6 курс / Диетология и нутрициология / Основы_рационального_питания

злоупотребляет алкоголем. Последнее обострение связывает с переохлаждением после употребления спиртного: повысилась температура тела, возникла боль при дыхании в правой половине грудной клетки, кашель стал постоянным, появилась желеобразная гнойная мокрота и одышка при незначительной физической нагрузке.

Объективно: состояние средней тяжести, цианоз лица и конечностей. Лихорадка неправильного типа, температура 37,8–38,5 °C. Визуально определяется отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. При пальпации грудной клетки отмечается болезненность межреберных промежутков справа. При перкуссии легких справа наблюдается укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки. При аускультации в зоне укорочения перкуторного звука выслушиваются бронхиальное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД – 22 в минуту, ЧСС –

100 уд./мин, АД – 90/60 мм рт. ст.

Результаты стационарного обследования:

ОАК: эритроциты – 4,5 × 1012 л, Нb – 120 г/л, ЦП – 0,9, лейкоци-

ты – 12,8 × 109 л, эозинофилы – 3 %, п/я – 8 %, с/я – 76 %, лимфо-

циты – 20 %, моноциты – 8 %, СОЭ – 35 мм/ч.

Исследование мокроты: количество – 50,0 мл, цвет – зеленоватый, характер – гнойный. Лейкоциты – 48–50 вп/зр, эритроциты – 1–3 в п/зр, альвеолярные клетки – 1–2 в п/зр.

Рентгенологически определяется инфильтративное затемнение легочного поля в нижней доле правого легкого с признаками формирования абсцесса.

1. Сформулируйте диагноз, обосновав его имеющимися в условии задачи сведениями. Назначьте дополнительное исследование для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

2.Назначьте лечение: этиотропную, патогенетическую, син- дромно-симптоматическую терапию и лечебное питание.

3.Дайте рекомендации по реабилитации.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/