ПЕРСИСТЕНЦИЯ (латентное течение)
Проявление Вирус существует в эписомальной форме не вызывая патологических изменений в клетках, клинических проявлений нет
Диагностика ПЦР тест на ВПЧ
Папилломы,бородавки,кондиломы (клинические проявления)
Проявление: Вирус существует в эписомальной форме , однако происходит усиленное размножение
клеток базального слоя,что ведет к появлению разрастаний,которые клинически определяются как бородавки или папилломы.
Диагностика:Клинические проявления ПЦР тест на ВПЧ ПАП тест - кондиломатозная атипия
Гистологическое исследование - явление гиперкератоза
Неоплазия(дисплазия)
Проявление: Вирус существует в интегрированной форме - при этом происходят изменения в структуре клеток,получившие название койлоцитоз.
Диагностика: ПЦР тест на ВПЧ ПАП тест - койлоцитоз,анормальные клетки Гистологическое исследование Кольпоскопия
Карцинома
Проявления: Вирус существует в интегрированной форме,значительное количество измененных "атипичных" клеток,свидетельствующих о злакачественности процесса (инвазионный рак).
Диагностика: Клинические проявления ПЦР тест на ВПЧ ПАП тест - койлоцитоз, атипичные клетки
Гистологическое исследование Кольпоскопия
В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) происходит самоизлечение(вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики),в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависмости от типа вируса).
Какие имеются типы папилломавирусов
Группа |
Типы |
Заболевания |
Неонкогенные |
1,2,3,4,7,10,28,41 |
подошвенные |
папилломавируы |
|
бородавки |
|
|
плоские бородавки |
|
|
вульгарные |
|
|
бородавки. |
Онкогенные |
5,6,7,8,11,12,14,15,17, |
аногенитальные |
папилломавирусы |
19,20,21,22, |
бородавки |
низкого риска |
23,24,25,42,43,44 |
ларингеальный |
|
|
папилломатоз |
|
|
бородавчатую |
|
|
эпидермоплазию. |
Онкогенные |
16,18,31,33,35,39,4 |
бовеноидный |
папилломавирусы |
5,51,52,56,58,59 и |
папуллез |
высокого риска |
68 |
интраэпителиальной |
неоплазии шейки |
||
|
|
матки |
Какие заболевания вызывают неонкогенные ВПЧ ?
Вульгарные бородавки (Common
warts)
Вызываются папилломавирусом 2 типа (HPV-2).Заражение происходит контактно-бытовым путем,преимущественно в детском и подростковом возрасте.Представляют собой эпидермально-дермальные папулы (узелки) серовато-бурого цвета с характерной "бородавчатой" поверхностью(сосочковые разрастания с ороговением). Преимущественная локализация тыльная поверхность кистей и пальцев рук. В подавляющем большинстве случаев происходит самоизлечение.
Плоские бородавки (Plane warts)
Вызываются папилломавирусом 3 и 5 типа (HPV -3,5) ,
представляют собой узелки до 3 мм в диаметре с плоской поверхностью.Локализация тыл кистей и лицо.Часто появляются в подростковом возрасте - поэтому получили название - юношеские.В большинстве случаев происходит самоизлечение.
