6 курс / Кардиология / Сердечно-сосудистая система

Рис. 13. Почечная артерия

Яичковая артерия, a. testiculars, — у мужчин, или яичниковая артерия, a. ovarica, — у женщин. Это парные, тонкие и длинные сосуды, отходящие от аорты на уровне II поясничного позвонка (рис. 4, 11, 14).

14

Рис. 14. Яичковая артерия, семенной канатик

Яичковая артерия направляется к яичку, проходя вместе с семявыносящим протоком через паховый канал (рис.14).

Яичниковая артерия достигает ворот яичника, отдает ветви к маточной трубе, r.r, tubarii, анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии (рис. 15).

15

Рис. 15. Яичниковая артерия и ее ветви. Кровоснаюжение яичника и маточной трубы

ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, парная, —

кровоснабжает диафрагму, а также отдает верхние надпочечниковые артерии, аа. suprarenales superiors, к надпочечникам (рис. 4,11, 12). Таким образом, кровоснабжение надпочечника осуществляется тремя артериями

(верхней, средней и нижней надпочечниковыми), идущими из разных

источников (рис. 12).

Поясничные артерии, аа. lumbales — четыре парных сосуда. Снабжают кровью спинной мозг, мышцы и кожу области поясницы и живота (рис. 4,

11).

Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, непарная, отходит от аорты в месте ее бифуркации и идет вниз по тазовой поверхности крестца

(рис. 4, 11).

16

Общая подвздошная артерия, a. iliaca communis, парная. Правая и левая

общие подвздошные артерии являются конечными ветвями аорты. Отходят от аорты на уровне IV поясничного позвонка (бифуркация аорты).

Рис. 16. Общая, наружная, внутренняя подвздошные артерии и их ветви

На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии (рис.

16).

17

ЗАНЯТИЕ 12 ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ. НАРУЖНАЯ И

ВНУТРЕННЯЯ ПОДВЗДОШНЫЕ АРТЕРИИ, ИХ ВЕТВИ. АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ

Общая подвздошная артерия, a. iliaca communis, парная, длиной 5-7 см,

шириной до 1,2 см. Идет от места бифуркации аорты вниз и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутреннюю и наружную

подвздошные артерии.

ВНУТРЕННЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, идет в полость

таза и на уровне верхнего края большого седалищного отверстия делится на

два ствола - передний и задний.

Задний ствол отдает пристеночные ветви: подвздошно-поясничную артерию, латеральные крестцовые артерии и верхнюю ягодичную артерию (рис.1).

Подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, идет позади большой поясничной мышцы к подвздошной ямке. Кровоснабжает подвздошную и большую поясничную мышцы, а также дает спинномозговую ветвь для спинного мозга и его оболочек (рис.1,4).

Латеральные крестцовые артерии, аа. sacrales laterales,

кровоснабжают крестец, оболочки спинного мозга, грушевидную мыш-

цу(рис.1,4).

Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, выходит из таза через надгрушевидное отверстие, кровоснабжает ягодичные мышцы (рис.1,4).

От переднего ствола внутренней подвздошной артерии отходят:

1

Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, выходит из таза через

подгрушевидное отверстие вместе с седалищным нервом и кровоснабжает

большую ягодичную мышцу (рис.1,4).

Рис. 1. Ветви внутренней и наружной подвздошных артерий

2

Запирательная артерия, a. obturatoria, выходит из полости таза через запирательный канал и кровоснабжает медиальную поверхность бедра

(мышцы, кожу), кожу наружных половых органов, тазобедренный сустав

(рис. 2,6). Лобковая ветвь этой артерии, r. pubicus, вблизи симфиза анастомозирует с запирательной ветвью нижней надчревной артерии,

образуя медиально от бедренного кольца важный с практической точки зрения анастомоз — «корона смерти» (corona mortis). При повреждении этого анастомоза во время оперативного лечения бедренной грыжи возникает кровотечение, которое трудно остановить (рис. 3).

Рис. 2. Ветви внутренней подвздошной артерии

3

Рис. 3. Анастомоз «corona mortis»

Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии питают преимущественно органы малого таза. К ним относятся:

Пупочная артерия, a. umbilicalis, - крупная артерия зародышевого периода развития. У взрослого человека она сохраняет просвет только от начала до места отхождения верхних пузырных артерий, аа. vesicales superiores, идущих к верхней части мочевого пузыря (4).

4

Рис. 4. Внутренняя подвздошная артерия и ее ветви. Вид слева. Левая половина таза удалена

1 - брюшная аорта, 2 - левая общая подвздошная артерия, 3 - правая общая подвздошная артерия, 4 - правая внутренняя подвздошная артерия, 5 - подвздошно-

поясничная артерия, 6 - латеральная крестцовая артерия, 7 - верхняя ягодичная артерия, 8 - нижняя ягодичная артерия, 9 - внутренняя половая артерия, 10 - нижняя мочепузырная артерия, 11 - средняя прямокишечная артерия, 12 - прямая кишка, 13 - мочевой пузырь, 14 - верхняя мочепузырная артерия, 15 - семявыносящий проток, 16 - запирательная артерия, 17 - нижняя надчревная артерия, 18 - глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, 19 - пупочная артерия, 20 - правая наружная подвздошная артерия.

Нижняя пузырная артерия, a. vesicalis inferior, идет к нижней части мочевого пузыря и кровоснабжает ее (рис. 3,4).

Маточная артерия, a. uterina, отходит от внутренней подвздошной

или от начальной части пупочной артерии, идет к матке, а также отдает ветви к влагалищу, яичнику и маточной трубе (рис. 2, 5).

5

Рис. 5. Маточная артерия и ее ветви

Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, — к прямой

кишке (рис. 4, 6).

Внутренняя половая артерия, a. pudenda interna, выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, огибает седалищную ость и воз-

вращается в полость таза через малое седалищное отверстие, попадая в седалищно - анальную ямку (рис. 2,6).

Внутренняя половая артерия отдает нижнюю прямокишечную артерию, a. rectalis inferior,- к нижней части прямой кишки, а также ветви к мышцам промежности и половым органам (рис. 6, 7).

6