6 курс / Кардиология / Острый коронарный синдром 2
.pdf
БЛНПГ + ОКС (критерии Сгарбоссы)
Коронарные артерии, анатомия
Схема
Типы кровоснабжения:
• Левый 5-10%
• Правый 70-80%
• Сбалансированный 10-20%
Тип определяется по тому какая из артерий образует ЗМЖВ, проходящую в заднемежжелудочковой борозде
Левый тип коронарного кровоснабжения
Правый тип коронарного кровоснабжения
ИЗОЛИРОВАННЫЙ ИМ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ
Задняя стенка кровоснабжается ПКА или ОА.
В большинстве случаев причина изолированного заднего ИМ –окклюзия одной из ветвей тупого края ОА
При окклюзии ПКА чаще возникает ИМ задней и нижней стенки, так как ПКА чаще доминантная
• НА СТАНДАРТНОЙ 12-КАНАЛЬНОЙ ЭКГ У
ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ОТСУТСТВУЮТ СВОИ ОТВЕДЕНИЯ
ОТСУТСТВИЕ ПОДЪЁМА ST В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ЗАДНЕМ ИМ
• ЭКГ 53 летнего мужчины с изолированным ИМ
CJEM. 2003 Mar;5(2):115-8
Стратегии реперфузии в инфаркт-связанной артерии в зависимости от времени от начала симптомов.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/