6 курс / Кардиология / Сердечно-сосудистая система

Рис. 3. Вены матки, маточной трубы, яичника

В брюшной полости яичковые (или яичниковые) вены забрюшинно

поднимаются вверх, сопровождая одноименные артерии. Правая яичковая

(яичниковая) вена впадает в нижнюю полую вену, а левая яичковая

(яичниковая) вена- в левую почечную вену вблизи места впадения левой надпочечниковой вены (рис. 1).

4. Печеночные вены, vv. hepaticae, впадают в нижнюю полую вену в месте ее прохождения в одноименной печеночной борозде (рис. 4).

Рис. 4. Печеночные вены

4

ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Общие подвздошные вены, vv. iliacae communes, правая и левая,

образуются на уровне крестцово-подвздошного сустава слиянием

внутренней и наружной подвздошных вен (рис. 1).

ВНУТРЕННЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА

Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna, располагается позади

одноименной артерии. Притоки внутренней подвздошной вены

соответствуют ветвям внутренней подвздошной артерии. Вне полости таза эти притоки двойные, в полости таза – одиночные, на стенках органов таза притоки образуют сплетения.

Рис. 5. Вены таза

1. Крестцовое венозное сплетение, plexus venosus sacralis, размещается на тазовой поверхности крестца (рис. 1).

5

2. Прямокишечное венозное сплетение (рис. 6), plexus venosus rectalis,

делится на внутреннее и наружное. Внутреннее располагается в подслизистой основе прямой кишки и подкожно (в окружности заднего прохода). Наружное сплетение находится на поверхности мышечного слоя кишки. Кровь от прямой кишки оттекает по верхней, средним и нижним прямокишечным венам, которые вливаются в нижнюю брыжеечную,

внутреннюю подвздошную и внутреннюю половую вены соответственно

(рис. 6).

2.

Рис. 6. Вены прямой кишки и анального канала

1 - v. cava inferior; 2 - vv. iliacae communes; 3 - v. sacralis mediana; 4 - v. iliaca interna; 5 - v. obturatoria; 6 - v. pudenda interna; 7 - v. rectalis media; 8 - мышечное венозное сплетение; 9 - v. pudenda interna в canalis pudendalis (Alcock); 10 - plexus venosus rectalis internus; 11 - plexus venosus rectalis externus; 12 - анастомоз между наружным и внутренним сплетениями; 13 - v. rectalis inferior; 14 - v. vesicalis inferior; 15 - v. vaginalis; 16 - v. vesicalis superior et v. uterine; 17 - v. iliaca externa; 18 - v. rectalis superior; 19 - v. mesenterica inferior

6

3. Мочепузырное венозное сплетение, plexus venosus vesicalis,

располагается в нижних отделах мочевого пузыря (рис. 5).

4. Простатическое венозное сплетение, plexus venosus prostaticus,

окружает простату и семенные пузырьки, принимает глубокую дорсальную вену полового члена и соединяется с мочепузырным венозным сплетением.

5. Маточное венозное сплетение, plexus venosus uterinus, лежит в толще широкой связки матки (рис. 5).

6. Влагалищное венозное сплетение, plexus venosus vaginalis,

охватывает влагалище и соединяется с соседними сплетениями.

НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА

Наружная подвздошная вена, v. iliaca externa, является продолжением бедренной вены. Лежит сзади и медиальнее одноименной артерии.

Принимает глубокую вену, огибающую подвздошную кость, v. circumflexa ilium profunda, и нижнюю надчревную вену, v. epigastrica inferior,

сопровождающие одноименные артерии (рис.1).

ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Вены нижней конечности как и вены верхней конечности, разделяются на поверхностные и глубокие (рис.7,8,9). Поверхностные и глубокие вены соединяются анастомозами, особенно развитыми в области голени. Эти анастомозы называются коммуникантными венами и обеспечивают,

благодаря наличию клапанов, сброс крови из поверхностных вен в глубокие.

Самые крупные поверхностные вены нижней конечности – большая и

малая подкожные вены ноги.

Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, начинается на

дорсальной поверхности тыла стопы с медиальной стороны из тыльной

7

венозной сети стопы. Проходит по медиальной поверхности голени, затем

по медиальной поверхности бедра и впадает в бедренную вену (рис. 7).

Рис. 7. Поверхностные вены нижней конечности (передняя поверхность)

Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, формируется с латерального края тыльной венозной сети стопы, проходит позади латеральной лодыжки, поднимается на голень и впадает в подколенную вену (рис.8).

8

Рис. 8. Поверхностные вены голени и стопы (задняя поверхность)

Глубокие вены нижней конечности, парные (за исключением глубокой

вены бедра, подколенной и бедренной), сопровождают одноименные артерии

(рис. 9).

9

Рис. 9. Глубокие вены голени

Подколенная вена,v. poplitea, располагается в подколенной ямке ле-

жит рядом с подколенной артерией (рис. 9).

Бедренная вена, v. femoralis, сопровождает одноименную артерию.

Притоки глубоких вен соответствуют ветвям одноименных артерий. Выше паховой связки бедренная вена продолжается в наружную подвздошную вену (рис. 10).

10

Рис. 10. Наружная подвздошная вена и ее притоки. Бедренная вена и ее притоки. Вид спереди.

1 - правая общая подвздошная вена, 2 - внутренняя подвздошная вена, 3 - наружная подвздошная артерия, 4 - наружная подвздошная вена, 5 - гребенчатая мышца, 6 -

большая подкожная вена, 7 - глубокая вена бедра, 8 - бедренная вена, 9 - тонкая мышца, 10 - приводящий канал (раскрыт), 11 - подкожный нерв, 12 - прямая мышца бедра, 13 - мышечные вены и артерии, 14 - глубокая артерия бедра, 15 - бедренный нерв,

16 - поверхностные вены и артерия, огибающие подвздошную кость, 17 - паховая связка, 18 - глубокие вена и артерия, огибающие подвздошную кость, 19 - большая поясничная мышца.

11

ВОРОТНАЯ ВЕНА

Воротная вена, v. portae hepatis, собирает кровь от непарных органов брюшной полости, за исключением печени. Образуется позади головки поджелудочной железы слиянием вен верхней брыжеечной, нижней брыжеечной и селезеночной вен (рис. 11).

Рис. 11. Система воротной вены

1 - vv. esophageae;2 - r. sinister v. portae;3 - v. gastrica sinistra;4 - v. gastrica dextra;5 - v. lienalis;6 - v. gastroepiploica sinistra;7 - v. mesenterica inferior;8 - v. colica sinistra;9 - vv.

sigmoideae;10 - v. rectalis superior;11 - vv. rectales mediae;12 - vv. rectales inferiores; 13 - v. iliocolica;14 - vv. jejunales;15 - v. mesenterica superior;16 - vv. paraumbilical;17 - r. dexter v. portae;18 - венозные капилляры печени;19 - vv. hepaticae;20 - v. cava inferior.

12

Воротная вена идет косо вверх и вправо, проходит между листками печеночно-дуоденальной связки и достигает ворот печени. В толще печеночно-дуоденальной связки вена располагается между желчным протоком (справа) и общей печеночной артерией (слева) (рис. 12).

Рис. 12. Топография образований в печеночно-двенадцатиперстной связке

1 — ductus hepaticus communis; 2 — ramus sinister a. hepaticae propriae; 3 — ramus dexter a. hepaticae propriae; 4 — a. hepatica propria; 5 — a. gastrica dextra; 6 — a. hepatica communis; 7 — ventriculus; 8 — duodenum; 9 — a. gastroduodenalis; 10 — v. portae; 11 — ductus choledochus; 12 — ductus cysticus; 13 — vesica fellea.

1. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, располагается в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Вена собирает кровь от тонкой кишки с ее брыжейки, слепой кишки с

13