн:

•Пресистолическ ие (F, G),

•Систолические

(H, I, J, К,)

•Диастолические

(L, М, N).

2) Рентгенокимография – зубчатое изображение контура сердца. Величина зубцов максимальна в области наибольших амплитуд сокращений. Форма кимографического зубца определяется тонусом сердечной мышцы, а амплитуда – сократительной способностью миокарда. Топография

рентгенокимограф ических зубцов в передней проекции: 1 - зона левого желудочка; 2 - зона левого предсердия; 3 - зона сосудов левого контура сердца; 4 - зона правого

предсердия

Зондирование полостей сердца с помощью катетера (Форсманн, 1929)

– инвазивный метод.

Показания: диагностика пороков сердца перед оперативным лечением.

Зондирование правых полостей сердца достигается введением зонда через верхнюю полую вену и через нижнюю полую вену. Введение зонда идет под контролем рентгеновского изображения.

При зондировании левых полостей сердца катетер вводится через артерии или через грудную клетку.