Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Хирургия детская / Klinika_diagnostika_i_lechenie_atrezii_pischevoda.ppt
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
80.91 Mб
Скачать

пациентов

С 1985 по 2006 г.г. – 224 ребенка

Изолированная атрезия + другие органы

14 (6,2%)

 

 

АП + пилоростеноз

4

 

 

АП + атрезия duodenum

2

АП + кольцевидная pancreas

3

АП + атрезия ileum

1

 

 

АП + болезнь Гиршпрунга

1

 

 

АП + бронхо-пульмональная агенезия

2

АП + гидроцефалия

1

Характеристика неоперированных новорожденных (n=18)

хромосомная патология

синдром Потера

2

синдром Чарджа

2

синдром Эдвардса

3

б-нь Дауна в сочетании с гипоплазией левых отделов сердца

2

кардиологические пороки

гипоплазия левых отделов сердца

2

трехкамерное сердце

1

транспозиция магистральных сосудов

1

нарушение правил транспортировки

разрыв желудка при атрезии duodenum

1

доставлен с развернутым ДВС-синдромом

1

обширное внутричерепное кровотечение

3

ХИРУРГИЧЕСКОЕ

ЛЕЧЕНИЕ

АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА + ТПС

Разобщение ТПС + прямой анастомоз пищевода к-в-к

153

Разобщение ТПС + гастростома + шейная эзофагостома,

25

загрудинная толстокишечная пластика пищевода

 

Разобщение ТПС + гастростома

 

 

→ бужирование верхнего сегмента по Говарду

 

3

→ реторакотомия +анастомоз конец-в-конец (14, 30 день)

 

АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА без ТПС

 

 

Гастростома + эзофагостома, загрудинная толстокишечная

6

пластика пищевода

 

 

 

АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА + ИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ

 

Дуодено-еюностомия

 

3

Дуодено-дуоденостомия

 

4

Колостомия, анопроктопластика по Pena

 

8

Пилоромиотомия

 

4

всего оперированы - 206

операций - 307

Послеоперационная летальность

Характер

Всего

Умерли

 

 

 

 

патологии

 

Количество

%

 

 

 

 

 

 

АП

148

25

16,9

(изолиров.)

 

 

 

 

АП +

58

19

32,8

ассоциации

 

 

 

 

ВСЕГО:

206

44

21,3

 

 

 

 

Изолированные формы

 

до 95 г. из 48/19(36,6%)

 

 

 

 

АП

 

 

 

45

после 95 г. из 100/6(6%)

40

 

 

 

 

 

 

40

35

 

 

 

 

 

 

 

30

 

 

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

19

20

 

 

 

19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

9

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

1

0

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

1985- 1989- 1992- 1995- 1998- 2001- 2004-

 

1988

1991

1994

1997

2000

2003

2006

 

 

АП в ассоциациях

 

до 95 г. из 12/5(41,6%)

 

20

 

после 95 г. из 46/14

 

 

 

 

(30,4%)

 

 

 

 

 

 

 

19

 

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

16

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

умершие

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

кол-во

 

 

 

 

 

 

 

больных

 

 

 

9

9

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

8

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

4

 

 

4

 

 

 

3

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

1

1

 

 

1

 

1

года0

0

1989- 1992- 1995-

 

 

0

 

1985-

1998- 2001- 2004-

 

1988

1991

1994

1997

2000

2003

2006

Положение ребенка на столе

Заднебоковая торакотомия

Экстраплевральный доступ

Выделение ТПС

Выделение и разобщение ТПС