Классификация абдоминальной травмы у детей

Структура повреждения

органов при закрытой травме живота

Почки – 27 %

Селезенка – 27 %

Печень – 15 %

Тонкая кишка– 6 %

Мочевой пузырь – 4

ДПК – 3 %

Толстая кишка – 2,5 %

Поджелудочная железа

– 2,5 %

Структура повреждения органов при проникающей травме живота

Печень – 30 %

Тонкая кишка– 22%

толстая кишка – 15 %

Желудок – 12 %

ДПК – 5 %

Сосуды – 4 %

Почки – 3 % Диафрагма – 2,5 %

Обследование

Осмотр – ссадины, ушибы, гематомы, размозжение.

Аускультация – кишечные шумы.

Пальпация –

болезненность, напряжение, вздутие.

РЕКТАЛЬНЫЙ ОСМОТР

X-ray

Обзорная рентгенограмма

брюшной полости

При тяжелой травме – рентгенограмма грудной клетки

и таза.

При наростающей гематурии –

пиело- и цистография Ретроградная уретрография

Компьютерная томография

Повреждение паренхиматозных органов – внутрибрюшное

кровотечение

Болезненность

Тахикардия

Гипотензия

Потеря сознания

Бледность кожных покровов

Анемия

Показания к оперативному лечению:

Усиление болезненности и напряжения

Потребность в трансфузии более чем 40 ml/kg

Сочетанное повреждение желудка и кишечника

Клинически ухудшения.