О.А.Малиевский

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией в

результате дефектов секреции инсулина и/или дефектов действия инсулина

Сахарный диабет 1 типа -

аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, характеризующееся инсулиновой недостаточностью вследствие аутоиммунной деструкции бета-клеток

Неонатальный сахарный диабет:

неконтролируемая гипергликемия, развившаяся в течение первых 6 месяцев жизни

«За исключением небольшого количества случаев сахарный диабет у детей не излечивается, но имеет значение как легко он проявлялся в начале и как постепенно он развивался в первые месяцы и годы»

Carl von Noorden, 1913

«Все случаи сахарного диабета у юных пациентов, проживших долгую жизнь, были наследственными»

E.P.Joslin, 1934

Описание транзиторного сахарного диабета у новорожденного мальчика с задержкой внутриутробного развития, получавшего инсулин

W.R.Ramsey, 1926

Выделение транзиторного и перманентного неонатального сахарного диабета

Hutchinson et al., 1962

У 13 из 57 детей, имевших неонатальный сахарный диабет, в последующем в возрасте 7-20 лет развился сахарный диабет 2 типа

K.E. von Muhlendahl, H.Herkenhoff, 1995

Почему до 6 месяцев ?

•высокая частота протективных аллелей HLA

•низкая частота диабетогенных аллелей HLA

•отсутствие аутоиммунных маркеров

•задержка внутриутробного развития

Удетей до 6 месяцев аутоиммунный сахарный диабет не развивается

Клиническая классификация неонатального сахарного диабета

•транзиторный НСД

•перманентный НСД