Инфекция,вызванная папилломавирусом человека (ВПЧ)
Human papillomavirus infection (HPV)
Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ) ?
-инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек,вызванное папилломавирусами.В настоящее время известно уже более 100 типов папилломавирусов обнаруженных у человека,причем 34 типа поражают мочеполовые органы и соответственно передаются при половых контактах.
Цифры и факты
По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире вирусы папилломы человека вызывают до 500 000 новых случаев рака шейки матки и ежегодно около 240 000 женщин умирают от цервикального рака.
Приблизительно 20 миллионов людей в США к настоящему времени заражены ВПЧ. По крайней мере 50 процентов сексуально активных мужчин и женщин приобретают инфекцию ВПЧ один раз в жизни.
К 50-летнему возрасту , по крайней мере 80 процентов женщин приобретут ВПЧ инфекцию.
Около 6 миллионов людей, ежегодно инфицируются новой ВПЧ инфекцией.
Ежегодно в США отмечаются 2,8 млн случаев с анормальным ПАП тестом, более 10 000
случаев цервикального рака,вызыванного ВПЧ и около 4000 случаев смерти женщин от рака шейки матки.
В 93% случаев цервикальный рак вызывается папилломавирусами,из них в 70% случаев 16 и 18 типа. Цервикальный рак стоит на третьем месте среди злокачественнх заболеваний у женщин и развивается в среднем в возрасте 50 лет,но отмечаются случаи рака шейки матки у молодых 20-летних женщин.
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека принадлежат к роду вирусов папиллом семейства Papoviridae и имеют характерный жизненный цикл, связанный с дифференцировкой кератиноцитов.
Вирус инфицирует только пролиферирующие эпителиальные клетки базального слоя, а создание и формирование вирусных частиц происходит в верхних слоях эпителия
Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие заболевания связанные с папилломавирусной инфекцией.
A63.0Аногенитальные (венерические) бородавки
B07.0Вирусные бородавки:простые,вульгарные
B97.7Papillomavirus as the cause of disease classified to other chapters
D14.1Ларингеальный папилломатоз
D29.0Доброкачественные неоплазии мужских половых органов
N87.0Неоплазии шейки матки
Как передается папилломавирусная инфекция?
Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями - т.е. передача их возможна только от человека к человеку.
Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определенное время - поэтому для некоторых заболеваний,вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.
Основным путем заражения вирусами
папилломы человека низкого и высокого онкогенных типов является половой путь заражения (включая орально - генитальные контакты и анальный секс).Возможно заражение
папилломавирусом новорожденных при родах,что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
Инкубационный период длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.
Как протекает папилломавирусная инфекция ?
Попав в организм вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия , причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.
В зараженной клетке( )вирус существует в двух формах - эписомальной (вне хромосом клетки) - которая считается доброкачественной формой и интросомальной - интегрированной (встраиваясь в геном клетки) - которую определяют как злокачественную форму паразитирования
КЛЕТКА |
Эписомальная |
|
|
|
форма |
|
селекции клона |
Интросомальная форма |
Размножение |
Индукция мутаций |
|
клона |
клеток с мутантной |
|
мутантных |
ДНК,которая |
|
клеток |
содержит ДНК |
|
|
вируса.Под |
|