2 курс / Гистология / Эритроциты_в_норме,_патологии_и_при_лазерных_воздействиях

Эхиноциты с 1–3 выростами составляют 12,4 ± 0,4%, стоматоциты составляют 14,0 ± 0,4% эритроцитов. Большая часть стоматоцитов – это эритроциты с гребнем (рис. 8.8). Увеличивается и число необратимых форм эритроцитов. Они составляют у этой группы пациентов 3,8 ± 0,2%. Дискоциты же при этом все равно остаются доминирующей формой эритроцитов. Они составляют 67,6 ± 1,1%.

Наряду с увеличением числа эритроцитов дискоидной формы с выростами, гребнями и необратимых форм в периферической крови появляются эритроциты дискоидной формы но с загнутыми краями, образованием гребней не в центре диска, как характерно для эритроцитов с гребнем, а с краю. Таких эритроцитов насчитывается 2,2 ± 0,1%.

Кроме этого, имеет место существенное уменьшение размеров эритроцитов. При этом размеры эритроцитов подвержены значительным колебаниям, то есть имеет место анизоморфизм. Средний размер эритроцитов составляет в этой группе пациентов – 4,3 ± 0,6% условных единиц.

При эхинококкозе легких у жителей Приаралья отмечаются более выраженные сдвиги соотношения нормальных и трансформированных форм эритроцитов периферической крови.

Рис. 8.8. Патологические формы эритроцитов, в том числе и необратимые, периферической крови жителя Ташкента с осложненным эхинококкозом легкого. СЭМ. ×3000

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  161

При неосложненном эхинококкозе отмечается выраженный пойкилоцитоз. Среди дискоцитов встречаются формы, которые нельзя отнести к стоматоцитам или эхиноцитам. Это дискоциты, но искривленные и изогнутые (рис. 8.9, 8.10).

Среди эритроцитов встречаются клетки в виде колпачков.

В то же время среди эритроцитов периферической крови при эхинококкозе легких у жителей Приаралья значительно возрастает число патологических форм, в том числе и необратимых.

Рис. 8.9. Эхиноциты, стоматоциты и необратимые формы эритроцитов периферической крови жителя Приаралья с эхинококкозом легкого. СЭМ. ×3000

Рис. 8.10. Соотношение форм эритроцитов у жителей Приаралья

162  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Эхиноциты с 1–3 выростами составляют 16,4 ± 0,6%, стоматоциты составляют 16,80 ± 0,8% эритроцитов. Больше половины стоматоцитов – это эритроциты с гребнем (рис. 8.10).

Число необратимых форм эритроцитов составляет у этой группы пациентов 5,6 ± 0,4%. Среди необратимых форм встречаются как эритроциты с большим числом отростков, так и в виде спущенных мячей.

Несмотря на существенное возрастание патологических форм эритроцитов, дискоциты все же остаются доминирующей формой эритроцитов. Они составляют 61,6 ± 1,4%.

Однако при этом их размеры уменьшаются и составляют 4,0 ± 0,4% условных единиц.

Осложненные формы эхинококкоза сопровождаются значительным увеличением числа патологических форм эритроцитов – с выростами, гребнями, а также необратимых форм.

Наряду со значительным возрастанием числа эритроцитов дискоидной формы, но с выраженными признаками деформации – с загнутыми краями, образованием гребней не в центре диска, как характерно для эритроцитов с гребнем, а с краю (рис. 8.11), – значительно возрас-

Рис. 8.11. Патологические формы эритроцитов периферической крови, в том числе с загнутыми краями, у жителя Приаралья с осложненной формой эхинококкоза легких. СЭМ. ×4000

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  163

тает число полностью деформированных эритроцитов. Таких эритроцитов насчитывается 6,2 ± 0,4% (рис. 8.10). Их следует отнести к необратимым формам деформации.

Вэтой группе пациентов среди эхиноцитов, которые составляют 19,7 ± 0,8%, преобладают эхиноциты с большим числом выростов. Стоматоциты составляют 18,9 ± 1,0%.

Число дискоцитов продолжает оставаться основным типом клеток периферической крови и составляет 55,2 ± 0,6% (рис. 8.10).

Вэтой группе отмечается и значительное уменьшение размеров эритроцитов. При этом размеры эритроцитов также подвержены существенному разбросу. Средний размер эритроцитов составляет в этой группе пациентов 4,0 ± 0,8% условных единиц.

Хирургическое лечение эхинококкоза, как известно, является в настоящее время единственно возможным радикальным методом избавления организма от паразита.

Через 5–7 дней после оперативного удаления паразита не отмечается нормализации соотношения форм эритроцитов.

У жителей Ташкента после оперативного удаления эхинококка легких эхиноциты составляют 10,9 ± 0,2%. При этом встречаются как эритроциты со множеством выростов, так и с 1–3 (рис. 8.12). Стоматоциты составляют 11,9 ± 0,5%.

Рис. 8.12. Отдельные патологические формы эритроцитов периферической крови жителя Ташкента через 7 дней после эхинококкэктомии легкого. СЭМ. ×4000

164  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Сохраняется и значительное число необратимых форм эритроцитов – как серповидных эритроцитов и эритроцитов в виде спущенного мяча, так и частично разрушенных эритроцитов. Они составляют 2,2 ± 0,2%. Дискоциты же при этом все равно остаются доминирующей формой эритроцитов. Они составляют 75,0 ± 1,4% (рис. 8.13).

После хирургического лечения осложненных форм эхинококкоза у жителей Ташкента через 5–7 суток после операции также не отмечено восстановления числа эритроцитов, характерного для пациентов без эхинококкоза. Эхиноциты с выростами составляют 11,8 ± 0,6%, стоматоциты составляют 13,8 ± 0,6% эритроцитов. Большая часть стоматоцитов – это эритроциты с множеством выростов, а эхиноцитов – эритроциты с гребнем. Существенно не снижается и число необратимых форм эритроцитов. Они составляют у той группы пациентов 3,4 ± 0,3%.

Дискоциты у этой группы пациентов остаются доминирующей формой эритроцитов. Они составляют 71,0 ± 1,4%.

Нормализация соотношения форм эритроцитов у жителей Ташкента с эхинококкозом легких, подвергнутых хирургическому лечению, отмечается через 2 недели после оперативного лечения (рис. 8.14).

Число дискоцитов увеличивается, и их становится 82,4 ± 1,2%. При этом эхиноцитов в периферической крови – 9,4 ± 1,4%, стоматоцитов – 5,2 ± 1,0%, необратимых форм становится 3,0 ± 0,2% (рис. 8.13).

Рис. 8.13. Соотношение форм эритроцитов у жителей Ташкента после хирургического лечения эхинококкоза легких и магнито-лазерного воздействия на кровь

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  165

Рис. 8.14. Нормализация формы эритроцитов периферической крови у жителя Ташкента через 14 дней после эхинококкэктомии легкого. СЭМ. ×2000

Хирургическое лечение эхинококкоза легких у жителей Приаралья через 5–7 дней не приводит к нормализации соотношения форм эритроцитов в периферической крови. Эхиноциты с 1–3 выростами составляют 12,1 ± 0,6%, стоматоциты составляют 13,8 ± 0,6% эритроцитов. Большая часть стоматоцитов – это эритроциты с гребнем. Сохраняется и число необратимых форм эритроцитов. Они составляют у той группы пациентов 3,6 ± 0,4%. Дискоциты являются доминирующей формой эритроцитов. Они составляют 70,5 ± 1,4% (рис. 8.15, 8.17).

Тенденция к нормализации соотношения форм эритроцитов у жителей Приаралья с эхинококкозом легких, подвергнутых хирургическому лечению, имеет место через 2 недели после оперативного лече-

ния (рис. 8.16).

Число дискоцитов увеличивается, и их становится 78,8 ± 1,4%. При этом эхиноцитов в периферической крови – 11,7 ± 1,5%, стоматоцитов – 6,4 ± 0,8%, необратимых форм становится 3,3 ± 0,2% (рис. 8.17).

166  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рис. 8.15. Сохранение патологических форм эритроцитов периферической крови у жителя Приаралья через 7 дней после эхинококкэктомии легкого. СЭМ. ×3000

Рис. 8.16. Тенденция к нормализации формы эритроцитов периферической крови у жителя Приаралья через 14 дней после эхинококкэктомии легкого. СЭМ. ×2000

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  167

Рис. 8.17. Соотношение форм эритроцитов у жителей Приаралья после хирургического лечения эхинококкоза легких и магнито-лазерного воздействия на кровь

Ежедневное облучение крови инфракрасными магнитолазерами приводит к существенному восстановлению показателей эритроцитов периферической крови уже к концу курса лечения 5–7 дней.

При этом характер нормализации формы эритроцитов пациентов после хирургического лечения как осложненных, так и неосложненных форм аналогичен (рис. 8.18).

Число дискоцитов у жителей Ташкента увеличивается, и их становится 83,5 ± 1,1%. При этом эхиноцитов в периферической крови – 8,9 ± 1,2%, стоматоцитов – 4,8 ± 1,0%, необратимых форм становится

2,8 ± 0,2% (рис. 8.13).

Лазеротерапия жителей Приаралья после эхинококкэктомии легких также приводит к выраженной нормализации соотношения форм эритроцитов периферической крови (рис. 8.19).

Число дискоцитов у этой группы пациентов увеличивается, и их становится 81,8 ± 1,4%. При этом эхиноцитов в периферической крови – 9,4 ± 1,2%, стоматоцитов – 6,2 ± 0,8%, необратимых форм стано-

вится 2,6 ± 0,3 (рис. 8.17).

Лазеротерапия приводит и к увеличению размеров эритроцитов жителей Приаралья. Их размеры даже превышают таковые в контрольной группе и составляют 4,6 ± 0,2.

Несмотря на выраженную тенденцию к восстановлению соотношения эритроцитов и существенное возрастание нормальных их форм – дискоцитов после оперативного лечения эхинококкоза, в перифери-

168  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рис. 8.18. Нормализация формы эритроцитов периферической крови у жителя Ташкента через 7 дней после эхинококкэктомии легкого и МИКЛТ. СЭМ. ×2000

Рис. 8.19. Нормализация формы эритроцитов периферической крови у жителя Приаралья через 7 дней после эхинококкэктомии легкого и МИКЛТ. СЭМ. ×2000

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  169

ческой крови, как показали морфометрические исследования, определяется довольно много патологических форм эритроцитов. Особенно это выражено у пациентов из Приаралья.

Курс лазеротерапии приводит к выраженной нормализации соотношения форм эритроцитов в периферической крови. Проведенные исследования показали, что, несмотря на выраженную тенденцию к восстановлению соотношения нормальных и трансформированных форм эритроцитов через 2 недели после хирургического лечения, продолжают выявляться патологические формы эритроцитов.

Эти проявления трансформации выражены в меньшей степени после курса лазеротерапии. У жителей Приаралья лазеротерапия после оперативного вмешательства приводит даже к увеличению средних размеров дискоцитов. Нами выявлены и определенные характерные признаки соотношения форм эритроцитов. Так, для жителей Приаралья более характерно доминирование эхиноцитов с 1–3 выростами и снижение размеров дискоцитов.

Исследования свидетельствуют, что лазеротерапия в послеоперационном периоде приводит к нормализации сдвигов в соотношении патологических и нормальных форм эритроцитов, вызванных эхинококкозом, уже через 5–7 дней после операции. При этом нами отмечено, что при лазеротерапии у пациентов из Приаралья тенденция восстановления соотношения дискоцитов и патологических форм эритроцитов более выражена. Это, видимо, связано с тем, что при использовании в комплексном хирургическом лечении эхинококкоза лазеротерапии имеет место эффект двойной детоксикации.

Хирургическое удаление ларвоцисты приводит к избавлению от очага эндогенной интоксикации. Облучение же крови способствует активизации фагоцитоза, а стало быть, механизмов снижения уровня ксенобиотиков в крови, содержание которых существенно выше у жителей Приаралья. Эти вопросы нами рассматриваются в следующей главе.

170  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/