Родовая травма новорожденных

Родовая травма – это патологическое состояние, развивающееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций.

Факторы риска

Неправильное положение плода Несоответствие размеров плода костям малого таза беременной

Особенности внутриутробного развития плода (хрон. внутриутробная гипоксия) Недоношенность, переношенность

Длительность акта родов Неправильно выполняемые акушерские пособия при поворотах и извлечении плода.

Наложение щипцов, вакуум-экстрактора и др.

Различают:

родовую травму мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы)

костной системы

внутренних органов

центральной и периферической нервной системы

Родовая травма мягких тканей

Повреждения кожи и п/клетчатки не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения инфицирования. Они исчезают через 5-7 дней.

Повреждения мышц (чаще грудино- ключично - сосцевидная мышца)

характеризуются кровоизлиянием или разрывом. Определяется небольшая, умеренно плотная, слегка болезненная опухоль. Необходимо создание корригирующего положения, применение сухого тепла, электрофорез. Более позже назначают массаж. Гематома рассасывается через 2-3 нед.

Кривошея

Родовая опухоль

Локальный отек кожи и п/клетчатки. Располагается на предлежащей части плода и возникает в результате длительного механического сдавления соответствующей области. Встречается обычно при затяжных родах, акушерских пособиях. Исчезает через 1-2 дня и специального лечения не требует.

Родовая травма костной системы

Наиболее часто встречаются повреждения:

Ключицы, плечевых и бедренных костей.

перелом ключицы обычно бывает поднадкостничным и характеризуется ограничением активных движений, болезненной реакцией при пассивных движениях, отсутствием рефлекса Моро. При пальпации определяется болезненность и крепитация над местом перелома.