1 курс / История медицины / Sberegaya_zhizni_Iz_istorii_meditsiny_Belgorodchiny

38

IV. Больницы

Стационарно больные лечились в трех имеющихся в уезде больницах: в Грайвороне на 40 кроватей, Борисовке на 40 кроватей и в Ракитном на 15 кроватей.

Пользовалось в отчетном году больничным лечением 1009 чел., которые провели 27139дней,всреднемнаодногоприходилосьоколо27дней.Вероятно,попадаливбольницы хроникиисифилитики,которыевсегдаберутмассудней.Количествобольныхувеличилось в этом году на 18 чел., проведено больными дней на 5008 более прошлого года.

Из нижеследующей таблицы видно количество больных и проведенных ими дней по отдельным участкам.

Крупные операции производились только в двух больницах: Грайворонской и Борисовской, в Ракитянской же, вследствие отсутствия врача, почти не было операций.

Операции, произведенные в Грайворонской больнице: Наложение щипцов – 2 Вылущение пальцев рук и ног – 3 Ампутация пальцев рук – 1 Ампутация бедра и голени – 3 Операция катаракты – 1 Экстриказия зубов – 83 Наложение кровавого шва – 17 Вскрытие нарывов – 76 Выправление вывихов – 6 Выскабливание маток – 7 Удаление рака – 1 Наложение гипсовых повязок – 16

Извлечение инородных тел – 18 Всего – 234.

Операции, произведенные в Борисовской больнице, видны из следующей таблицы:

16 Здесь и далее в документе знак -//- обозначает повтор текста из предыдущей строки.

39

Кроме указанных в таблице производились в Борисовской больнице еще мелкие операциивколичестве200амбулаторно,както:сшиваниеран,вскрытиеабсцессов,флегмон, удаление мелких опухолей (атером, ганглиев и др.), удаление инородных тел из роговицы, вырывание зубов, удаление инородного тела (копейки) из пищевода.

Затем амбулаторно и на дому у больных производились операции в следующих участках:

ВРакитянском уч[астке]: наложение щипцов – 2, ручное отделение последа – 2, вырывание зубов – 3, вырывание ресниц – 7, вскрытие нарывов – 15, наложение швов – 5, извлечение инород[ных] тел из уха – 1, всего – 35.

ВКраснояружском уч[астке]: вправление грыжи – 2, выправление вывихов – 3, катетеризация – 4, наложение гипсовых повязок – 2, вправление парафимоза – 2, наложение щипцов – два, поворот на ножку – 1, извлечение двойней – 1, ручное отделение последа – 2, всего – 19.

ВДорогощанском уч[астке]: вырывание зубов – 173, удаление инородных тел – 114, вскрытие нарывов – 80, вырывание ресниц – 43, наложение швов – 9, вправление грыжи – 2, вправление удавки – 5, выправление вывихов – 3, ампутация пальцев – 2, выжимание трахоматозных зерен – 2, удаление атером – 3, удаление бородавок – 11, катетеризация – 6, ручное удаление последа – 6, поворот на ножку – 2, всего – 461.

ВБутовском уч[астке]: извлечение зубов – 79, вскрытие нарывов – 27, наложение швов – 22, удаление носового полипа – 1, поворот на ножку – 1, подрез уздечки языка – 13, вправление ущемленной грыжи – 1, всего – 144.

ВВысоковском участке сведений не получено.

Если считать все крупные и мелкие операции, то общее их число за год по уезду равняется 1210.

40

V. Амбулатория

Принято больных в отчетном году 111633 чел., которые сделали 181936 посещений. Из нижеследующей таблицы видно количество больных и посещений по отдельным участкам.

в патологических условиях – врачами. Всех пособий оказано 499, а по отдельным участкам в следующих цифрах: Грайворонский – 60, Борисовский – 201, Ракитянский – 71, Краснояружский – 26, Лисичанский – 45, Дорогощанский – 44, Бутовский – 30, Высоковский – 22.

Кривая родовспоможений дает в этом году повышение на 69 случаев. Население, хотя туго, все же чаще стало обращаться к акушерской помощи, но все-таки косность населения еще громадная. Зовут акушерку в тяжелых случаях, а в более легких деревенские самодельные повитухи по-прежнему своим незнанием калечат рожениц и увеличивают число гинекологических больных.

Я полагаю, что при каждой больнице должно быть родильное отделение, хоть на две кровати, при котором следует устроить квартиру акушерке. Деревенские повитухи должныбытьвсеизвестныврачуиобладатьхотьпримитивнымипонятиямиосвоейработе. Желательно,чтобыввышесказанномотделениинаходилисьпоочередивсеповитухииврач участка для пополнения необходимых знаний и опыта.

VII. Оспопрививание

Прививали оспу в отчетном году фельдшера под контролем врачей. Всех прививок сделано12286;криваявэтомгодудаеттакоежеповышение,какив1898году,чтообъясняется появлением в отчетном году эпидемии оспы (170 случаев).

Цифра, хоть небольшая, но при современном состоянии медицины, в особенности существовании детрита, с нею надо считаться. По отдельным участкам оспопривитые дают следующие цифры: Грайворонский – 1237, Борисовский – 4064, Ракитянский – 890, Краснояружский – 818, Лисичанский – 1131, Дорогощанский – 1746, Бутовский – 1096, Высоковский – 1304. Всего – 12286. Детрит получался из Курского губернского телятника прекрасного качества, с 96% удачных прививок.

41

VIII. Организация врачебной помощи в уезде

Помощь населению в 1905 г. подавали девять врачей, 20 фельдшеров и 8 акушерок. Врачебныхучастковвосемь:втрехизнихимеютсябольницы(Грайворонский,Борисовский и Ракитянский), а в остальных – приемные покои на две кровати каждый.

Подробные данные о каждом медицинском участке видны из нижеследующей таблицы, где не значится санитарный, он же и запасной, врач, который участка не имеет.

42

Участки расположены в большинстве случаев центрально, кроме сел Крюково, Грязное, Введенская Готня, Солдатское и Ситное, которые удалены от врачебных участков. Разъезды медицинский персонал совершает на лошадях, нанимаемых управой для этой цели на год.

Система подачи помощи больным стационарная с выездами к тяжело больным на домиконтрольнымивыездамиврачейнафельдшерскиепункты.Живутвсеврачивхороших земских квартирах, кроме врача Грайворонского участка и санитарного, которые получают по 200 р. кварт[ирных]. Фельдшера и акушерки частью живут в земских квартирах, частью получают квартирные в размере 50 р. в год.

Перемены в медицинском персонале за 1905 год произошли следующие:

1)Врач Краснояружского медицинского участка Богоявленский 4 января 1905 г. по просьбе освобожден от исполнения обязанностей врача;

2)Врач Блажевский поступил на освободившуюся вакансию в Краснояружском медицинском участке 10 февраля 1905 г.;

3)Врач Покровский принял в свое заведывание Ракитянский медицинский участок 1 июня и освобожден по просьбе от обязанностей врача с 15 августа 1905 г.;

4)Фельдшер Борисовской земской больницы Аникин оставил службу 5 августа;

5)Фельдшерица-акушерка Борисовской больницы Аникина (бывш[ая] Бабынина) оставила службу 5 августа;

6)Фельдшерица-акушерка завода назначена на открывшуюся при Борисовской больнице вакансию фельдшера-акушерки 3 октября и оставила службу с 21 декабря;

7)Врач-женщина Стрекалова назначена на должность второго врача в Борисовский медицинский участок 8 октября;

8)Фельдшер Воскобойников поступил на открывшуюся вакансию фельдшера при Борисовской земской больнице с 29 октября 1905 г.

IX. Санитарный отдел

Санитарная деятельность земства выражалась в осмотре заводов сахарных в с. Ракитное, Головчино и Красная Яруга, а также разных фабрично-заводских предприятий. Кроме того, осматривались врачами школы земские и церковно-приходские. Данных осмотровянеимею,апотомуподробноговоритьобэтомнебуду.Дляразвитиясанитарного дела в уезде существует санитарный, он же запасной, врач, который весь 1905 г. пробыл на войне, и место оставалось свободным.

43

X. Расход на медицину

Всего израсходовано в 1905 году 67172 р. 15 к., всех же больных за год было 111663, итак,одинбольнойобошелсяземствув60,15к.,неразделяяамбулаторныхотстационарных. Каждый же стационарный больной обошелся в 29 р. 88 к. Подробный перечень расходов по Грайворонскому уезду за 1905 г. виден из следующей таблицы:

Содержание врачей – 10535 р. 59 к. -//- фельдшеров – 7722 р.

-//- фельдшериц-акушерок – 799 р. 9 к. -//- акушерок – 2055 р.

Разъезды лиц медицинского персонала – 4749 р. 6 к. Медикаменты и содержание аптеки – 14274 р. 10 к. Хирургические инструменты – 323 р. 87 к.

Содержание Грайворонской больницы – 8412 р. 10 к. -//- Борисовской -//- – 10150 р. 92 к.

-//- Ракитянской -//- – 2587 р. 17 к.

Содержание амбулаторий – 4534 р. 82 к.

Отправка душевнобольных в заведение – 281 р. 99 к.

Отправка в пастеровский институт укушенных бешеными животными – 671 р. 45 к. Выписка медицинских журналов – 75 р.

Всего – 67172 р. 15 к.

XI. Постановления Грайворонского уездного земского собрания за 1905 год

Вэкстренной сессии Грайворонского собрания 20 февраля 1905 г. состоялось постановление о постройке заразного барака при Ракитянской больнице на 6600 руб., отпущенные губернским земством.

ВочереднойсессииГрайворонскогособрания3октября1905г.состоялисьследующие постановления:

1) По докладу губернской управы о ходатайствах Суджанского собрания о страховании земских служащих и Обоянского о страховании медицинского персонала Грайворонское собрание согласилось с доводами губернской управы (журналы заседаний 41 очередного Курского губернского земства 1906 г., стр[аница] 565).

2) В число членов училищного совета избран закрытой баллотировкой врач городского участка Ф.С. Кульчицкий.

3) Заслушав доклад управы с представлением медицинского отчета, собрание постановило: просить врачей на будущее время вести записи посещений на дому, а также выездов на фельдшерские пункты, и эти сведения помещать в годовых отчетах, установив для этого особую графу, отчет принять к сведению и благодарить врача Лисичанского участка Н. Лобас за труды по составлению отчета.

4) Ввиду удаленности Вязовской вол[ости] от врачебных пунктов постановлено перевести Краснояружский медицинский участок в с. Вязовое, оставив в Красной Яруге фельдшерский пункт, открыть в Мокрушиной фельдшерский пункт, обязав фельдшера два раза в неделю выезжать в Бобраву, внести в смету на содержание Мокрушинского пункта 520 р., жалованье фельдшеру – 360 р., квартир – 50 руб., разъезды – 120 р., отопление и освещение – 60 руб.

5) Поручено управе представить фельдшера Винникова к награждению медалью за его долголетнюю беспорочную службу в Грайворонском земстве.

46

КОРОЧАНСКИЙ УЕЗД

Документ № 14

Из книги на записку постановлений Корочанской уездной земской управы с 5 ноября 1866 года

…18-го ноября

Овыборе крестьянских мальчиков в фельдшеры и коновалы, а женщин в акушерки

…23 ноября

Опринятии акушерок из воспитанниц повивального института

Отношение Императорского Московского воспитательного дома общего управленияот12сегоноябряза№6111,коимнаотношениеуправыуведомляет,что,не угоднолиуправевместообразованияповитухизкрестьянпринятьнаслужбупоземству акушерок из воспитанниц повивального института, определили: в общее управление Императорского Московского воспитательного дома отнестись и просить предложить тремокончившимкурсучениявоспитанницампринятьназначениевКорочанскомуезде

под условиями получения жалованья по сто рублей в год каждой и квартиру по отводу 28 ноября № 1515 в казенных селениях, не стесняя ее в свободное время заниматься практикою у других сословий, кроме крестьянского, с тем, что бы эта отлучка не могла служить отговоркой во всякое время заниматься делом по своему назначению, присовокупляя, что до будущего уездного земского собрания управа не может распорядиться суммою свыше этого, но не теряет надежду, что при успешных занятиях собрание на будущее время увеличит им содержание, а вместе с тем просить вменить каждой из них в обязанность иметь по одной ученице из местных крестьянок. По полученному согласию управа не замедлит распорядиться доставить им возможность проезда в Корочу.

Председатель подпись Члены подпись

ГАБО. Фонд 24. Оп. 1. Д. 1. ЛЛ. 7об.–8об.

18 Здесь и далее в документе подписи без расшифровки.

47

Документ № 15

Журнал № 21-й Доклад Комиссии по медицинской части в уезде

Сентябрь 1876 г.

1876 года сентября 11 дня Корочанское очередное уездное земское собрание в составе 13 гласных выслушало доклад комиссии по медицинской части. Комиссия докладывает по отношению к земской больнице, что здание больницы требует ремонтировки: во флигеле при больнице представляется необходимость оштукатурить потолок, побелить стены внутри, оправить снаружи, окрасить полы, за исключением комнаты, занятой для цейхгауза, и исправить совершенно покосившееся окно. Сарай, где хранятся запасные больничные вещи, необходимо сделать вновь, вследствие совершенной негодности существующего. В главном здании в нижнем этаже необходима побелка стен и окраска полов, исправление подоконников и самых рам; в верхнем этаже – перемощение и окраска полов, перекладка печей и устройство вентиляции, балконную дверь и окна средней палаты необходимо устроить вновь, а баню должно уничтожить совсем. По отношению к амбулаторным отделениям 1 и 2 медицинских участков представляется необходимым принятие на счет земских сборов найма квартир для амбулаторных отделений. Деятельность земских врачей вообще, как городского, так

иуездных, признается комиссией такою, что лучшего желать не нужно. Деятельность больничного фельдшера Тереника является требующею поощрения. Комиссия признает, что все врачи за свою деятельность имеют право рассчитывать со стороны земского собрания на поощрение в виде денежной награды за истекшее время и прибавки жалованья на будущее. Кроме того, комиссия совместно с земскими врачами выработала 12 § необходимых изменений в существующем порядке по медицинской части.

Параграфы эти следующие:

1)в каждый воскресный день врачи обязаны принимать больных в амбулаторном отделении; в остальные же дни недели врачи принимают больных, если сами не бывают в отлучке;

2)когда является необходимость оставлять больных на несколько дней в амбулаторном отделении, на содержание их необходимо ассигновать по 50 р. на каждый участок;

3)необходимо, чтобы помещение для амбулаторных отделений нанималось земскою управою при содействии участкового врача;

4)в 1-м врачебном участке, по случаю большого наплыва больных, необходимо иметь вместо одного фельдшера двух, другого фельдшера перевести из соседней волости. Эти фельдшера будут заниматься отпуском лекарств для больных амбулаторного отделения

ипрививать оспу в двух волостях;

5)приготовление фельдшеров при земской больнице не может быть признано удобным: а) потому что в земской провинциальной больнице при недостаточном числе постоянныхбольныхиприотрывочнойпередачесведенийврачомнемыслимоприобретение учащимися такого образования, которое достигается в губернских и столичных городах, где имеются большие госпитали с подразделением на специальные отделы, и где читаются систематически курсы несколькими врачами, и б) потому что нет надобности непроизводительно затрачивать суммы на приготовление фельдшерских учеников, когда есть полнейшая возможность выписывать более сведущих фельдшеров без всякой затраты со стороны земства;

50

больницвБрестеиВаршаве,авторой–вМосковскуюгубернию.Привезенныйимибогатый материал и сведения о постановке земского больничного дела в настоящее время дали управе возможность разработать тип проектируемой больницы применительно к местным условиям: больница размерами своими должна быть не менее как на 35 кроватей, так как, если даже в участках будут построены со временем сельские больницы на половинных расходах с губернским земством, они не отвлекут население из местностей с радиусом от гор. Корочи в 15 верст, который должна обслуживать городская земская больница. Земская управа положительно убеждена, что при постройке больницы в городе на меньшее число кроватей в первые же годы существования больницы обнаружится недостаточность ее размеров. По данным, во что обычно обходятся здания больниц, строящихся в последнее время, можно думать, что возведение каменного здания больницы по прилагаемому плану при5½арш[инах]высотыкомнатобойдетсядо45000руб.Конечно,точнаяцифраможетбыть определена по составлении подробной сметы архитекторами. По справке, Петербургская техническо-инженернаяконторасоставлениесметызданиясводоснабжением,устройством ватерклозетов и паровым отоплением возьмет на себя за уплату 1/3% стоимости строений.

Изыскивая способы получения земством средств для осуществления постройки земскойбольницы,управаполагаетходатайствоватьпередгубернскимземствомоботкрытии Корочанскому земству кредита из специальных капиталов, находящихся в распоряжении губернского земства, 45000 рублей из 4% годовых, с погашением долга в течение 10 лет, с условием начисления %% ежегодно с суммы долга, за исключением погашенной.

Подлинный за надлежащими подписями.

Доклад Корочанского врачебного совета 35-му Корочанскому очередному собранию с представлением плана предполагаемой к постройке земской больницы в г. Короче

Согласно постановлению 34-го Корочанского очередного собрания, поручившего врачебномусоветузанятьсяизучениемвопросаопостройкахземскихбольницивыработать окончательный план для постройки в городе больницы, врачебный совет честь имеет доложить собранию следующий ход своих работ по данному вопросу. В заседании 20 июня сего года решено было, избрав комиссию в составе председателя управы и врачей К.Н.Цыплакова,Г.И.Шебаева,В.Н.ВечеславоваиС.А.Белявского,осмотретьвсеусадьбы, предложенные местными владельцами к продаже, и собственную земскую усадьбу (бывшуюМаликовскую)дляопределенияихпригодностиподзданиебольницы;осмотрены были следующие усадьбы: 1) М.А. Потехиной, 2) И.А. Морозова, 3) В.И. Рогова и 4) С.А. Дьякова. Комиссия предъявляла следующие необходимые условия, которым должна удовлетворять больничная усадьба: 1) место должно находиться в здоровой возвышенной части города; 2) количество земли должно быть не менее 3 десятин; 3) на усадьбе должна быть вода; 4) желательно, чтобы усадьбы была защищена с севера от влияния ветров; 5) усадьба не должна быть слишком дорога по своей цене. Всем предъявленным требованиям удовлетворяет усадьба С.А. Дьякова, на которой и остановилась комиссия, подвергнув ее детальномуисследованию.УсадьбаДьяковапредставляетсобойболее3десятинсплошного сада (подробности в плане), не слишком удалена от города и, сравнительно с другими, предложенными к продаже усадьбами, недорога по цене; ценность ее, объявленная владельцем – 3000 руб.

Из других усадеб место, предложенное И.А. Морозовым, оказалось неподходящим по незначительности пространства; усадьба В.И. Рогова чересчур велика и дорога, вследствие находящегося на ней строевого леса, и, кроме того, совершенно открыта к северу, с покатостью в ту же сторону, а усадьба М.А. Потехиной заключает в себя жилой дом,совершенноненужныйдляпостройкибольницы,инеподходитпокачествуземли.Что

51

касается собственной земской усадьбы (бывшей Маликовской), то она по своим размерам совершенно не удовлетворяет предъявленным требованиям.

Таким образом, наметивши место и переходя к дальнейшей разработке вопроса, врачебныйсоветкомандировалврачейВ.М.ЧистяковаиС.А.Белявского,1-го–вМосковскую губернию, 2-го – в Брест, Варшаву и Тверскую губернию для осмотра существующих образцовых больниц и для окончательной разработки тех санитарных требований, которым должна отвечать постройка больницы в настоящее время.

По приезде врачей, комиссия занялась рассмотрением привезенных ими планов, причем оказалось, что ни один из них не может быть принят полностью, как неудовлетворяющий всем местным требованиям по тем или другим причинам. Приступлено было к выработке собственного плана, причем решено придерживаться типа железнодорожной больницы в г. Бресте, по своей идее совмещающего в себе много достоинств сравнительно с другими типами больниц и близко подходящего по количеству коек.

Принимая во внимание, что г. Короча служит центром для 2 земских врачебных участков, считающих в своей амбулатории около 28000 посещений ежегодно, и, определив путем статистических данных спрос окружающего населения на больничную помощь, решено, что больница в городе должна быть построена не менее как на 35 кроватей. Она должна состоять из следующих зданий: 1) главного корпуса больницы для незаразных больных на 29 кроватей; 2) инфекционного барака на 6 кроватей; 3) квартиры врача; 4) часовни и необходимых надворных построек; 5) в главном корпусе будет находиться отделение для сифилитиков и рожениц, и к тому же к корпусу будут относиться помещения кухни, прачечной и дезинфекционной камеры.

Относительно постройки амбулатории и аптеки комиссия считает целесообразным отложитьеенабудущеевремяпоследующимпричинам:1)зданиеамбулаториисравнительно недавней постройки и по своему плану настолько удовлетворяет настоящим требованиям, чтобезущербадляделаамбулаторияможетвнемпросуществоватьещенескольколет;2)при настоящей широкой постановке аптечного дела в Корочанском уезде, постройка нового здания амбулатории с аптекой и аптечным складом обошлась бы не менее 15-20 тысяч руб., что при одновременной постройке с больницей сильно отягчило бы земский бюджет, и 3) за те несколько лет, пока выстроится больница, можно будет подыскать покупателя на старое здание больницы и амбулатории и, продавши их, иметь основной капитал на постройку нового здания амбулатории на новой больничной усадьбе.

Восновувыработанногокомиссиейпланалеглиследующиесанитарныетребования:

1)здание больницы должно быть боковой коридорной системы, при ширине коридора не менее 4 аршин и высоте палат 5 ¾ арш., что даст возможность (при требовании не менее 3 куб[ических] саж[еней] воздуха на 1 койку и 16 кв[адратных] арш[ин] площади пола) не растягиватьслишкомзданиявдлинуиширину;2)зданиедолжнобытьобращенопалатамина юг или юго-восток; 3) отопление в главном корпусе должно быть водяное, в инфекционном отделении–обыкновеннымипечами;4)вентиляция:вглавномкорпусеестественная,путем форточек, ввиду дорогостоящих и почти всегда плохо функционирующих вентиляционных печей; в инфекционном помещении желательно поставить 3 вентиляционных камина, которые в малых зданиях действуют удовлетворительно; 5) удаление нечистот: предполагаетсяустройствовывознойбочечнойсистемы,какнаименеезагрязняющейпочву и стоящей дешевле других; 6) при больнице должен быть устроен местный водопровод, без которого водоснабжение обошлось бы слишком дорого.

На основании вышеуказанных выработанных комиссией размеров сделаны предварительныечертежипланов,которыебудутслужитьруководствомприокончательном составлении плана постройки архитектором. В настоящее время для Корочанского уезда

52

является необходимым пригласить на службу своего техника, который бы принимал непосредственное участие при сооружении больницы; надзор его окажется необходимым такжепристроящейсятеперьЗимовенскойлечебнице,аравноидругихтехническихработах Корочанского земства, так что затраченные на приглашение специального лица средства с избытком окупятся приносимой им пользою.

Переходякопределениюстоимостиустройствапредполагаемойбольницы,комиссия руководствовалась,соднойстороны,опытомдругихземств,сдругой–принялавовнимание местные цены на материал. В общем полное устройство ее обойдется не менее 40-45 тысяч руб., считая по 1400-1500 руб. на одну штатную кровать. Составление подробной сметы и строительных планов желательно было бы, во избежание сравнительно крупного расхода, передать в Курскую губернскую земскую управу, или поручить одной из инженерных контор, но с условием платы не более ½% с общей сметы.

Подлинный за надлежащей подписью.

Журналы заседаний XXXV очередного Корочанского уездного земского собрания за 1899 г. и чрезвычайного за 2 марта 1900 года. – Курск, 1900. – С. 189–193.

Документ № 17

1899 г.

№ 5509 Корочанскому 35-му очередному уездному земскому собранию Корочанской уездной земской управы

Доклад

спредставлением нового проекта устава Корочанского врачебного совета

Вбывшем 10 сентября сего года заседании уездного врачебного совета обнаружилосьразличноепониманиеврачамииуправойнекоторыхпунктовутвержденного XXX очередным уездным земским собранием устава Корочанского врачебного совета, причем некоторыми членами врачебного совета было высказано мнение, что пункт «и» пар[аграфов] 7 и 9 правил 21 апреля вносит в программу занятий врачебного совета обсуждение правильности распоряжений земской управы или председателя ее в тех случаях, когда распоряжение это касается перемещения низшего медицинского персонала самостоятельно председателем помимо врача и врачебного совета; на основании этих же пар[аграфов], члены врачебного совета сочли возможным рекомендовать управе правила, коими она должна руководствоваться при перемещении земских служащих в уезде.

Находятакоепониманиепротиворечащимземскомуположению,нарушающимправа учреждения, и во избежание на будущее время подобных разногласий, которые порождают рассуждения,удаляющиесяотсуществаинуждмедицинскогодела,уезднаяуправанаходит необходимым несколько видоизменить содержание существующего устава и, представляя приэтомновыйпроектего,покорнейшепроситсобраниетаковойутвердитьсоследующими сокращениями и дополнениями: пункт «и» статьи 7-й исключить полностью, а взамен прежней редакции ст[атьи] 9 утвердить редакцию, предлагаемую в новом проекте устава.

Подлинный за надлежащей подписью.

53

Проект устава Корочанского врачебного совета

1.Уездный врачебный совет состоит из почетного действительного члена совета, предводителя дворянства, председателя управы, членов управы, 3 гласных по выбору земского собрания, всех наличных земских врачей, земских начальников, уездного и городского врачей и ветеринарных врачей.

2.Совет приглашает в свои заседания в качестве совещательных членов представителейразныхведомствидругихлиц,которыепосвоимзанятиямивлияниюмогут быть полезными для дела.

3.Очередные заседания совета бывают не менее 4 раз в год в сроки, определенные советом, экстренные же заседания назначаются по мере надобности председателем совета.

4.О вопросах, подлежащих обсуждению в заседании совета, все члены его извещаются заблаговременно, поэтому обо всех вопросах, которые они желают предложить для обсуждения, они должны заранее уведомлять своего председателя.

5.Заседание совета считается состоявшимся, если в нем присутствует не менее 6 членов, в том числе трое врачей.

6.Председателем совета состоит председатель земской управы; при отсутствии его заменяет заступающий место председателя – член управы; секретаря совет избирает из врачей.

7.Советрассматриваетиобсуждаетвсевопросы,касающиесяземскоговрачебного, санитарногоибольничногоделавуезде;заботитсяоправильномнаправленииего;наблюдает

впределахинструкциизадеятельностьювсеговрачебногоперсоналаисостояниемземских больниц. Таким образом, он заботится:

а) О правильном строе земской медицины, в особенности в сельских участках; о расширении врачебной помощи до пределов, дающих возможность всему населению уезда пользоватьсяеюбезособогозатруднения;оприближениикнаселениюбольничнойпомощи.

б) О разъяснении санитарных нужд и изыскании способов к устранению вредных влияний на здоровье жителей; об оказании мер против эпидемий.

в) О своевременном доставлении делегатами губернского съезда всех требующихся от них сведений об уезде, рассмотрении этих докладов.

г) Совет обсуждает и утверждает отчеты врачей и доклады земским собранием о своей деятельности и общем санитарном состоянии уезда.

д) Обсуждает данные для составления смет по медицинской части в уезде.

е) Рассматривает и утверждает каталоги лекарств и инструментов, и список медицинских книг, журналов и газет, назначенных для выписки.

ж) Рассуждает по поводу разных затруднений, могущих возникнуть у врачей при исполнении ими своих обязанностей.

з) Врач обязан исполнять всякое распоряжение управы; в случае же если встретится какое-либо недоразумение при исполнении какого-либо поручения, врач докладывает об этом врачебному совету для разъяснения.

и) Определение и увольнение лиц низшего медицинского персонала зависит от управы, которой рекомендуется в таких случаях испрашивать мнение врача; в экстренных случаях врач определяет и увольняет фельдшеров сам, представляя объяснения управе.

i19) Выслушивает доклады секретаря о деятельности других врачебных советов, в промежутках между его заседаниями.

8.Все дела в совете разрешаются простым большинством голосов.

9.Управа увольняет и определяет врачей, причем за врачебным советом остается право выбирать кандидатов на вакантные места.

54

10.Впрограммузанятийврачебногосоветаневходитобсуждениеадминистративных распоряжений управы или председателя ее, касающиеся определения, увольнения и перемещения лиц медицинского персонала.

11.Постановления совета, не противоречащие постановлениям земского собрания, инструкциям деятельности медицинского персонала, приводятся в исполнение, если они не будут опротестованы в заседании кем-либо из представителей управы.

12.Если кто-либо из представителей управы не согласится с постановлением совета, онопередаетсянарассмотрениеуправывцеломсоставе,и,еслиуправаненайдетвозможным согласиться с советом, опротестованное постановление вместе с доводами управы и совета вносится на разрешение ближайшего заседания земского собрания.

13.Член, не согласившийся с решением совета, вносит особое мнение, которое и прилагается к протоколу.

14.О каждом заседании составляется подробный протокол, копии его рассылаются в губернский и все врачебные советы для обмена.

15.Протоколы заседаний вместе с приложениями печатаются в общем сборнике по

губернии.

Подлинный за подписью председателя собрания и гг. гласных.

Журналы заседаний XXXV очередного Корочанского уездного земского собрания за 1899 г. и чрезвычайного за 2 марта 1900 года. – Курск, 1900. – С. 206–209.

Документ № 18

Доклад ревизионной комиссии об осмотре больничного здания и амбулатории в г. Короче

1900 г.

Осмотрев,попримерупрежнихдет,городскуюамбулаторию,аптечныйсклад,атакже

икниги, по которым ведется запись прихода и расхода аптечных материалов по врачебным участкам, комиссия нашла все в полном порядке, все записи своевременно внесенными

иправильными. Переходя к объяснению по осмотру собственного больничного здания, комиссия полагает необходимым выяснить ту грустную и, пожалуй, безотрадную картину осмотра. Нет никакой возможности Корочанскому земству еще более медлить с постройкой новогобольничногоздания.Необходимоприступитькпостройкеновойбольницывозможно скорее, так как если еще возможно без опасности занимать настоящее ветхое здание один, много – два года, то ведь в такой сравнительно короткий срок только и возможно выстроить новое здание. Корочанское земство уже несколько лет собиралось приступить к постройке новойбольницыинужнопожалеть,чтодосихпорземство,изопасения,чтобысметаегоне расширилась, откладывало такую больницу на неопределенное время. Что существующая больницатребуетскорейшегоуничтожения,доказываетсянижеследующимифактическими данными осмотра:

1)Больничных коек негде более поставить, и часть больных при осмотре оказалась лежащими на полу.

2)Высота комнат оказалась всего в 3 ½ арш[ина].

3)Отхожее место во 2-м этаже имеется всего только одно, как для больных с заразительными болезнями – тифозные, дифтеритные, скарлатина, оспа, корь, крупозное воспаление легких, рожа, кровавый понос, так и больных незаразных.

4)Склад платья больных устроен непосредственно с общим ходом.

55

5)Ванной в больничном здании совсем нет, по неимению для нее места, а потому тяжелобольныепринимаютваннувтойжекомнате,гдележат,алегкобольные–впрачечной или передней.

6)Операционная комната непосредственно примыкает к больничным палатам и отдельного хода не имеет.

7)Отделений для заразных больных и для родильниц нет, и для сифилитиков нет, а все такие больные помещаются в одном здании.

8)Две стены в нижнем подвальном этаже, занимаемом кухней, оказались совершенно сырыми, одна стена в передней кухни уклонилась от вертикальной линии и совершенно угрожает падением.

9)Часть потолков в кухне сильно обвисла.

Ввиду вышеизложенных данных осмотра, ревизионная комиссия положительно приходит к заключению о необходимости скорейшего устройства нового здания и на новом месте или принятия каких-либо других настоятельных мер, так как настоящее ветхое помещение больничного здания совершенно не отвечает своему назначению.

Что же касается медицинского строя больницы и отношения больничных врачей

ксвоему делу, то комиссия высказывается об этом с самой лучшей стороны: гг. врачи – С.А.БелявскийиВ.М.Чистяковотносятсяксвоимобязанностямдобросовестноислюбовью

кделу, и потому комиссия признавала бы справедливым высказать им благодарность. Подлинный за надлежащею подписью.

Журналы заседаний XXXVI очередного Корочанского уездного земского собрания 1900 г. и чрезвычайного 26 апреля 1901 года. – Курск, 1901. – С. 81–82.

Документ № 19

Доклад врачебного совета с представлением медицинской отчетности за 1900 г.

6) городовой и 7) Радьковский межуездный; кроме врачебных участков в уезде существует 4 самостоятельных фельдшерских пункта в следующих селениях: Зимовенке, Неклюдовой, Подольхах и Яблоновом. Штат медицинского персонала в каждом участке состоит из 2-х фельдшеров, в большинстве случаев ротных, и акушерки-фельдшерицы.

I. Рындинский участок состоит из волости Лесковской, части Подолешанской, части Оскочанской и Новослободской, занимающих около 550 кв[адратных] верст, с 40 селениями, имеющими более 30000 жителей. Врачебный пункт находится в дер. Рындинке Оскочанской волости,взаведыванииврачаА.Г.Пинеса.Общееколичествобольных–9319,сделавших13826 посещений;крометого,фельдшерамипринято5154больных,сделавших7355посещений;число больныхмаляриейуврача–624,уфельдшеровучастка–439;числородовспоможенийуврачавне больницы– 20, у акушерки– 13. Оспа привита 1421 детям, на что израсходовано 68 флак[онов] детрита. Общее число заразных больных 1338/80420, из них 80/8821 умерло; из эпидемических болезней наиболее сильное развитие имела скарлатина– 1332 больных, из них умерло 132, т.е. более 10%. Наиболее пораженные селения: Плота, Шахово, Щелоково, Оскочное. Дифтерит не

20Так в документе.

21Так в документе.