5 курс / Госпитальная педиатрия / Заболевания_ЖКТ_у_новорожденных_ppt

При органических заболеваниях колики характеризуются упорным течением и наличием дополнительных симптомов

Примерно в 10% случаев кишечные колики могут быть проявлением органических заболеваний

Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2011

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МЛАДЕНЧЕСКИХ КОЛИК МОЖЕТ СКРЫВАТЬ ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (II)

1) Talbot EM et al., A case of developmental glaucoma presenting with abdominal colic and subnormal intraocular pressure., J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1992 Mar-Apr;29(2):116-9

МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ

Отдаленные последствия для здоровья

Выявлены взаимосвязи младенческих колик с последующими проблемами ЖКТ, наличием атопии, мигрени и поведенческих / когнитивных проблем.

Проспективное исследование (п = 75) обнаружило, что 28% детей с коликами развили функциональные проблемы ЖКТ в возрасте 13 лет, по сравнению с 6%

без колик.1)

.

Проспективное исследование (п = 96) сообщило о

взаимосвязи между коликами в возрасте 31 - 87 дней и

рецидивирующей болью в животе, аллергическими

заболеваниями в последующие 10 лет.2)

.

Ретроспективное исследование случай-контроль обнаружило, что дети и подростки в возрасте от 6 до 18 лет с мигренью (п = 208), с большей вероятностью, испытывали младенческие

колики, чем пациенты контроля (п = 471).3)

1)Partty A, Kalliomaki M, Salminen S. Infant distress and development of functional gastrointestinal disorders in childhood: is there a connection? JAMA Pediatr 2013;167:977–8

2)Savino F, Castagno E, Bretto R, et al. A prospective 10-year study on children who had severe infantile colic. Acta Paediatr Suppl 2005;94:129–32

3)Romanello S, Spiri D, Marcuzzi E, et al. Association between childhood migraine and history of infantile colic. JAMA 2013;309: 1607–12.

МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ Отдаленные последствия для здоровья

Проспективное исследование показало, что младенцы с коликами в 3 мес (п =

338) имели трудности со сном и более частые истерики в 3 года, чем дети

без колик (п = 866) 1)

.

Наблюдение за когортой из 75 детей школьного возраста, которые в младенчестве были госпитализированы в связи с продолжительным плачем, обнаружило значительно более высокую распространенность

проблем психического здоровья и психических расстройств по

сравнению с контрольной группой (26% против 10%, соотношение рисков 2,56, 95% ДИ 1.72-3.80) 2)

Проспективное исследование у детей в возрасте от 2 до 4 лет, которые имели продолжительный плач в возрасте 6 - 8 нед, показало некоторое влияние на позднее

поведенческое развитие.3)

1)Rautava P, Lehtonen L, Helenius H, et al. Infantile colic: child and family three years later. Pediatrics 1995;96:43–7

2)Brown M, Heine RG, Jordan B. Health and well-being in school-age children following persistent crying in infancy. J Paediatr Child Health 2009;45:254–62. 3)Elliott MR, Pedersen EL, Mogan J. Early infant crying: child and family follow-up at three years. Can J Nurs Res 1997;29:47–67.

ПОСЛЕДСТВИЯ КОЛИК ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 6-ТИ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ У ДЕТЕЙ ДО 4-Х ЛЕТ

1865 детей в возрасте от 6 до 47 месяцев

Von Kries et al., Excessive Crying Beyond 3 Months May Herald Other Features of Multiple Regulatory Problems, Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(5):508-511

АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ КОЛИК У ДЕТЕЙ НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИВСКАРМЛИВАНИИ

Колики у детей на ИВ ( обычная адаптированная смесь)

Поменять смесь на специализированную - на основе частично гидролизованного белка с пребиотиками или пробиотиками (НУТРИЛОН КОМФОРТ, СИМИЛАК КОМФОРТ и др)