Специфическая терапия
Гипербарическая оксигенация.
Антибактериальная терапия (антибиотики бактерицидного действия).
Противогангренозная поливалентная сыворотка.
|
Антибиотикотерапия ОАИ |
|
Пенициллин 4-5 млн. через 4 часа в/в капельно |
|
на 250 мл физиологического раствора. |
|
Клиндамицин 6,00 мг через 6 часов в/в. |
|
Ванкомицин. |
|
Цефалоспорины. |
|
Левомицетина-сукцинат. |
|
Эритромицин. |
|
Тетрациклин. |
Режим гипербарической оксигенации:
2-4 раза в день по 45-90 минут, давление 2,5-3 атм.
Хирургическое лечение
Ранняя радикальная ПХО раны
Радикальное хирургическое вмешательство:
лампасные разрезы ампутация конечности:
фасциально-пластическая гильотинная с рассечением культи
Гнилостная инфекция
Гнилостная инфекция 
мошонки
Клинические варианты неклостридиальной инфекции мягких тканей
Неклостридиальный целлюлит: плотный отек и гиперемия без четкого ограничения с крепитацией, но без флюктуации
Неклостридиальный фасциит: потемнение и некроз кожи с наличием в ране некротизированной фасции и экссудата буроватого цвета
Неклостридиальный миозит: мышцы тусклого цвета. Пропитанные серрозно- геморрагическим экссудатом с отсутствием кровоточивости
Клиническая картина негазовой гангрены
Умеренно выраженные симптомы интоксикации
Субфибрильная температура
Анемия
Лейкоцитоз
Характерный вид раны
Диагностика неклостридиальных 
инфекций
Бактериоскопия: определение пептококков, фузобактерий
Бактериологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам
Газохроматография: выявление летучих жирных кислот
Лечение анаэробных неклостридиальных инфекций
Радикальная хирургическая обработка с иссечением всех нежизнеспособных тканей
Антимикробные препараты: клиндамицин, левомицитин и метронидазол
Дезинтоксикационная терапия
Иммуностимулирующая терапия
Неспецифическая терапия
Дезинтоксикационная
Интенсивная терапия:
коррекция гиповолемии коррекция гипопротеинемии
коррекция водно-электролитных расстройств
коррекция КЩС
Иммунокоррекция
Витаминотерапия
Госпитальная инфекция
Определение: любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, все гнойные осложнения, возникающие после операции