- •Атопический дерматит
- •В октябре 2004 года Ассоциация
- •Атопический дерматит
- •Диагностические критерии
- •Атопический дерматит
- •Клиника у детей в возрасте менее 2 лет
- •Дифференциальный диагноз
- •Клиника у детей в возрасте от 2 до 12 лет
- •Клиника АД
- •Клиника АД
- •Также при АД характерны
- •При АД не характерны
- •2 формы АД
- •Наследственность
- •Факторы, повышающие риск развития АД
- •Пищевые аллергены на 1-3 году жизни
- •Особенности пищевой аллергии
- •Ингаляционные аллергены
- •Роль инфекции
- •Основные неаллергенные триггеры атопического дерматита
- •Патогенез АД
- •Патогенез атопического дерматита
- •Эффект гиперреактивности
- •Суперантигены усиливают атопию
- •Результаты
- •Лабораторная диагностика
- •Принципы лечения АД
- •I. Устранение причинных факторов
- •Вгрудном возрасте
- •Смеси - заменители грудного молока
- •II. Уход за кожей при при атопическом дерматите
- •Средства для ухода за сухой кожей
- •Средства для ухода за сухой кожей
- •Средства для ухода за сухой кожей
- •Заживляющие, улучшающие трофику и
- •Смягчающие и увлажняющие кожу средства для наружной терапии
- •III. Наружная противовоспалительная терапия
- •Традиционные противовоспалительные и противозудные средства наружной
- •Препарат, содержащий активированный цинк
- •Ингибитор кальциневрина Пимекролимус (Элидел)
- •Топические глюкокортикоиды, рекомендованные АДАИР.
- •Применение фторированных ГКС
- •Практические советы по применению топических ГК
- •Признаки инфицирования
- •Признаки инфицирования
- •Противомикробные и антисептические
- •Противомикробные и антисептические
- •Лечение АД осложненного инфицированием
- •Системное назначение препаратов
- •Прочие направления терапии
- •Атопический марш
- •Атопический марш
II. Уход за кожей при при атопическом дерматите
Характер воспалительного |
Лекарственная форма |
процесса |
|
|
|
Острое воспаление с мокнутием |
Примочки, Аэрозоли, Влажно- |
|
высыхающие повязки, Лосьоны, |
|
Растворы |
Острое воспаление без мокнутия |
Водные болтушки, Кремы, Пасты, |
|
Аэрозоли, Липосомальные кремы |
|
|
Подострое воспаление |
Кремы, Липосомальные кремы, |
|
Пасты |
Хроническое воспаление, |
Мази, Согревающие компрессы и мази |
инфильтрация и лихенификация в |
с кератолитическими средствами |
очагах |
|
Ремиссия, скрытое течение |
Кремы с увлажняющими средствами, |
|
Липосомальные кремы, Лосьоны |
|
|
Средства для ухода за сухой кожей
|
|
|
|
Компания |
Гигиена |
Очистка кожи |
Уход |
|
|
|
|
Лаборатория |
Мусс Атодерм |
|
Крем Атодерм, |
Биодерма, |
Мыло Атодерм |
|
Крем Атодерм РО |
программа |
|
||
Атодерм |
|
|
Цинк |
|
|
|
(лечебный уход) |
Лаборатория |
Мыло с |
Эмульсия с |
Крем и молочко |
Дюкре, |
молочком овса |
молочком овса |
Экзомега (с |
программа А- |
Реальба, |
Реальба, |
молочком овса |
Дерма |
Гель с молочком |
не требующая |
Реальба), |
|
применения воды |
Лосьон Сителиум (с |
|
|
овса Реальба, |
|
|
|
Экзомега - |
|
молочком овса |
|
|
Реальба) |
|
|
очищающее |
|
|
|
масло для душа |
|
|
|
|
|
|
Средства для ухода за сухой кожей
|
|
|
|
Компания |
Гигиена |
Очистка кожи |
Уход |
Лаборатория |
Питательное |
Термальная вода |
Колд-крем, |
Авен, |
мыло с колд- |
Авен, |
Трикзера |
программа для |
кремом, |
Мягкое молочко, |
|
сухой кожи (в |
Гель |
Лосьон для |
смягчающий крем, |
том числе при |
Термальная вода |
||
АД) на основе |
питательный с |
сверхчувствительн |
|
термальной |
колд-кремом, |
ой кожи без |
Авен |
воды Авен |
Трикзера, |
ополаскивания, |
|
|
Толеранс экстрем |
|
|
|
смягчающая |
(молочко и |
|
|
ванна |
успокаивающий |
|
|
|
крем) для |
|
|
|
гиперчувствительн |
|
|
|
ой и аллергически |
|
|
|
измененной кожи |
|
|
|
Лаборатория |
Топикрем |
«Нижи |
(увлажняющая |
Шарлье», |
эмульсия для |
Франция |
лица и тела) |
Средства для ухода за сухой кожей
|
|
|
|
|
Компания |
Гигиена |
Очистка |
Уход |
|
|
|
кожи |
|
|
Серия по уходу за |
Детская пена |
Детские |
Детское |
|
чувствительной и |
для ванны, |
влажные |
косметическое |
|
Детский |
салфетки, |
молочко, |
||
проблемной кожей |
||||
|
|
|||
«Наша мама», |
шампунь, |
Детское |
Специальный |
|
Детское жидкое |
||||
Россия. |
масло для |
крем при |
||
|
мыло, |
ухода и |
раздражениях и |
|
|
обладающее |
массажа. |
покраснениях |
|
|
антимикробным |
|
кожи. |
|
|
действием. |
|
|
|
Белфарм |
|
|
Дермореф (мазь) |
|
|
|
|
|
Заживляющие, улучшающие трофику и
регенерацию тканей средства, используемые для наружной терапии АД
|
|
Основа препарата |
Название препаратов |
Ретинола |
Мази: Видестим, Радевит, Редецил |
пальмитат |
|
Метилурацил |
Мази: Метилурациловая 10%, |
|
Стизамет, Редецил |
Декспантенол |
Аэрозоль гель и крем пантенол. |
|
Крем Бепантен плюс (+ содержит |
|
хлоргексидин) |
Гемодериваты |
Гель, крем и мазь Актовегин |
телячьей крови |
Гель и мазь Солкосерил |
|
|
|
|
Цинк гиалуронат |
Гель Куриозин |
Смягчающие и увлажняющие кожу средства для наружной терапии
Основа препарата |
Название препаратов |
Жирорастворимые |
Мази: Видестим, |
витамины |
Радевит, Редецил |
Мочевина |
Мазь с мочевиной 5% |
|
Мазь Кератолан |
III. Наружная противовоспалительная терапия
•Традиционные противовоспалительные и противозудные средства наружной терапии
•Препараты, содержащие активированный цинк
•Ингибитор кальциневрина
•Топические кортикостероиды
•Противомикробные и антисептические средства
Традиционные противовоспалительные и противозудные средства наружной
терапии АД
|
|
Основа |
Название препаратов |
АСД III фракция |
Паста АСД. Мазь АСД 5% на |
|
эмульсионной основе |
Цинка оксид |
Взвесь Циндол, мазь цинковая, |
|
паста цинковая |
Деготь |
Деготь березовый, р-р Берестин |
Ихтиол |
Мазь ихтиоловая 10% и 20% |
Нафталанская |
Линимент нафталанской нефти |
нефть |
10% |
Диметинден |
Гель Фенистил |
Препарат, содержащий активированный цинк
Скин-Кап (аэрозоль, крем)
Препарат на основе активированного цинк- пиритиона
•Имеет противовоспалительную активность.
•Подавляет пролиферацию эпителиальных клеток
•Обладает противомикробной и противогрибковой активностью
•Дается детям с возраста 1 год Применяется 2 раза в сутки. Курс до 1 месяца.
Ингибитор кальциневрина Пимекролимус (Элидел)
Показан при легкой и средней степени тяжести АД.
Не применяется при тяжелых формах
•Разрешен к применению у детей с 3- месячного возраста.
•Наносится па пораженную кожу 2 раза в день (не существует ограничений по площади его нанесения).
•Можно применять длительно до полной ликвидации обострения и закрепления эффекта (до 12 месяцев)