6 курс / Кардиология / Сердечно-сосудистая система

Рис. 3. Задние межреберные артерии, их ветви и анастомозы

2. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, правая и левая, начинаются от передней поверхности аорты непосредственно над диафрагмой. Кровоснабжают поясничную часть диафрагмы и прилегающую часть плевры.

ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

Ветви брюшной части аорты можно разделить на висцеральные и париетальные, а висцеральные — на непарные и парные.

НЕПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

От передней поверхности брюшной части аорты отходят непарные

висцеральные ветви, питающие непарные органы брюшной полости:

чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (рис. 4).

4

Рис. 4. Брюшная часть аорты и ее ветви

I. Чревный ствол, truncus coeliacus, —короткий (1-2 см) сосуд, отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка и делится на три ветви: левую желудочную, селезеночную и общую печеночную артерии (рис. 4).

1. Левая желудочная артерия, a. gastrica sinistra, идет вдоль на малой кривизны желудка между листками малого сальника и

5

правой желудочной артерией. Отдает ветви к желудку и к

брюшной части пищевода (рис. 5).

Рис. 5. Чревный ствол и его ветви. Кровоснабжение желудка

3. Селезеночная артерия, a. lienalis (splenica), является самой крупной ветвью чревного ствола. Она проходит позади желудка по верхнему краю поджелудочной железы и достигает ворот селезенки. Отдает многочисленные ветви к поджелудочной железе (рис. 6).

Вблизи ворот селезенки от селезеночной артерии к большой кривизне желудка отходит левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistra, которая идет вдоль большой кривизны желудка, анастомозирует с

правой желудочно-сальниковой артерией, а также отдает желудочные и сальниковые ветви. В области дна желудка селезеночная артерия или ее

конечные ветви отдают короткие желудочные артерии (аа. gastricae

6

breves). Вблизи ворот селезенки селезеночная артерия разветвляется на 5-6

конечных селезеночных ветвей, которые вступают в орган (рис.6).

Рис. 6. Селезеночная артерия, ее ветви, анастомозы

3. Общая печеночная артерия, a. hepatica communis, отходит от чревного ствола вправо и у начала двенадцатиперстной кишки делится на

собственную печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии

(рис.5,6). Собственная печеночная артерия, a. hepatica propria,

направляется между листками печеночно-двенадцатиперстной связки к воротам печени, где разделяется на правую и левую ветви, которые идут к соответствующим долям печени. От правой ветви собственной печеночной артерии к желчному пузырю ответвляется артерия желчного пузыря, a. cystica. От a. hepatica propria (или от a. hepatica communis) отходит правая

7

желудочная артерия, a. gastrica dextra, которая на малой кривизне желудка

анастомозирует с левой желудочной артерией (рис. 5,6).

Желудочно-двенадцатиперстная артерия, a. gastroduodenalis, идет

позади пилорической части желудка и на уровне головки двенадцатиперстной кишки разделяется на две артерии: верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную, a. pancreaticoduodenalis superior, – к

поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, и правую желудочно-

сальниковую, a. gastroepiploica dextra, - к большой кривизне желудка, где анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией (рис.6).

II. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отходит от брюшной аорты на уровне II поясничного позвонка и вступает в брыжейку тонкой кишки (рис.7).

Рис. 7. Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви

8

От верхней брыжеечной артерии отходят следующие ветви:

Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия, a. pancreaticoduodenalis inferior, анастомозирует с одноименной верхней артерией (рис.8).

Рис. 8. Кровоснабжение поджелудочной железы

Тощекишечные и подвздошнокишечные артерии, аа. jejunales, et аа. ileales, — до 20 ветвей, идущие между листками брыжейки к тощей и подвздошной кишке. Ветви верхней брыжеечной артерии образуют многочисленные анастомозы в брыжейке тонкой кишки, формируя

артериальные дуги или аркады (рис. 7).

Подвздошно-ободочная артерия, a. ileocolica, - к слепой кишке и конечному отделу подвздошной кишки (рис. 7).

9

Правая ободочная артерия, a. colica dextra, -к восходящей ободочной

кишке (рис.7).

Средняя ободочная артерия, a. colica media, направляется к поперечной ободочной кишке и разделяется на правую и левую ветви. Правая ветвь анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая ветвь - с восходящей ветвью левой ободочной артерии, образуя межсистемный анастомоз

(Riolani) (рис. 7).

III. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, отходит от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка (рис. 9).

Рис. 9. Нижняя брыжеечная артерия и ее ветви

10

От нижней брыжеечной артерии отходят следующие ветви: левая ободочная артерия, a. colica sinistra, - к нисходящей ободочной кишке;

сигмовидные артерии, аа. sigmoideae, — 2-3 артерии, идущие к сигмовидной ободочной кишке; верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior - к прямой кишке (рис. 4, 9, 10). Ветви нижней брыжеечной артерии образуют между собой многочисленные анастомозы (рис. 7, 9).

Рис. 10. Артерии таза и промежности, вид сзади:

1 - аорта; 2 - нижняя полая вена; 3 - общая подвздошная; 4 - наружная подвздошная; 5 - внутренняя подвздошная; 6 - верхняя ягодичная; 7 - запирательная; 8 - нижняя ягодичная; 9 - внутренняя половая; 10 - средняя прямокишечная; 11 - нижняя прямокишечная; 12 - верхняя прямокишечная; 13 - сигмовидные артерии; 14 -

срединная крестцовая; 15 - нижняя брыжеечная артерия.

ПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

Парные висцеральные ветви питают парные органы брюшной

полости (рис. 4,11).

11

Рис. 11. Ветви брюшной аорты

Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, — тонкий парный сосуд, который отходит от аорты чуть ниже места отхождения верхней брыжеечной артерии и направляется к надпочечнику (рис. 11, 12).

12

Рис. 12. Кровоснабжение надпочечника

Почечная артерия, a. renalis, парная, - отходит от аорты на уровне I

поясничного позвонка и входит в ворота почки (рис.11, 12, 13). Отдает

нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalis inferior,- к надпо-

чечнику, мочеточниковые ветви, r.r, ureterici- к мочеточнику (рис. 4, 11, 12).

13