Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1 курс / История медицины / Сергей Петрович Боткин.ppt
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
22.96 Mб
Скачать

Впервые в 1882 году была установлена дезинфекционная камера

Первая санитарная карета для перевозки инфекционных больных, 1883 год

Вторая в городе (после Медико-хирургической академии) химико-физиологическая лаборатория

Следует особо отметить заслугу С. П. Боткина в отношении введения карточной системы регистрации больных. Учёт каждого больного в виде «Скорбного листа» (так называлась тогда история болезни) позволил систематизировать заболевания по нозологическим формам, по профессии, по клинико-лабораторным и многим другим параметрам.

Созданная картотека больных и модуль обязательного публикуемого годового отчета привел к очевидности проведения статистического анализа данных.

Серьезным

воплощением

научно-исследовательских идей

С. П. Боткина

явилось

создание при больнице химико-

физиологической лаборатории, второй в городе.

 

 

 

Сергей Петрович

жертвовал

на обе

лаборатории

собственные сбережения. В больнице работали блестящие

клиницисты, но надо признать, что теперь к субъективной

оценке болезни прибавились дополнительные объективные

критерии — лабораторные тесты. Кроме того, лаборатория

проводила контроль молока, отпускаемого для больных,

а также фильтрованной и не фильтрованной невской воды.

Со временем

лаборатория

начала

работать

в качестве

первой городской санитарной станции. Здесь стали

проводить

занятия

по бактериоскопии,

читать

лекции

по вопросам

бактериологии

инфекционных

болезней,

по внутренним

 

болезням.

 

Таким

 

образом,

в Александровской

барачной

больнице,

располагавшей

лабораторией,

амбулаторией,

дезинфекционной

камерой,

изолятором,

 

санитарным

транспортом,

постепенно

сложилась единая система инфекционной службы города.

Практически

с первых лет

участия

Сергея Петровича

в делах

больницы

здесь началось

изучение

 

инфекционных

болезней.

С. П. Боткин

и его ученики

делали

регулярные

сообщения

о клинических случаях холеры, сапа, бешенства, гастроэнтеритов,

брюшного и сыпного тифов, докладывали о медицинских проблемах

на заседаниях

Общества

русских врачей,

публиковали

статьи

и обзоры в периодической медицинской печати. Сергей Петрович,

являясь попечителем Александровской больницы, ввёл много новых

лабораторных методов обследования больных, регулярно

присутствовал

на секционных

разборах,

требовал

от лечащих

докторов

сопоставления

клинического

и патологоанатомического

диагнозов. Под его руководством было

опубликовано

свыше

100 печатных трудов, в том числе по морфологии брюшного тифа,

защищено

12 докторских

диссертаций.

Был

выполнен

ряд

исследований по зарождающейся тогда микробиологии, например

«Бациллы Сапа и их значение для диагностики»

Н. П. Васильева,

именем которого впоследствии был назван лептоспироз (болезнь

Васильева-Вейля). В лаборатории проводили

конференции

врачей

с обсуждением научных проблем, сложных и показательных случаев

из клинической практики,

врачебных

наблюдений. Здесь же

сын

Сергея Петровича — С. С. Боткин и его коллеги создали и применили в 1897 году противодифтерийную сыворотку.

Клиническое наблюдение больного

Таким образом, когда Боткин находился в апогее своей деятельности, когда умственная и нравственная его энергия поражали своей молодостью и Россия могла ожидать от него еще много неоценимых ученых, преподавательских и общественных услуг, физическое его здоровье стало заметно расстраиваться и внушать опасения его семье и друзьям. Как ни был крепок его организм от рождения, однако вследствие каких-то причин и вероятнее всего постоянной, чрезмерной умственной работы, малоподвижного и чересчур сидячего образа жизни, а также пренебрежения диетой в годы молодости образцовым его признать было нельзя, так как он подвергался частым заболеваниям

В 1882 году, в разгар зимних занятий, впервые случился у него сильный приступ стенокардии в форме мучительного стеснения в груди и удушья, продолжавшихся трое суток, которые он провел неподвижно в кресле. Случись такой припадок с кем- нибудь из его пациентов, Боткин придал бы ему, наверное, очень важное значение. Но Боткин, чуждый всякого субъективизма и поглощенный заботами о здоровье других, отнесся и тут очень своеобразно к болезненной перемене в своем организме: как только ему стало легче и явилась возможность двигаться, он тотчас поехал в клинику, с визитами к больным, приписав собственный припадок временному нервному расстройству сердца под влиянием присутствия камней в желчном пузыре и думая легко поправить свое нездоровье на свободе во время летнего отдыха. Как раз с этого года он стал уезжать на лето в Финляндию на купленную им мызу в трех-четырех часах езды от Петербурга, — и такое удаление его от столицы и от больных давало ему значительно больше досуга, который он стал употреблять на длинные прогулки, разные мускульные работы, занимаясь, например, и обыкновенно вместе с семьей, то уборкой сена, то поливкой обширного сада и т. п.

Боткин с женой, 1878 год.