1 курс / История медицины / Sberegaya_zhizni_Iz_istorii_meditsiny_Belgorodchiny

102

лечебных учреждений в Белгородском уезде не может быть сравнимо с таковым же любого другого уезда Курской губернии. Таковое удовлетворение нужд уезда может быть лишь насмешкой.

Не лучше обстоит дело с кредитами. После представления дополнительной сметы в сумме 204 000 000 рублей Губисполкомом было ассигновано 26 миллионов, из которых Губздравотделом переведено 15 миллионов.

Городские лечебные учреждения, включая сюда амбулатории, сохранились в прежнем числе, но содержание их с каждым днем становится труднее. Пополнение инвентаря производилось в таких ничтожных размерах, что не удавалось поддерживать его в достаточном состоянии: приход не покрывал убыли. Ремонт, не предусмотренный по смете, мог быть только частью, с большим опозданием, произведен по получении пятимиллионногокредита.НароднаяБольница(на100кроватей)вынужденазанедостатком топлива сократиться наполовину. За ней та же участь постигла Инфекционную больницу. Детская больница, штат 80 мест, постоянно переполнена, переживает тяжелый кризис из-за недостатка топлива и в неполном снабжении продовольствием. Постановление УЭС о выдаче пятидесяти процентов жиров Упродкомиссаром не исполнено. Кредит на продовольствие, переведенный Губздравотделом, в сумме 2 500 000 руб. не может быть выплачен Финотделом вследствие недостатка денежных знаков.

Дом Матери и ребенка на 35 мест не мог быть переведен в более обширное помещение за невозможностью его ремонта, за отсутствием средств. Незначительный ремонт, произведенный Комгоссором, обошелся в 1,5 миллиона. Инвентарь Дома Матери и ребенкапополнен,ноещенедостаеткроватей,ванны,недостаточноосвещение.Приходится докупать продовольствие по вольным ценам. Судьба этого Дома будет такая же, как и остальных Учреждений Здравоохранения.

Санаторий выздоравливающих больных на 60 кроватей к началу отчетного периода обратился в убежище для туберкулезных и других хроников и потерял свой характер, вследствие того, что переполненные больницы города нуждались в освобождении от медленно выздоравливающих больных. Причем в санаторий попадали часто больные, нуждавшиеся в очень продолжительном лечении.

В амбулаториях и зуболечебницах много не достает, но особенно остро чувствуется невозможностьотапливания,вследствиечегоонифункционируютсбольшимзатруднением.

Из всего вышеизложенного стало понятно, как с каждым месяцем все труднее и труднее было удовлетворение потребностей учреждений Здравотдела. Ни ассигновки центра, ни местные средства не покрывали расходов, и уже в сентябре остро встал вопрос об изыскании источников пополнения пустующей кассы Здравотдела. Мною еще на шестом съезде была высказана мысль о введении местного обложения, но она не встретила поддержки и, кроме того, была заглушена официальным заявлением, что местные налоги запрещены Центральной властью. Пришлось ждать три месяца, пока Центр ясно не указал нового пути обложения торговли и промышленности для местных нужд в виде надбавки к Государственному налогу. Здравотдел вошел в УИК и УЭС с докладом о налоге на нужды здравоохранения;былапредставленадополнительнаясмета,которуюместнымисредствами былопокрытьневозможно.Ждатьбылонечего.Экономсовещаниеоченьсерьезноотнеслось к возбужденному Здравотделом вопросу, и было решено впредь до разработки положения о местном налоге ввести в виде временной меры косвенный налог – плату за отпускаемые аптеками, больницами и амбулаториями медикаменты.

Ввиду того, что в прожиточный минимум Государственных рабочих и служащих не внесено лечение, до сих пор бесплатное для всего населения, и при взимании платы с этих категорий населения за медикаменты, как и тех групп населения, которые находятся на попечении Собеса, Наробраза, Здравотдела, пришлось бы внести в сметы

103

соответствующих Отделов, плата за медикаменты не взимается с этих групп, а рабочие

ислужащие кооперативных, арендных и частных предприятий получают медикаменты за счет последних. Мера эта, как временно установленная приказом УИК № 102, и с 6-го ноября проводится в жизнь. Одновременно Экономсовещание постановило Здравотделу

иУфинотделу разработать вопрос о местном налоге на нужды Здравоохранения. Центр молчал, Губздравотдел протестовал и предложил воздержаться. Тем временем закончился в конце октября Всероссийский съезд заведующих здравотделами, подтвердив незыблемость бесплатности лечения, указал тот самый путь, от которого Курск предложил воздержаться. Вопрос решен следующим образом: государство не в силах временно содержать все лечебныеучреждения,поэтомувсесельскиеучрежденияпредлагаетсяперевестинаместные средства. На содержании Государства остаются: медперсонал, медицинское снабжение и хозяйственный инвентарь, а ремонт, отопление и освещение больниц и продовольствие больниц должны быть приняты населением на свои средства. Местная власть должна установить способы обложения населения уезда. Проект его будет утвержден Губернской властьючерезГубисполком.Лечебныеучрежденияфабрично-заводскиеостаютсянаполном содержании Государства, Уездные Больницы содержатся также на средства Государства, крометранспорта,которыйотноситсянаместныесредства.Притакихусловияхсохранение всехучрежденийЗдравотделазависитотвозможностиизысканияместныхсредств.Темболее угрожающим представляются отнятие у Уздравотдела такого аппарата, какой установлен приказом УИК № 102, постановлением Губисполкома от 19 ноября, отменившим этот приказ. Постановление это опротестовано УИК, и поэтому аптечный насос еще действует и выручает Здравотдел в особо трудные моменты оплаты предъявляемых счетов.

За пять месяцев Уздравотделу было открыто кредитов 32 миллиона 189 тысяч 849 руб. Израсходовано же 67 125 849 руб. и предъявлено счетов на 15 000 000 руб. Не менеенеблагоприятноположениерабочихислужащихЗдравотдела.Одежды,мануфактуры

иобуви они не получают. Жалованье недостаточно, по новым окладам так называемого прожиточного минимума, крайне замедленно и урезано до 30% оклада. Тем временем с пайками неблагополучно. В августе и сентябре на 446 челов[ек] выделялось 335 пайков, в октябре – 320, а на ноябрь ожидается 130.

При числе больничных коек свыше 600 число рабочих и служащих превышает 400; необходимо сокращать штаты. Из всего изложенного я предлагаю седьмому Уездному Съезду Советов обсудить три вопроса:

1.Необходимо пересмотреть соответствие интересам населения, на средства которого переходит большая часть учреждений Уздравотдела, тех новых лечебных учреждений, которые в Белгородском уезде размножились как показательные учреждения,

инекоторые закрыть.

2.Срочно ввести в жизнь налог на нужды Здравоохранения в размере, соответствующемнуждам;считаюдолгомнапомнить,прочитанноемноюв«Экономической жизни» положение о составлении смет на 22 год (Сметы наши уже составлены), исходя из расчета цен 1913 года, умножая их на 60 000. Довоенный расход на Здравоохранение был 52 200 советских рублей на душу населения.

3.Подтвердить правильность и соответствие интересам населения временного косвенногоналоганамедикаменты,нанесостоящихнагосударственномснабжениижителей уезда,соплатойзарабочихислужащихчастных,кооперативныхиарендныхпредприятийи членов их семейств, находящихся на их иждивении, этого налога предприятиям, в котором они служат.

Кроме того, необходимо обратить внимание на значительное превышение теперешними штатами довоенных норм, что вызывает удорожание существующих теперь учреждений.Присокращенииштатовжелательно,воизбежаниеувеличениябезработных,в

104

первую очередь иметь в виду тех, кто кроме службы имеет подсобные занятия (земледелие, торговля, кустарное производство).

Завздравотделом, врач Пинчуков

ГАБО. Фонд Р-379. Оп. 1. Д. 11. ЛЛ. 324-325.

Документ № 3

Выписка из протокола № 46 заседания Президиума Белгородского уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов

19 июня 1922 г.

Присутствовали: тт. Славгородский, Пинчуков 379. Доклад Зав. Здравотделом о полученном циркуляре Губздравотдела за № 3256 Принимая во внимание:

1)полное катастрофическое положение в области здравоохранения в Белгородском уезде в смысле финансово-материального обеспечения;

2)полное отсутствие средств из местных поступлений по местным сметам;

3)полноеразрушениезданий,гденынепомещаютсялечебныезаведенияЗдравотдела,

инеобходимость перевода таковых в другое здание, тоже требующее капитального ремонта;

4)предоставление губернией здравоохранения в Белгородском уезде самому себе и запрещение в тоже время Белгородскому Уисполкому пользоваться средствами из местных поступлений (100% начисления и 25% отчисления) с промыслового сбора ставит Белгородский УИК в условия, при которых единственный выход из положения целиком и полностью ликвидировать все лечебно-санитарные дела в уезде.

Поручить выезжающему, согласно постановления пленума УИК, т. Пинчукову о настоящем положении вещей в Белгород[ском] уезде довести до сведения Губисполкома, и в случае неудовлетворения последним требований, изложенных в постановлении пленума УИК от 17/VI, просить санкции на ликвидацию всего лечебно-санитарного дела в уезде.

…

ГАБО. Фонд Р-379. Оп. 1. Д. 39. ЛЛ. 40об. – 42, 49об. – 50.

Документ № 4

План Оспопрививательной кампании на 1923 год,

разработанный Новооскольским уездным отделом здравоохранения

8 февраля 1923 г.

Предполагая произвести вакцинацию и ревакцинацию в Новооскольском уезде 50 000 человекам, Отдел намечает следующий план оспопрививательной кампании:

1) Уздравотдел берет на себя труд снабжения участков оспенным детритом в количестве на 50 000 челов[ек], спиртом – 25 кило, 500 арш[ин] марли и 20 фун[тов] мыла.

105

2)Оспопрививание может быть произведено в большинстве участков силами медперсонала, находящегося на службе Уздравотдела, при условии оплаты их труда 50%

основного жалования, а в Булановский и Волотовский медучастки, ввиду малочисленности штата их, необходимо командировать специального оспопрививателя, по 1-му на участок.

а) В первую очередь оспопрививанию подвергаются дети, рожденные в 1922 году

иеще не подвергавшиеся прививкам, списки на которых должны быть затребованы от подлежащих учреждений ЗАГСа, о чем Здравотдел делает соответствующее распоряжение, чтобы таковые списки были своевременно предоставлены участковым врачам.

б) Все те лица, которым по каким-либо причинам оспа не была привита или не принялась при предшествовавшей ревакцинации, во вторую очередь дети всех приютов, школьники и служащие всех учреждений, а также все лица, состоящие в ведении местного гарнизона, и в третью очередь – все желающие граждане.

4)Оспопрививание будет производиться с 15 апреля с/г.

5)Оспопрививание будет производиться во всех лечебных учреждениях и амбулаториях по месту нахождения врачебного персонала, в часы приема больных и в деревнях на сборном пункте, назначенном при выезде туда оспопрививателей, причем каждый участковый врач заранее делает распоряжение: в каком селении и когда будет производитьсявакцинацияиревакцинация.Этораспоряжениеврачипересылаютместному Волисполкому для своевременного оповещения Сельсоветов, на обязанность которых возлагается подыскание помещения, в котором будет производиться оспопрививание, и широкое оповещение населения о времени приезда оспопрививателя.

6)Все оспопрививатели записываются в особо установленные журналы, форма которых вырабатывается Уздравотделом для всего уезда.

7)О ходе оспопрививания еженедельно, в календарный срок, оспопрививатели должныдоставлятьсведенияосвоейдеятельностипоформе,выработаннойУздравотделом, объезд участков для контроля успешности оспопрививания должен быть двукратный. Для успешного проведения плана оспопрививания крайне важно обеспечить легкость передвижения оспопрививателей лошадьми, почему в распоряжении Уздравотдела должны бытьнеобходимыеденежныесредства,таккакобязательнаятрудоваяповинностьигужналог внатуральномвидеотменены,изысканиеозначенныхсредствдолжнобытьпринятонасебя заведующим Уздравотделом.

Пометы: «Вхд. № 956, 26/II.23», «В УИК для утверждения», «Секретарь УЗ подпись, 22/II-23 г.», «Ут. 25/II»

ГАБО. Фонд Р-528. Оп. 1. Д. 207. ЛЛ. 1–1об.

59 Здесь и далее в документе подписи без расшифровки.

106

Документ № 5

Отчет Белгородского уездного отдела здравоохранения за II-й квартал 1925/1926 гг.

Выполняя плановые задания Уездного Исполнительного Комитета и призыв I-го Всесоюзного Съезда участковых врачей (от 8/XII-25 г.) «сплотить врачебно-культурные силы с рядами рабочих и крестьян, на создание новой просвещенной и здоровой деревни», Уздравотделение во II-м квартале т[екущего] бюджетного года проделало следующую работу, имея в аппарате:

Администрат[ивный] аппарат. Зав. Уздравом, делопроизводителя при нем и для проведения плановой работы по рабочей медицине – уполномоченного и счетовода.

В моменты служебных командировок Зав. Уздравотделением Заместителем является Уездн[ый] сан[итарный] врач, который Горсоветом назначен на должность Заведующего Горздравом, фактически последний проводит только санитарный надзор по городу и уезду. ВсятяжестьпоуправлениюгородскойлечебнойсетьюпадаетнаУздрав,т.к.досеговремени городская сеть находится под непосредственным руководством Уздрава.

Штат аппарата Уздрава предполагалось увеличить на двух Инспекторов, но, ввиду дефицитности у бюджета и отсутствия утвержденной сметы аппарат остается в своем прежнем составе.

Сеть. Для обслуживания населения в медико-санитарном отношении Уздравотделение имело сл[едующую] сеть лечебно-санитарных учреждений на 1/I-26 г.

Кроме указанных единиц в городе имелась еще следующая специальная сеть учреждений:

1)Тубдиспансер,

2)Вендиспансер,

3)Химико-бакт[ериологическая] лаборатория,

4)Зубкабинет с зуботехнич[еской] лабораторией,

5)Рентгеновск[ий] кабинет,

6)Рабамбулатория,

7)Дом матери и ребенка,

8)Консультация,

9)Рабочая Аптека.

107

Культурные силы распределены следующим образ[ом]:

Недостатокврачейощущается,вволостныхрайонахимеетсятолько1врачнаволость, нормальнаянагрузкаегодолжнавыражатьсявобслуживаниидо10000жителейприрадиусе 8-10 верст. Фактически же врач обслуживает население в 30 000 чел. при среднем радиусе 16,2 верст, а наиболее отдаленные села расположены от участка на 25 верст (о нагрузке врача говорилось в предыдущих отчетах, изменить условия работы не удалось).

Изменения сети. Указанная выше сеть учреждений, благодаря представившимся финансовым возможностям, в отчетном квартале дополнена следующими единицами.

ПриВ[есело]-Лопанскоммедучасткеоткрытаб[ольни]цана10кроватей,ивгор[оде] Белгороде при Уездной Народной б[ольни]це открыт физиотерапевтический кабинет. Он проводит лечение электрическими волнами, синим светом, гальванизацию, фарадизацию и некоторые др. виды лечения.

Функциифизиотерапевтическогокабинетабудутзначительнорасширены,кактолько Рентген-академия гор. Москвы выполнит наш заказ на инструментарий и специальные приспособления для него.

Снабжение. Стремясь к открытию сельской участковой сети, Уздравотделение приступило к снабжению медучастков бельем на субвенционные средства, отпущенные центром, 3140 рубл[ей]. Приобретена мануфактура. Белое полотно, бязь, простыни, всего 3746 метров.

Вся мануфактура распределена пропорционально нуждам исключительно участковой сети.

Для городской сети на средства лит[ера] «Г» приобретено 1181 метр[ов] 60сан[тиметров]бязина950р.,дляпополнениябельявНароднойб[ольни]це,ДомаМатери

иРебенка и Диспансеров из указанного количества бязи.

Вобщем, сельская сеть имеет 2 смены белья нового и 1 старого. В городе – 3 смены. Деятельн[ость] учрежден[ий] Осуществляя в работе лозунг «Лицом к деревне»,

Уздравотделение открыло прием крестьянского населения в центральной Рабочей Амбулатории. В целях увеличения штата в последней, Амбулатория I Медучастка влита в рабамбулаторию, и привлечены все врачи Народной б[ольни]цы к амбулаторному приему б[оль]ных в ней.

Посещаемость крестьянского населения в сравнении с застрахованными, представляется в следующем виде.

108

Химико-бактериологическая лаборатория выполнила 754 анализа, из них: 65 на сифилис; 11 санитарных; 678 клинических.

Зубоврачебный кабинет принял 2978 человек больных, из них: первичных – 904, повторных – 2704.

Зуботехническая лаборатория выполнила 68 зубных протезов, зубов – 388.

Больничная деятельн[ость].

Амбулаторная деятельность. Рентгеновский кабинет сделал 857 рентгеноскопий и снимков, преимущественно застрахованному и крестьянскому населению.

Амбулаториями принято:

Январь – 47 029,

Февраль – 33 889,

Март – 46 498 Всего: 127 415.

Санитарн[ая] деятельность. Общее санитарное состояние уезда можно назвать благополучным, за исключением вспышки заболевания гриппом, сып[ным] тифом, коклюшем и корью. Цифры заболеваемости следующие:

109

Вспышка сыпного тифа была в Шебекинском районе, гриппа – в городском районе. Пересмотрены и изданы Обязательные Постановления и правила об очистке улиц, площадей и дорог гор. Белгорода, о содержании в порядке водоисточников в городе, о содержании постоялых дворов, о санитарном содержании булочных, хлебопекарен и кондитерских, о санитарном содержании колбасных заведений, о санитарном содержании

мясных лавок, о санитарном содержании парикмахерских.

Реставрированассенизационныйобоздо12бочек,изних6боч[ек]спневматическим наполнением (герметические).

Свалочному пункту даны определенные границы. Город разбит на 6 районов для санитарного обследования, и созданы санитарные комиссии из членов горздравсекции, которым выданы мандаты и преподаны инструкции их деятельности.

Осмотрены 526 торговцев съестными продуктами. Осмотрены 90 предприятий, изготовляющих съестные продукты, 82 торговых помещения, из них бакалейных лавок – 57, мясных лавок – 24, гастрономических – 8.

Кроме того, осмотрено 14 парикмахерских, постоялых дворов – 8, номеров для приезжающих – 1. Большинство осмотров произведено совместно с милицией, причем составлены 22 протокола за антисанитарное содержание.

Произведено 17 санитарных анализов, из них воды –11, муки– 4, бараньего сала – 1, молока – 1.

Охрана здоровья детей. Школьно-санитарный надзор выразился в следующем: осмотрено всего детей по городу – 693 чел., из них в школе 7-летке – 334 чел., в школе 2-й ступ[ени], – 261 ч[еловек], детей д[ет]сада – 47 чел., детей д[ома] беспризорных – 51 чел., в общежитии Педтехникума – 41 чел. Всех больных оказалось 569 чел. По роду болезней след[ующее]: шк[ола] 7-ка – больных 319 чел., из них скрофулез (золотушные шейные железы) – 118 чел., поражение зубов – 126 чел., малокровн[ые] – 66 чел., заболевание глаз (трахома) – 6 чел. Итого: 319 ч[еловек].

Школа 2-й ступени: больных 165 чел., из них скрофулез (золотушные железы) – 48 чел., поражение зубов – 85 чел., малокровие – 27 чел., заболевание глаз (трахома) – 5 чел. Итого: 165 чел.

Детский сад: больных – 24 чел. Из них скрофулез (золотушные железы) – 16 чел., поражение зубов – 6 чел., малокровие – 1, трахома – 1.

Общежитие Педтехникума: больных 7 чел. кожными болезнями: экзема, угри. Дом беспризорных: больных – 61 чел., из них: чесоткой – 5 чел., малокровием – 10,

трахома – 3, поражение зубов – 12, золотушные железы – 30.

Прочитано санитарно-просветительских лекций по городу – 24, из них общедоступных для городского населения на темы: «Здоровье и болезнь человека», «Сифилис и его распространение».

В школах для школьников разного возраста прочитано 18 лекций.

Поуездупрочитано486лекцийнатемы:«Уходзадетьми»,«Отуберкулезе»,«Овреде алкоголя» и «О заразных болезнях».

Осмотрено школ – 105, уч[ащих]ся в них – 6434, обнаружено заболеваний среди

детей:

110

трахомой – 2 %, зубами – 15 %, заушниц[ей] – 4 %, чесоткой – 10 %, малокров[ием] – 20 %,

общ[ими] забол[еваниями] – 14 %.

Охрана материнства и младенч[ества]. Организационной формой вовлечения крестьянской общественности в дело охраны материнства и младенчества является организация при Волисполкомах и с/советах как составная часть к[омис]сий по охране материнства и младенчества, которые Уздравом учреждаются с марта с/года.

Второй ударной работой в отчетное время было проведение трехдневника по охране материнства и младенчества. Итоги работы трехдневника еще не подведены, т.к. с мест не все поступили сведения.

В день «Международных Работниц» врачами уч[астк]ов читались лекции на темы: «Значение охраны материнства и младенчества в СССР, ее достижения и проч.». Дважды был обследован Дом Матери и Ребенка. Для пользы дела административный аппарат Дома Матери и Ребенка обновлен.

Втечениеотчетногопериодадвижениедетейиматерейвназванномдомеследующее:

Совет социальной помощи оказывал материальную поддержку нуждающимся матерям, выдано денежных пособий – 36 рубл[ей].

Комиссиейсделаножилищно-санитарныхобследованийнуждающихсяматерей–18. В уезде в профилактический день дано советов – 2441.

111

Аптечное дело. Возглавляется в Белгородском уезде Аптекоуправлением. Для поднятия производственности60 Аптекоуправления и необходимости реорганизации аптечного дела проделана следующая работа:

1)Пересмотрен и утвержден новый устав Аптекоуправления.

2)Обновлен состав его.

3)В целях более рационального обслуживания застрахованного населения медикаментозной помощью открыт отпуск медикаментов застрахованным во всех аптеках города и уезда, ввиду чего имеющаяся Рабочая Аптека закрыта, передана страхорганами Аптекоуправлению, последний переименовал ее в 6 Сов[етскую] Аптеку и перевел ее на хозрасчет. Таким образом, на 1 апреля 1926 г. имеется следующая сеть:

Разработан вопрос об увеличении числа филиалов Аптекоуправления в уезде на 2 единицы.

Аптекоуправление отпустило медикаментов:

Всреднем каждый медучасток получил медикаментов не менее 250 рубл[ей], что

всреднем повысило отпуск медикаментов в сравнении с прошлым бюджетным годом на

200%.

Туб. и Вендиспансеры. За январь, февраль и март месяцы тубдиспансер принял

1000 человек, из них: первичных – 462; вендиспансер – 3128 посещений. Бюджет. На дело Здравоохранения израсходовано за 2-й квартал:

60 Так в документе.

112

Мед[ицинская] помощь застрахованному населению. Работа по оказанию медпомощи застрахованному населению тесно связана с общей деятельностью здравоохранения и работой отдельных учреждений, деятельность которых освещена выше.

АппаратМПвотчетноевремябылзанятпредставлениемотчетностиУфинотделупо расходов[анию]суммлит[еры]«Г»исоставлениемдополнительнойсметы,т.к.составленная основная смета на 1925/26 бюдж[етный] год не охватила всех нужд. Губстрахсовещание дополнительную смету не утвердило, а предложило составить смету на второе полугодие 25/26 бюдж[етного] года, что выполняется.

Основное внимание леч[ебного] фонда «Г» обращено на развертывание спец[иального] лечения в пределах уезда …, подачу бесплатной мед[ицинской] помощи застрахованному и беднейшему крестьянству и инвалидам.

Зав. Уздравотделением, врач подпись61

ГАБО. Фонд Р-379. Оп. 1. Д. 471. ЛЛ. 20–24.

Документ № 6

Сеть лечебно-санитарных учреждений Белгородского уезда, состоящих на волостном бюджете на 1926/1927 бюджетный год

Выполняя плановые задания Уездного Исполнительного Комитета и призыв I-го Всесоюзного Съезда участковых врачей (от 8/XII-25 г.) «сплотить врачебно-культурные силы с рядами рабочих и крестьян, на создание новой просвещенной и здоровой деревни», Уздравотделение во II-м квартале т[екущего] бюджетного года проделало следующую работу, имея в аппарате:

113

Зав. Уздравотделением, врач […]62

ГАБО. Фонд Р-379. Оп. 1. Д. 471. Л. 45.

Документ № 7

Выписка из протокола заседания I-го Старооскольского окружного врачебного съезда

10-12 марта 1930 г.

На съезде присутствовало 59 человек.

… Съезд открылся 10 марта в 6 час[ов] вечера вступительным словом Зав. ОкрЗО т. НИКОЛАЕВА

С л у ш а л и:

1.Информационный доклад Облздравотдела о состоянии лечебной и профилактической помощи в области и задачи в связи с проводимой коллективизацией сельского хозяйства (докл[адчик] т. БЕЛОСТОЦКАЯ).

2.Состояние здравоохранения в округе и мероприятия по перестройке его по классовому принципу (докл[адчик] т. НИКОЛАЕВ …).

3.План обслуживания соцсектора (докл[адчик] т. ДАВЫДОВ).

По докладу Окрздравотдела в прениях принимали участие 26 чел. П о с т а н о в и л и:

1-3. Заслушав доклады о состоянии дела здравоохранения в области и округе и мероприятиях по перестройке его по классовому принципу, I-й Окружной съезд врачей констатирует, что развитие здравоохранения отстает от общего роста промышленности и соц[иалистического] сектора сельского хозяйства.

Основные недочеты, имеющиеся в деле медобслуживания застрахованных, сводятся к следующему:

114

1)отсутствие четкой классовой линии в деле обслуживания застрахованных;

2)недостаточное обеспечение коечной помощью застрахованных при использовании 75% всех городских коек незастрахованными;

3)наличие очередей и отказов в приеме активно застрахованным в городах;

4)слабая работа профилактических учреждений в отношении изучения условий труда и быта рабочих и недостаточная борьба с травматизмом и повышенной заболеваемостью;

5) недостаточное привлечение общественности к делу здравоохранения и, в частности, слабая работа санкомиссий, КОТИБов и отсутствие их в большинстве учреждений.

Важнейшие недочеты в обслуживании мед[ико]-сан[итарной] помощью соцсектора с[ельского] х[озяйства] сводятся к следующему:

1)отсутствие четкой классовой линии в работе медучастка, вследствие чего зажиточно-кулацкая часть деревни обслуживается наравне с бедняцко-середняцкой массой крестьянства;

2)недостаточная обеспеченность мед[ико]-сан[итарной] помощью совхозов и слабый охват пунктами первой помощи;

3)слабый охват основной массы крестьянства родильной помощью;

4)недостаточная профилактическая и санит[арно]-профилакт[ическая] работа медучастков.

Съезд отмечает, что одной из причин неудовлетворительного обслуживания застрахованных и соцсектора с[ельского] х[озяйства] является недостаточная сеть лечебнопрофилактических учреждений по округу, и в особенности, в деревне. Переход округа на сплошную коллективизацию в условиях обострения классовой борьбы и ликвидации кулачества как класса ставит перед органами здравоохранения задачу перестроить всю практическую работу в области здравоохранения на основе четкой классовой линии. Съезд предлагает решительно покончить с принципом уравнительности в медобслуживании, для чего установить такую очередность обслуживания, чтобы в городских учреждениях принимались в первую очередь застрахованные и их семьи, причем рабочие должны обслуживаться преимущественно перед другими группами. В сельских учреждениях в первую очередь должны приниматься сельхозрабочие, другие застрахованные группы и члены колхозов, во вторую очередь остальное население, кроме кулацкой части, которая должна обслуживаться за плату (кроме заразных и психических больных) в последнюю очередь,послеудовлетворенияпервыхдвухгрупп.Окрздравотделуразработатьинструкцию

овзимании платы с нетрудового элемента и выработать единую плату в двухнедельный срок.

Вцеляхулучшенияобслуживаниямедпомощьюзастрахованных,совхозовиколхозов, съезд предлагает ОкрЗО принять следующие меры:

1)перестроить работу в леч[ебно]-сан[итарных] учреждениях в окружном городе по типу единого диспансера, а в сельских лечучреждениях усилить диспансерные методы работы, проводя их в первую очередь по отношению к рабочим совхозов и колхозов;

2)максимально приспособить работу лечучреждений к лучшему обслуживанию застрахованных путем постепенного перевода на непрерывную производственную неделю, проводяэтовпервуюочередьвместахнахождениякрупныхпроизводственныхпредприятий;

3)увеличить процент использования застрахованными коечного лечения;

4)Окрздраву и Райздравам обратить самое серьезное внимание на тщательную подготовку к с[ельско]х[озяйственной] кампании, в частности, к весенней посевной кампании, путем своевременного развертывания сети лечебно-профилактических учреждений,пунктовпервойпомощи,сезонныхиразъездныхаптечек,подготовивсовместно

115

с РОКК кадры для оказания первой помощи через организацию кружков первой помощи и санитарных дружин. Организовать совместно с союзом МСТ врачебные ударные бригады

иналадить систематический выезд бригад медперсонала как из округа, так и из крупных районов;

5)организовать передвижные врачебные амбулатории для обслуживания совхозов

иколхозов с одним врачом;

6)в существующих больницах ввести в штат двух врачей и приобрести транспортные средства для всех медучастков;

7)изыскать средства для восстановления консервированных больниц, привлекая к этому средства колхозов и самообложения;

8) улучшить медикаментозное снабжение, провести необходимые изменения в отпуске лекарств как путем улучшения стандартов и норм отпуска, так и введением скользящей шкалы при расчетах в зависимости от процента проведения стандартизации. СрочнопоставитьпередОблЗОвопрособобъединениибольничныхаптексхозрасчетными;

9)обратитьособоевниманиенаулучшениесанитарногосостоянияокругаиборьбу

сэпидемиями, для чего в пределах бюджета теперь же увеличить количество санврачей, ввести должность помощников санврачей;

10)заразные бараки использовать по прямому назначению и изыскать средства для восстановления их;

11)полностью использовать средства на эпидотряд по прямому назначению, оборудовав его соответствующим инвентарем;

12)увеличить количество венотрядов и тубучреждений;

13)развернуть сеть временных яслей не менее 10 на район и увеличить количество постоянных,использоватькадрымедсестерзапасаРОКК,организоватькурсыпоподготовке ясельных работников как в округе, так и в крупных районах.

Обеспечить развертывание детских яслей к весеннему севу до 50.

Считая количество яслей недостаточным, Окрздравотделу поставить перед соответствующими организациями вопрос о дополнительном ассигновании средств.

14)усилить сан[итарно]-просветительскую работу среди членов колхозов, особенно среди женщин;

15)Принять решительные меры к установлению единоначалия, усилить борьбу

срасхлябанностью, с грубым отношением к больным, одновременно шире развернув социалистическое соревнование между учреждениями и внутри учреждений, улучшить работу производственных совещаний, повысив качество работы путем рационализации мед[ико]-сан[итарного] дела.

Съезд одобряет представленный план построения лечебной и сан[итарно]- профилактической сети в совхозах и колхозах, считая его как минимум, и поручает ОкрЗО проводитьеговплановомпорядке,причемпландолженбытьдоведендорайонаипроработан совместно с совхозами и колхозами. Признавая, что выполнение плана, помимо средств, в значительностичастизависитотналичиядостаточноподготовленныхмедицинскихкадров, съезд считает необходимым:

1)поставить перед Облздравом вопрос о пополнении округа медработниками за счет безработных и учреждений;

2)теперь же провести контрактацию студентов и расширить применение ее в дальнейшем;

3)усилить подготовку специалистов из среды работающих врачей, обеспечив им достаточное количество мест на курсах усовершенствования;

4)улучшить положение врачей путем увеличения зарплаты и улучшения бытовых

условий;

116

5) шире практиковать перевод врачей, работающих на селе, в городские лечучреждения, вводя это в плановость.

Съезд одобряет принимаемые меры по сокращению частной практики и предлагает ОкрЗО совместно с союзом принять меры к ликвидации ее.

…

ГАБО. Фонд Р-698. Оп. 1. Д. 7. ЛЛ. 37–39.

Документ № 8

Старооскольская советская больница

Середина 1930-х гг.

Фотография из фондов Старооскольского краеведческого музея.

Документ № 9

Обязательное постановление президиума Валуйского райисполкома «О проведении предохранительных прививок против дифтерии»

27 февраля 1932 г.

В целях предупреждения развития в городе и сельской местности заболеваний дифтерией, президиум Валуйского районного исполнительного комитета

п о с т а н о в л я е т:

1. Произвести в обязательном порядке предохранительные прививки против дифтерии всему детскому населению Валуйского района в возрасте от 6 месяцев до 7 лет включительно.

117

2.Райздравотделуустановитьместаипорядокпрививкисучетомохвататаковыми во 2-м квартале 60% и 3-м 40% всего детского населения вышеуказанных возрастов.

3.Родители детей, не имеющие после указанного срока документов о троекратной противодифтеритной прививке, будут привлекаться к ответственности в административном порядке к штрафу до 100 руб. или принудительным работам до 1 месяца.

4.Приемдетейдо8летвовседетскиеучрежденияВалуйскогорайонаразрешается только после предъявления справки о троекратной противодифтеритной прививке.

5.Предложить райздравотделу в развитие настоящего постановления выработать соответствующий план в трехдневный срок с оповещением населения через газету «Знамя Коммуны».

6.Наблюдение за выполнением настоящего постановления возлагается на органы милиции, санитарный надзор, Горсовет и сельсоветы.

7.Настоящее обязательное постановление входит в силу с момента опубликования

вгазете «Знамя Коммуны», распространяется на территорию Валуйского района и имеет силу до 1 января 1933 года.

Газета Валуйского района «Знамя Коммуны». 20.03.1932 № 29 (214). С. 4.

Документ № 10

Прививки против скарлатины и дифтерии

30 марта 1932 г.

Винтересах охраны здоровья и жизни детей Райздрав по городу и району проводит противодифтерийные и противоскарлатинозные прививки детям от 6 месяцев до 7 лет.

Внастоящем, 1932 году ни один ребенок не должен быть принят в детские ясли, площадки, детсады без прививки оспы, противоскарлатины и дифтерии.

Амбулатория при Валуйской больнице и медицинские пункты в районе – Хмелевец, Принцевка, Мандрово производят прививки против упомянутых заразных болезней.

Предохранительные прививки имеют огромное значение в борьбе с заразными болезнями и имеют все преимущества перед всякими другими способами борьбы.

Онипредупреждаюттяжелыезаболевания,предотвращаюттяжелыеегопоследствия

идаже смерть от них. Они не отрывают ни ребенка, ни мать от их повседневной работы, как это бывает при тяжелой, длительной болезни ребенка. Они не дают возможности болезни распространиться и стать повально. Смертность детей в среднем от дифтерии – 10%, от скарлатины – 25%, а выздоровевшие имеют ряд осложнений.

Товарищи родители, в интересах здоровья и жизни детей, давайте по-боевому проведем эту важную работу.

Врач охраны здоровья детей Блинструб

Газета Валуйского района «Знамя Коммуны». 30.03.1932 № 31 (216). С. 4.