1 курс / История медицины / Sberegaya_zhizni_Iz_istorii_meditsiny_Belgorodchiny

СБЕРЕГАЯ ЖИЗНИ ЖИЗНИ. ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ БЕЛГОРОДЧИНЫ

СБЕРЕГАЯ ЖИЗНИ

ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ БЕЛГОРОДЧИНЫ

УДК61(091)(470.325)

ББК 5г(2Рос-4Бел)

С23

Автор приветственного слова – П.Ю. Субботин.

Авторы археографического предисловия – А.А. Колотушкин, А.А. Пчелинов-Образумов.

Составители: А.А. Колотушкин, Т.В. Котеля, Т.В. Крылова, А.А. Пчелинов-Образумов, Н.Ф. Тюремских.

Главный редактор – Т.В. Крылова. Ответственный редактор – А.А. Колотушкин.

Редакционная коллегия – П.Ю. Субботин, А.А. Бондаренко.

С23

Сберегая жизни : Из истории медицины Белгородчины / сост.: А. А. Колотушкин, Т. В. Котеля, Т. В. Крылова, А. А. Пчелинов-Образумов, Н. Ф. Тюремских ; главный редактор Т. В. Крылова ; Управление по делам архивов Белгородской области, Областное государственное казенное учреждение «Государственный архив Белгородской области». – Белгород : Издательство Сангалова К. Ю., 2021. – 228 с. : ил.

В материалах сборника документов отражены основные вехи развития системы здравоохранения на Белгородчине со времён земской реформы Александра II (1864 г.) до середины 1950-х гг. (образования Белгородской области в 1954 г.).

Издание предназначено для архивистов, историков, обучающихся и преподавателей медицинских учебных заведений и всех интересующихся историей медицины Белгородского края.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Приветственное слово . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Археографическое предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Раздел 1.

Дореволюционный период истории медицины Белгородского края . . . . . . . . . . 10

Раздел 2.

Медицина Белгородчины в годы революции и гражданской войны . . . . . . . . . . 77

Раздел 3.

Состояние медицинского дела Белгородского края в межвоенный период (1921-1941 гг.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Раздел 4.

Функционирование медицины Белгородчины в годы Великой Отечественной войны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Раздел 5.

История медицины Белгородчины в послевоенный период (1945-1953 гг.) . . . . . . 178

Раздел 6.

Становление медицины Белгородской области (1954 г.) . . . . . . . . . . . . . . . 205 Список сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Словарь терминов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 Библиографический список . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

6

АРХЕОГРАФИЧЕСКОЕ ПРЕДИСЛОВИЕ

Раздел1«ДореволюционныйпериодисториимедициныБелгородскогокрая»включает в себя документы, хранящиеся в Государственном архиве Белгородской области, по пяти уездам Курской губернии: Белгородскому, Грайворонскому, Корочанскому, Новооскольскому

иСтарооскольскому.ПодругимуездамКурскойиВоронежскойгуберний,всоставкоторыхв то время входила территория Белгородчины, документов, дающих подробное представление о развитии медицинского дела, не имеется. Неопубликованные архивные материалы представлены документами Грайворонской, Корочанской и Старооскольской уездных земских управ. В числе использованных опубликованных источников значатся журналы заседаний Белгородского, Корочанского, Новооскольского уездных земских собраний, а также «Краткий исторический очерк деятельности земства Курской губернии за XXXVлетний период. 1866-1901». Самый ранний используемый документ датирован 1866 г., это «Книга на записку постановлений Корочанской уездной земской управы с 5 ноября 1866 года». Использованы также два фотодокумента из фонда-коллекции фотодокументов архива – фото амбулатории Шебекинской больницы и земской больницы в городе Старый Оскол. Два изображения (медучасток в с. Вислое Белгородского уезда и земская больница в Грайвороне) взяты из упомянутого краткого исторического очерка.

Раздел сборника имеет подразделы, сформированные по территориальному принципу–сразбивкойпоуездам.Врамкахкаждогоподразделадокументырасположены по хронологоческому принципу – от более раннего по дате создания к более позднему. В каждом подразделе представлено по одному годовому отчету о состоянии медицинского дела, дающему представление о делении уездов на участки, о наличествующих на уездной территории болезнях, о проводимых больничных операциях, в ряде случаев имеются и демографические показатели: численность населения, уровень рождаемости

исмертности. Отчетная документация по времени датируется рубежом XIX-XX столетий. Важным элементом подразделов являются документы, повествующие о деятельности главных больниц уезда. Остальные документы, включенные в раздел сборника, отражают иные примечательные аспекты истории медицины Белгородского края. Особый интерес представляют «Доклад в Белгородское очередное уездное земское собрание Белгородского земского врача А.А. Вейсберга», «Доклад Корочанской уездной земской управы Корочанскому уездному земскому собранию с представлением нового проекта устава Корочанского врачебного совета», «Инструкция, выработанная

иутвержденная медицинской комиссией Новооскольского уезда для земских врачей и фельдшеров», «Доклад Старооскольской уездной земской управы Старооскольскому очередному уездному земскому собранию о сложении со счетов больничной недоимки по безнадежности ко взысканию».

ВРоссиидо1918г.пользовалисьустаревшимЮлианскимкалендарем.Разницамежду ним и Григорианским календарем, принятом в большинстве стран мира в XIX столетии была12дней,ас1марта1900г.сталасоставлять13дней.Всевстречающиесявдокументах раздела даты приводятся по Юлианскому календарю (старому стилю).

Раздел 2 «Медицина Белгородчины в годы революции и Гражданской войны» содержит документы из четырех архивных фондов: «Белгородская городская управа», «Исполнительный комитет Белгородского уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов», «Исполнительный комитет Новооскольского уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов», «Исполнительный комитет Алексеевского уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов». В разделе представлены документы Белгородской городской управы, Белгородского, Новооскольского и Алексеевского уездных отделов здравоохранения, Новооскольского

7

медицинского бюро за период с марта 1918 г. по ноябрь 1920 г. В них идет речь о борьбе с эпидемиями брюшного и сыпного тифа, холеры и другими инфекционными заболеваниями на Белгородчине, выделении помещений под медицинские нужды, снабжении учреждений здравоохранения медикаментами и инвентарем.

Особенно информативны: протокол заседания объединенной санитарной комиссии при исполкоме Белгородского уездного Совета рабочих, крестьянских красноармейских депутатов от 13 мая 1920 г., доклад заведующего Уздравотделом города Алексеевки по санитарно-эпидемическомуподотделуиохранездоровьядетейназаседанииАлексеевского уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов от 28 мая 1920 г., протокол совмещенного совещания военных и гражданских врачей города Белгорода

18 ноября 1920 г.

Декретом Совета народных комиссаров РСФСР от 8 февраля 1918 г. в Советской России был введен Григорианский календарь, поэтому все даты приводятся по новому стилю. Это преимущественно касается документов Белгородской городской управы, так как на территории, подконтрольной белогвардейским Вооруженным силам Юга России, продолжали пользоваться Юлианским календарем.

Использованы также изображение Белгородского Свято-Троицкого мужского монастыря и фотография Белгородской городской управы из фонда-коллекции фотодокументов архива.

Раздел 3 «Состояние медицинского дела Белгородского края в межвоенный период (1921–1941 гг.)» включает документы из четырех архивных фондов: «Исполнительный комитет Белгородского уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов», «Отдел управления исполнительного комитета Новоосколького уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов», «Исполнительный комитет Новооскольского уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов», «Отдел здравоохранения исполнительного комитета Старооскольского окружного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов Центрально-Черноземной области», а также публикации из 4 районных газет: «Знамя Коммуны» Валуйского района, «За большевистские колхозы» Боброводворского района, «Ракитянская правда» Ракитянского района, «Белгородская правда» Белгородского района и города Белгорода. Использование материаловрайонныхпериодическихизданийпозволяетотчастикомпенсироватьотсутствие утраченных во время Великой Отечественной войны документов исполнительных органов власти, районных отделов здравоохранений, медицинских учреждений за 1930 – начало

1940-х гг.

Представленные в разделе документы рассказывают о развитии здравоохранения на Белгородчинесначала1920-хгг.поконец1940г.,охватываютпериодыНовойэкономической политики, индустриализации и коллективизации. Наиболее примечательными из них являются: отчеты о деятельности Белгородского уездного отдела здравоохранения за время с 1 июля по 20 ноября 1921 г. и за II квартал 1925/1926 гг., выписка из протокола заседания I Старооскольского окружного врачебного съезда за 10-12 марта 1930 г., газетные публикацииомедицинскихучебныхзаведениях(школемедсестервВалуйках,Белгородской фельдшерско-акушерской школе), медобслуживании сельского населения, работе больниц

иаптек в Белгородском, Боброводворском, Валуйском, Ракитянском районах.

Вразделе использованы фотографии: Старооскольской советской больницы из фондов Староосколького краеведческого музея, Мандровской сельской больницы и ее родильногоотделенииизВалуйскойрайоннойгазеты«Знамякоммуны»,врачаБелгородской железнодорожнойполиклиникиИ.А.ОлейникаизгазетыБелгородскогожелезнодорожного узла «Сигнал», коллектива Новоскольской аптеки и Новооскольской больницы из фондов Новооскольского краеведческого музея.

10

РАЗДЕЛ 1. ДОРЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИСТОРИИ

МЕДИЦИНЫ БЕЛГОРОДСКОГО КРАЯ

Предисловие к разделу

Отправныммоментомповествованияодореволюционномпериодеисториимедицины Белгородского края в рамках данного сборника документов является 1 января 1864 г. – дата издания «Положения о губернских и уездных земских учреждениях». Это главный акт земской реформы, осуществленной в годы правления императора Александра II. С этого временивстраневводилосьземскоесамоуправление.Наземскиеучреждениясредипрочего была возложена забота о народном здравоохранении. Производились массовые санитарностатистическиеисследованиязаболеваемости,физическогоразвитияидемографиисцелью улучшения санитарии и организации медицинской помощи населению. Развитие земской медицины привело к увеличению числа медицинских работников. Права и обязанности врачей и фельдшеров были четко прописаны в специальных инструкциях, составляемых медицинскими комиссиями.

Земская медицина впервые в истории отечественного медицинского дела внедрила новую форму организации помощи населению – территориальную участковость, которая в дальнейшем, хоть и на совершенно иной социально-экономической основе, была успешно развитасоветскимздравоохранением.Изменилосьисамопредставлениеоролимедика.Если ранее врач или фельдшер получали вознаграждение за оказание помощи непосредственно от населения, то теперь медицина становится социальной службой. Однако сельское население в значительной степени относилось к врачам с осторожностью и даже некоторой опаской, видя в них служащих чиновничьего аппарата. Помимо этого, крестьяне неохотно шли за оказанием медицинской помощи из-за боязни оставить свои семьи без рабочих рук, хоть и на некоторое время.

Территория нынешней Белгородской области входила в состав Курской губернии (Белгородский, Грайворонский, Корочанский, Новооскольский, Обоянский, Старооскольский уезды) и Воронежской губернии (Бирюченский, Валуйский, Коротоякский, Нижнедевицкий уезды). К 1864 г. лечебная сеть уездов состояла из больниц, размещенных в уездных центрах. Воронежскому и Курскому губернским земствам медицинские учреждения были переданы на попечение от Воронежского и Курского Приказов общественного призрения. Появление в уездных земствах нескольких врачей на один уезд привело к разделению территории на врачебные участки. Вопросами охраны здоровья жителей на уездном уровне заведовали уездные земские управы, при которых были организованы врачебные советы. Организация врачебной помощи Курской и Воронежской губерний прошла путь от разъездной формы, при которой врач должен был время от времени объезжать фельдшерские пункты уезда, к стационарной форме с постоянным (стационарным) размещением врачей в определенных местах.

11

БЕЛГОРОДСКИЙ УЕЗД

Документ № 1

Октябрь 1878 г.

В Белгородскую уездную земскую управу Белгородского городового врача

Заявление.

Находящиеся в обучении при городской земской больнице пять фельдшерских учеников, из которых три – Мочалов, Бледнов и Мараховский, пробывшие в больнице три года, приобрели достаточные познания в теоретическом и практическом отношении на звание фельдшеров, были в сентябре месяце в Курской губернской земской управе для экзамена, но по испытании они оказались неподготовленными из прикладных наук следующих: русского и латинского языка, по историям, математике, географии и закона Божия. О познании этих предметов не было известно, так как таковые вошли в программу только в последнее время. А потому, ввиду современных требований, для приобретения звания фельдшера необходимо теперь же приступить к преподаванию всем ученикам при больнице вышеозначенных предметов, для чего я полагаю нужным пригласить, по крайней мере,студентовдуховнойсеминарииилижеучительскогоинститутаизвысшихкурсов,или когоугоднобудетземскойуправе,и,помоемумнению,распределивзанятияэтихпредметов хотя по 5 уроков в месяц, при этом, не стесняя их как практически, так и теоретически, заниматься и медициною; часы для занятий могут быть послеобеденные от 4-х до 6. Таким порядком они могут быть достаточно подготовлены в продолжении настоящего года и быть представлены для экзамена в будущем году.

О чем прошу управу ходатайствовать пред земским собранием, и о последующем не оставить меня уведомлением.

Заведывающий городской земской больницей городовой врач Шебаев.

Журналы очередного Белгородского уездного земского собрания с 4-го по 10-е октября 1878 года. – Курск, 1879. – С. 55.

Документ № 2

Октябрь 1878 г.

В Белгородскую уездную земскую управу Белгородского городового врача

Заявление.

Ввиду крайней необходимости исправления городской больницы в настоящем году, я покорнейше прошу управу ходатайствовать пред настоящим земским собранием о следующем:

1) Нельзя ли будет устроить ватерклозет вместо старого отхожего места, для чего необходимо совершенно уничтожить его, так как стены такового прилегают и составляют частьстенывдвухпалатахбольницы,сильнопропитываютсязловонием,идажезамечается

14

Говоря до сих пор, как мало достигает земская медицина в местностях, где, как будто, она и лучше поставлена, я позволю себе указать на более верный способ, посредством которого земская медицина в состоянии была бы удовлетворять нуждам массы и более будет соответствовать своему назначению. До настоящего времени земство по преимуществу преследует чисто врачебные цели, т.е. заботится только о выздоровлении больных. Относительно значения такой организации земской медицины с одними целительными целямиужетакмногоговоренобыловпечати,что,казалосьбы,излишнимповторятьразные доводыпротивнее.Никтонеотвергаетотносительнойпользы,новтожевремянесомненно, что польза эта имеет условное значение, и во всяком случае не может отвечать тем розовым надеждам, которые на нее возлагает земство. Земская медицина, по моему мнению, должна преследовать две цели: гигиеническую сторону, т.е. предупреждать болезни, заботиться об оздоровлении местности, предупреждать эпидемические и заразительные болезни, как то: дифтерит, тиф, корь, оспу, скарлатину, сифилис, и затем уже врачебную сторону, т.е. заботитьсяовыздоровленииединичныхбольных.Донастоящеговременинагигиеническую сторонуделамалообращеновнимания,междутем,какдавноконстатированфакт,чтоодним лечением болезней уровень народного здравия не повышается, так как болезнетворные причиныостаютсятеже,еслинеувеличиваются.Яубежден,чтоземствапридуткогда-нибудь к заключению, что самая главная забота их должна состоять в оздоровлении местности, в предохранениижителейотэпидемическихзаболеванийизаразительныхболезней,азатемуже подаватьпомощьзаболевшимобыкновеннымиболезнямиизнеимущегокласса.Чтогигиена в земской медицине должна играть первенствующую роль уже из того следует, что тирания внутреннихболезней,надосознаться,дажеприхорошихусловияхбессильна,темболеежев крестьянскомбыту.Медицинатеперьуже,авбудущем,наверное,разделитсянадвеотрасли: на гигиену и оперативную медицину. Да, Милостивые Государи! Мы непременно должны заботиться о санитарных условиях уезда и города; эта забота должна быть на первом плане. Эпидемии и эндемии у нас никогда не прекращаются. У нас постоянны малярии, тиф, оспа, корь,скарлатина,дифтерит,коклюш,сифилис,ивсеонипостояннотребуютпротиводействия. Мытолькочтопережилидифтеритнуюэпидемию,поглотившуюцелоепоколение;номыеще до сих пор не гарантированы, что избавились от нее совсем, она может явиться не сегодня, завтра,ещесбольшейсилой.Всоседнихуездахонаитеперьсвирепствует.Еслиунастеперь нетдифтерита,тоэтоещенеслужитдоказательством,чтомыуничтожилиусебяконтагий,мы можемсказатьтолько,чтоунаснебылоудобныхмоментовдлясоприкосновениясконтагием, у нас селения и жилища находились в сравнительно лучших гигиенических условиях, благодаря истекшему времени года – лету, но мы не знаем, что будет осенью и зимой, когда крестьяне закупорятся в свои избы. Мы постоянно должны быть на стороже, мы должны встретить неприятеля вооруженными. «Si vis pacem, para bellum»2, - говорит пословица. Милостивые Государи, дифтерит поглощал преимущественно маленьких детей, взрослые более и менее были застрахованы, а в настоящее время мы все находимся в опасности, от малогодовеликого,мывездеивсюдуокруженысифилисом.Онглубокопустилсвоикорнив нашемуезде,иВынетолькоцелыесемьивстретитезараженнымисифилисом,нодажепочти деревни. В моем участке Болховец – это очаг сифилиса. Никто не застрахован заразиться через рабочих, через прислугу, через посуду и т.д.; пути заражения сифилисом чрезвычайно скрыты, разнообразны и неуловимы. Эта болезнь обхватила весь уезд и с каждым днем приобретает все новые и новые жертвы; эта болезнь страшней многих эпидемий, страшней дифтерита, она не ограничивается отдельными лицами, а распространяет свое гибельное действие далеко в потомство, неся с собой разрушение организма и хроническую смерть. Направить все силы против этого врага заставляет нас святая любовь к человечеству.

2В переводе с латинского: «Хочешь мира – готовься к войне».

15

Далее, оспопрививание у нас находится в самом жалком виде; оно находится в руках невежественных людей, оспопрививателей. Не раз приходилось мне наблюдать, что оспопрививатели переносят сифилис оспопрививанием, и такая святая мера, как оспопрививание, делается одной из причин народного несчастья.

Совсемещенетронутаяотрасльземскоймедициныунас–этородовспоможение;оно находится в первобытном его состоянии. Почти все, или даже все крестьянские женщины рожают безо всякой акушерской помощи, помогает ей при родах деревенская бабка своими невежественными и пагубными способами. Многие крестьянские женщины остаются навсегда больными; многие, быть может, умирают благодаря последнему обстоятельству. А сколько бы можно было спасти жизней, сколько можно было бы предупредить болезней своевременной и правильно поданной помощью. Не задача земства – устроить больницу для того, чтобы лечить неизлечимые болезни, как исправление матки и др., образовавшиеся вследствие неправильно поданной помощи во время родов, а задача – предупредить эти болезни. Вот на что я, Милостивые Государи, по чувству человеческого долга, как врач, стоящий близко к делу народного здравия, беру на себя смелость обратить Ваше внимание.

И так, нужно улучшить в санитарном отношении уезд. Я не беру на себя смелости решать теперь этот вопрос, он слишком сложен, я просил бы только избрать теперь санитарную комиссию, в состав которой входили бы и земские врачи с правом решающего голоса, которая уже и будет разрабатывать этот вопрос и применять по мере возможности. Нужно улучшить способ оспопрививания – передачей в руки фельдшеров, нужно улучшить родовспоможение–увеличениемчислаакушерок.Япредложилбытакогородакомбинацию: у нас 14 фельдшеров в уезде, не найдете ли Вы возможным заменить семь фельдшеров семью фельдшерицами; они получают прекрасное фельдшерское образование в прекрасно устроенных фельдшерских школах, между тем как главный контингент фельдшеров доставляет нам военное ведомство; нужно сознаться, что эти фельдшера оставляют желать многого; между тем как эти фельдшерицы, по большей части, акушерки, и за эту же плату, что получают фельдшера, я думаю, они согласятся подавать и акушерскую помощь, тогда мы будем иметь семь акушерок в уезде. Выгода и польза сама собой очевидна. К тому женщины-фельдшерицы так хорошо зарекомендовали себя во многих земствах своим честным трудом и гуманным отношением к делу, что и нам можно их смело пригласить. Имеясемьакушерок,можнобылонадеяться,чтокрестьянскиеженщиныбудутбезопасныво времяродов.Этиакушеркивслучаенеправильныхродовмоглибыдатьзнатьсвоевременно врачам, которые немедленно сделали бы необходимое. Кроме того, эти акушерки могли бы в каждой деревне практикующих повитух хорошо научить практически акушерскому искусству в продолжении каких-нибудь двух лет. Таким путем через два года имели бы хороших, знающих свое дело практических акушерок, только лишь без дипломов, но за то не получающих никакого жалованья. Если же с вышесказанным способом не согласитесь, тогда, по крайней мере, нужно увеличить число акушерок до 4-х. Считая наименьшее по 300 руб. жалованье акушерке в год, земство потратит 1200 руб. в год, при вышеизложенном же способе ничего не тратит и будет иметь 7 акушерок.

Далеенеобходимообратитьособоевниманиенасифилис.Предупредитьвозможность заражения в деревнях вряд ли возможно, так как в последних проституция скрытая, но, по крайней, мере нужно лечить заболевших, лечить же крестьян можно только зимой. С этой целью, чтобы избежать больших расходов, я предложил бы устроить передвижные больницы; поместить их нужно в места наибольшего распространения сифилиса, как на такоеместомогууказатьвмоемучасткенаБолховец,затемпомереизлечениявсехбольных передвигать больнички постепенно в места наименьшего распространения. Сифилитики в комфорте не нуждаются, если их, я говорю, нужно поместить в больнички, то имею в виду главным образом изоляцию. Следовательно, достаточно нанять несколько изб под

16

больнички, куда и должны быть помещаемы больные; пищу им должны приносить их родственники. При больничке должен находиться фельдшер участковый для наблюдения, так как сифилитические больные не нуждаются в частом посещении врача, то последний долженеженедельноихнавещать.Такимпутемзанебольшиезатратыможнобудетизлечить всех больных в продолжении каких-нибудь двух-трех лет. Помещение сифилитиков в больнички должно быть обязательным. Многие, быть может, будут против обязательных мер, но существуют же другие обязательные меры, как напр[имер], обязательное земское страхование. Если же вообще что-либо позволено делать обязательным, понудительным, ввиду тех или других интересов народа, то тем более это возможно, если дело касается здоровья.

До сих пор я говорил о чисто санитарных мерах, мерах, предупреждающих всевозможныеинфекционныеинеинфекционныеболезни;чтожекасаетсячистоврачебных целей, то земства должны остановиться на том, чтобы утилизировать результаты своей деятельности для большинства, для массы сельского населения, а не для меньшинства его, не для исключительных единиц, так как все население облагается в одинаковом размере земскими сборами. Стремясь же к достижению такой цели, должны сознаться, что стационарная система в форме существования одной, двух больниц в уезде служит лишь тормозом или эксплуатацией в деле земской медицины. Прежде нужно научить крестьян полюбить больницу, нужно развить в них доверие к ней, а вместе с тем нужно наши больницы поднять на высоту их величия, нужно, чтобы они заслужили названия больниц. Достигши последнего, идеалом врачебной части земской медицины будет, я думаю, если в каждой волости будет устроена хорошая больница, если при этой больнице будут хороший врач, фельдшера, акушерка и аптека. Только при этих условиях стационарная система исключительно может быть весьма полезна. На это потребовалось бы на наш уезд до 100 тысяч руб. расходов на первый год и затем ежегодно тысяч по 70. Это, конечно, pia desideria3, немыслимая вещь, но что со временем это так будет, я почти убежден. Конечно, мы до этого времени не доживем. Но раз остается выбор, то всегда с большей пользой нужно предпочесть, безусловно, разъездную и по возможности стационарную, т.е. стационарно-амбулаторную. С этой целью я предложил бы устроить приемные пункты в уезде. Таких приемных пунктов должно быть 4, по два приемных пункта на врача. Каждый пункт должен, безусловно, посещаем врачом 4 раза в месяц, т.е. по одному разу в неделю, в определенные дни. Тогда в скором времени все крестьяне узнают эти дни, и я убежден, что они охотно будут приезжать на эти пункты, что действительно все большее население будет приезжать туда, можно убедиться, если заглянуть в амбулаторную карту Долбинского приемного пункта, в продолжении года было больше 1000 человек больных. Весть об этой пятнице (там принимались больные по пятницам) распространилась не только по соседним деревням,ноипососеднимуездам;приезжалитудаизГрайворонскогоуезда,изБорисовки; эти приемные пункты подходят под экономический быт крестьян, и они любят их. Кроме того,вгороденужноустроитьлечебницудляприходящихбольных,гдеврачипринималибы и подавали бы медицинские советы городскому населению и приезжающему населению из уездавгород,вособенностивбазарныедни.Больныхже,требующихбольничноголечения, если их удастся убедить в последнем, можно поместить в городской земской больнице. Последняя вполне удовлетворяет запросу на нее; одно необходимо – уничтожить плату за лечение с населения Белгородского уезда, обложенного земскими сборами, и увеличить платудодействительнойстоимостисодержаниябольныхсиногороднихидругихплатящих больных,считаязадействительнуюстоимостькаждойкровати240руб.вгод.Тогдабольница будетиметьхарактерземскойвполномсмыслеслова.Вместестем,можноуменьшитьцифру

3В переводе с латинского: «благие пожелания», «благие намерения».

17

бесплатных больных в больнице, отказывая в приеме неизлечимо больным. Как ни жестока эта мера, но она необходима для того, чтобы больница могла оказывать действительную пользу возможно большему числу больных при возможно меньших расходах. Далее таким путем больница заслужит большего доверия в глазах населения, каждый будет знать, что раз он принят в больницу, то он там наверно получит исцеление, тогда больница станет на высоту своего величия и заслужит названия больницы.

Белгородский земский врач А. Вейсберг.

Журналы заседаний XVII очередного Белгородского уездного земского собрания с 4-го по 11-е октября 1881 года и экстренного с 28-го по 30-е ноября 1881 года. – Курск, 1882. – С. 71–80.

Документ № 4

Медицинский участок в с. Вислое Белгородского уезда

не позднее 1901 г.

Краткий исторический очерк деятельности земства Курской губернии за XXXVлетний период. 1866–1901. – Курск, 1902. – С. 86а.

Документ № 5

Ведомость о состоянии Белгородской земской больницы за 1898 год

1899 г.

Помещение больницы, штат служащих, общая организация и уход за больными остались те же, как и в предшествовавшем году. На остатки от прочих статей расхода и, главным образом от топлива, удалось, не выходя из общей сметы на больничные расходы, имеющуюся операционную окрасить всю масляной краской и сделать все приспособления,