Поднадкостничные переломы
Переломы по типу «зеленой ветки»
БОЛЬШОЙ ОТЕК, ГЕМАТОМА
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ
Изолированные: - травматические
-патологические
-закрытые
-открытые
Множественные: повреждение двух и более сегментов
Сочетанные: повреждения костей и других органов, полостей, тканей
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ
-Эпифизарные
-Физарные (эпифизиолизы, апофизиолизы)
- Метафизарные - Диафизарные
ПО ФОРМЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТИ
- Поперечные - Косые - Спиральные
- Оскольчатые
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
1. ВЕРОЯТНЫЕ :
локальная боль деформация нарушение функции
2.ДОСТОВЕРНЫЕ:
крепитация отломков
патологическая подвижность
1.Осмотр Диагностика
2.Рентгенограммы в 2-х проекциях
( при сомнении Рг контрлатерального сегме
3.Компьютерная томография
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (Волков М.В.)
-Щадящее отношение
-Индивидуальный подход
-Своевременная репозиция
- Надежная фиксация 
- Ранняя функциональная реабилитация 
Стадии сростания переломов 
1 стадия – фиброзная мозоль
(4-5 сутки)
2 стадия – мягкая костная мозоль
(7-10 сутки – 1-1,5 месяца)
3 стадия – дозревание костных структур
(2,5 – 4 месяца)
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- консервативные - оперативные
1. Иммобилизационный: полная неподвижность поврежденного сегмента
(одномоментная репозиция+фиксация травмированного сегмента гипсовой повязкой)
2. Функциональный метод: неподвижность
поврежденного сегмента + сохранение функции суставов
3. Комбинированный метод : функциональный +
иммобилизационный
а) репозиция отломков и образование первичной костной мозоли на вытяжении с дальнейшей иммобилизацией до образования прочной костной мозоли
4. Хирургический метод (составляет 3-4%): фиксация
спицами Киршнера, стержневыми аппаратами
Иммобилизационный:
(одномоментная закрытая репозиция (по необходимости) + фиксация травмированного сегмента гипсовой повязкой)