ЛАПАРОСКОПИЯ — МЕТОД ВИЗУАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ПОМОЩЬЮ ЭНДОСКОПА, ВВЕДЁННОГО В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ЧЕРЕЗ ЕГО ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ В УСЛОВИЯХ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМА.
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ КРОМЕ ЛАПАРОСКОПА ПОД КОНТРОЛЕМ ЭНДОВИДЕОСИСТЕМЫ ВВОДЯТ ОДИН, РЕЖЕ ДВА ТРОАКАРА. ИСПОЛЬЗУЯ ПАЛЬПАТОР ИЛИ МЯГКИЕ АТРАВМАТИЧЕСКИЕ ЗАЖИМЫ, ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ТЩАТЕЛЬНУЮ РЕВИЗИЮ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
ЭКСТРЕННОЙ ЛАПАРОСКОПИИ У ДЕТЕЙ: 1) КОМА; 2) ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; 3) ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ;
4) ТЯЖЁЛЫЕ НАРУШЕНИЯ СВЁРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ.
В ХИРУРГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ЛАПАРОСКОПИИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫШЕ, ЧЕМ ЦЕННОСТЬ УЗИ И КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. КРОМЕ ТОГО, ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ВЫПОЛНИТЬ БИОПСИЮ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ НОВООБРАЗОВАНИЯ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.
ТОРАКОСКОПИЯ — ВИЗУАЛЬНЫЙ ОСМОТР ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ С ПОМОЩЬЮ СПЕЦИАЛЬНО СКОНСТРУИРОВАННЫХ ТЕЛЕСКОПОВ И ВИДЕООБОРУДОВАНИЯ.
ПРИНЦИПЫ ТОРАКОСКОПИИ НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ПРИНЦИПОВ ЛАПАРОСКОПИИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОГРАНИЧЕНИЙ В ДАВЛЕНИИ 4 —6 ММ РТ.СТ. В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДЯТ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ С ТЩАТЕЛЬНЫМ МОНИТОРИРОВАНИЕМ ФУНКЦИЙ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ.
АРТРОСКОПИЯ. ВИЗУАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ПОЛОСТИ СУСТАВА, ПРОВОДИМЫЙ С ПОМОЩЬЮ АРТРОСКОПА, ПОЗВОЛЯЕТ ПОЧТИ СО 100ПРОЦЕНТНОЙ ТОЧНОСТЬЮ УСТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ОПРЕДЕЛИТЬ ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО. ЕСЛИ В ДОАРТРОСКОПИЧЕСКИЙ ПЕРИОД СУЩЕСТВОВАЛО ПОНЯТИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ АРТРОТОМИИ, ТО ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ АРТРОСКОПИИ ЭТА ОПЕРАЦИЯ ИСЧЕЗЛА ИЗ АРСЕНАЛА ДЕТСКИХ ХИРУРГОВ КАК НЕЭФФЕКТИВНАЯ И ОЧЕНЬ ТРАВМАТИЧНАЯ.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА.
УЛЬТРАЗВУКОМ НАЗЫВАЮТ АКУСТИЧЕСКИЕ ВОЛНЫ ЧАСТОТОЙ БОЛЕЕ 20 КГЦ. ПОДОБНЫЕ АКУСТИЧЕСКИЕ КОЛЕБАНИЯ МОГУТ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ВО ВСЕХ ВИДАХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ШИРОКО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИХ В МЕДИЦИНЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕЛЕЙ.
ШИРОКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ УЗИ ОБУСЛОВЛЕНО СЛЕДУЮЩИМИ ЕГО НЕОСПОРИМЫМИ ДОСТОИНСТВАМИ:
•ВЫСОКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К МИНИМАЛЬНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА;
•ВОЗМОЖНОСТЬ ОЦЕНИВАТЬ ДВИЖУЩИЕСЯ МИКРО- И МАКРОСТРУКТУРЫ (ОПРЕДЕЛЯТЬ ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВОТОКА, НАБЛЮДАТЬ ЗА ПЕРИСТАЛЬТИКОЙ КИШЕЧНИКА И ДР.); •БЕЗВРЕДНОСТЬ ПОВТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ВРАЧА; •ОТНОСИТЕЛЬНО НЕБОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ И
МАССА АППАРАТУРЫ ДАЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО У ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО.
ПРИМЕНЕНИЕ УЗИ ОГРАНИЧЕНО ПРИ ОЦЕНКЕ ОРГАНОВ, СОДЕРЖАЩИХ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ ГАЗ.
УЗИ СУЩЕСТВЕННО РАСШИРИЛО СВОИ ВОЗМОЖНОСТИ ЗА СЧЁТ ВНЕДРЕНИЯ ДОППЛЕРОВСКОГО МЕТОДА НЕИНВАЗИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДВИЖЕНИЯ ТКАНЕЙ. ЭФФЕКТ ДОППЛЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИЗМЕНЕНИИ ЧАСТОТЫ ЗВУКОВЫХ ВОЛН ПРИ ИХ ОТРАЖЕНИИ ОТ ДВИЖУЩЕГОСЯ ОБЪЕКТА. СОВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРИБОРЫ ДАЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕСТИ КАК ОЦЕНКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВОТОКА (СКОРОСТИ И НАПРАВЛЕНИЯ), ТАК И ЦВЕТНОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ.
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НЕОБХОДИМОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРИБОРЫ КОМПЛЕКТУЮТ РАЗЛИЧНЫМИ ДАТЧИКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ПРОВОДИТЬ КАК ЧРЕСКОЖНЫЕ, ТАК И ВНУТРИПОЛОСТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ТРАНСРЕКТАЛЬНЫЕ, ТРАНС ВАГИНАЛЬНЫЕ, ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫЕ, ЧРЕСПИЩЕВОДНЫЕ). ДЛЯ ХИРУРГА БОЛЬШУЮ ПОЛЬЗУ МОЖЕТ ПРИНЕСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ДАТЧИКОВ, ВВОДИМЫХ НЕПОСРЕДСТВЕННО В ОПЕРАЦИОННОЕ ПОЛЕ.
