2 курс / Гистология / Пособие Гистология. МОДУЛЬ 5, МПС

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

С.В.Сазонов, О.Ю. Береснева, С.Г.Курумчина

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

МОДУЛЬ 4

Органы мочеполовой системы.

Дидактические единицы:

1.Органы мочевой системы

2.Органы мужской половой системы

3.Органы женской половой системы

4.Плацента

для самостоятельной работы студентов медицинских вузов

Екатеринбург, 2016

1

УДК 611.018

Сазонов С.В., Береснева О.Ю., Курумчина С.Г. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ. МОДУЛЬ 4. Органы мочеполовой системы. Дидактические единицы: 1. Органы мочевой системы; 2. Органы мужской половой системы; 3.Органы женской половой системы; 4.Плацента / Издание второе, дополненное. Под общей редакцией проф. С.В.Сазонова. Екатеринбург, ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, 2016, 100 с.

Учебное пособие подготовлено: зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, д.м.н., проф. Сазоновым С.В., доцентом, к.б.н. Бересневой О.Ю., доцентом, к.б.н. Курумчиной С.Г.

Под общей редакцией: зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, д.м.н., проф. С.В.Сазонова.

Рецензенты:

Зав. кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, профессор Ерофеева Л.М.

Зав. кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, профессор Заслуженный работник высшей школы РФ Соловьёв Г.С.

Учебное пособие по общей гистологии предназначено для студентов 1-2 курсов медицинских вузов для самостоятельного изучения микроскопического строения органов мочеполовой системы человека. В учебном пособии дано описание и приведены микрофотографии гистологических препаратов, предложены варианты тестовых заданий. Содержание учебного пособия полностью соответствует официальной программе по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальностей: 060101 – Лечебное дело, 060103 – Педиатрия, 060105 – Медикопрофилактическое дело, 060201 – Стоматология и требованиям ФГОС 3+ для медицинских вузов.

Учебное пособие по общей гистологии, Модуль 4 рекомендовано Ученым советом стоматологического факультета ГБОУ ВПО УГМА Минздрава России для использования в учебном процессе (заседание Ученого совета от

08.09.2012, п. 3).

©Уральская государственная медицинская академия, 2016.

©Сазонов С.В., Береснева О.Ю., Курумчина С.Г., 2016

2

СОДЕРЖАНИЕ

Рекомендуемая учебная литература ……………………………………….. 4

1. Дидактическая единица – органы мочевой системы… … ….… …. 5

1.1.почка …………………………………………………… 9

1.2.мочеточник …………………………………………… 14

1.3.мочевой пузырь ……………………………………… 16

Примеры тестовых заданий ………………………………………. 18 Экзаменационные вопросы ………………………………………… 22 Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой ………………. 22

2. Дидактическая единица – органы мужской половой системы …… 28

2.1.яичко …………………………………………………… 35

2.2.придаток яичка ……………………………………….. 38

2.3.предстательная железа ………….…………………… 41 Примеры тестовых заданий………………………………………… 44 Экзаменационные вопросы ………………………………………… 48 Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой ……………… 49

3. Дидактическая единица – органы женской половой системы …… 57

3.1.яичник ………………………………………………. 64

3.2. матка ………………………………………………… 69

3.3.молочная железа ……………………………………… 72

Примеры тестовых заданий ………………………………………… 74 Экзаменационные вопросы ………………………………………… 78 Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой ……………… 79

4.Дидактическая единица – плацента …………………………………. 87

4.1.материнская часть ……………………………………. 91

4.2.плодная часть ………………………………………….. 93

Примеры тестовых заданий ………………………………………… 96 Экзаменационные вопросы ……………………………………… 100

3

РЕКОМЕНДУЕМАЯ УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА Основная:

1.С.Л.Кузнецов и Н.Н.Мушкамбаров Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для студентов медицинских Вузов МИА, Москва, 2012.

2.Кузнецов С.Л. Гистология органов полости рта. – М.: ГЭОТАР-

Медиа, 2012. г.

Дополнительная:

1.Руководство по гистологии, том I, под редакцией Данилова Р.К. – СанктПетербург: СпецЛит, 2011.

2.Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. / Под ред.

С.Л.Кузнецова, Ю.А. Челышева. – М.: Геотар. 2001.

3.Жункейра Л.К., Карнейро Ж. Гистология. Учебное пособие/Атлас. Пер.

сангл. Под ред. В.Л.Быкова. – С.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 576 с.

4.Атлас гистологии. Под ред. У.Велша.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 253 с.

5.Terminologia Histologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов/ под ред. чл.корр. В.В.Банина и проф. В.Л.Быкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 272 с.

Электронные базы данных

1.Гистология в Internet - электронный каталог русскоязычных Webресурсов по гистологии, цитологии и эмбриологии

2.Центр аналитической микроскопии – сайт содержит разнообразную информацию по микроскопии, методам цито- и гистохимических исследований, прижизненного изучения клеток

3.Биология развития On-line - специализированный сайт для специалистов, которые по роду своей профессиональной деятельности так или иначе связаны с биологией развития, эмбриональными объектами или проблемами репродукции.

4.Персональный сайт морфолога - сайт для морфологов (гистологов, анатомов), а также студентов, интересующихся вопросами базовых для медицины наук

Электронные учебные издания

Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) - первая отечественная обучающая WWW-программа по гистологии [русский и английский языки]. http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО УГМу Минздрава России представляет основные электронные образовательные ресурсы по гистологии, обеспечивает репетиционное тестирование студентов по всем разделам цитологии, общей и частной гистологии, эмбриологии.

4

Дидактическая единица – ОРГАНЫ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Классификация:

1.орган мочеобразования почка

2.мочевыводящие органы мочеточники мочевой пузырь

мочеиспускательный канал

Источники развития:

1. нефрогонотом - часть мезодермы а. сегментированная часть – краниальный и туловищный отдел

зародыша – дает мезонефральный проток (предпочка) – развивается эпителий:

-почечной лоханки,

-чашечек,

-собирательных трубок.

б. несегментированная часть - каудальный отдел зародыша – дает нефрогенную ткань (окончательную почку) - развивается эпителий:

-мочевые канальцы

-эпителий капсулы почечного тельца

Следствие особенностей развития:

так как в процессе развития должны состыковаться почечные канальцы и собирательные трубки, т.к. они из разных частей – могут возникать пороки развития – гидронефроз

2.мезенхима

-соединительная ткань

-гладкомышечная ткань

-интерстициальные клетки почки

3.эктодерма – переходный эпителий

ПОЧКА

Строение: Макроскопическое:

На фронтальном разрезе выделяют:

1.наружное – корковое вещество почки

-под капсулой

2.внутреннее – мозговое вещество почки

5

-разделено на 15-20 почечных пирамид, между которыми проникают отроги коркового вещества

-основание пирамид обращено к поверхности почки, а вершина

– направлена к почечным воротам , заканчивается почечным сосочком

Граница между корковым и мозговым веществом прослеживается по линии, соединяющей основания пирамид – прослойка соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.

Микроскопическое строение:

Орган паренхиматозный – состоит из стромы и паренхимы.

Строма:

1.соединительнотканная капсула – из плотной неоформленной соединительной ткани, толщиной 1-2 мм

2.не дольчатый орган – от капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки из рыхлой соединительной ткани. В соединительной ткани мозгового вещества встречаются

интерстициальные клетки:

-звездчатой формы

-своей длинной осью ориентированы перпендикулярно к почечным канальцам и собирательным трубкам

-функция – выработка почечных простогландинов

Источник развития стромы - мезенхима

3. спереди покрыта серозной оболочкой:

а. мезотелий – однослойный плоский эпителий - висцеральный листок спланхнотома

б. собственная пластика – рыхлая соединительная ткань – мезенхима

Паренхима – представлена нефронами, которые являются - морфо-

функциональной единицей почки.

В почке находится около 1 млн. нефронов, общая протяженность которых около 100 км, общая площадь стенок – 15 кв.м. (площадь всего человеческого тела – около 2 кв. м.)

Нефрон состоит:

I.Почечное тельце II. Мочевой каналец

1.Проксимальный каналец А. извитой

6

Б. прямой

2.Тонкий каналец - петля нефрона А. нисходящая часть Б. восходящая часть

3.Дистальный каналец

А. прямой Б. извитой

Собирательные трубки относятся уже к мочеотводящим путям и не входят в нефрон.

МОЧЕТОЧНИК

Орган полый - состоит и оболочек и слоев.

I.Слизистая оболочка

1.эпителий – переходный – источник развития - эктодерма

2.собственная пластинка – РСТ – мезенхима

3.мышечная пластинка – отсутствует

Рельеф – складки

II.Подслизистая основа - РСТ – мезенхима

внижней трети – железы:

1.однослойные

2.сложные

3.разветвленные

4.трубчатые

5.характер секрета – слизистый

6.тип секреции – мерокриновый

III.Мышечная оболочка

-в верхних двух третях - 2 слоя

-в нижней – 3 слоя – препятствие сдавлению мышцами мочевого пузыря - постоянный отток мочи

-гладкомышечная ткань – источник развития – мезенхима

IY. Наружная оболочка

1. адвентициальная - РСТ – мезенхима

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Орган полый - состоит и оболочек и слоев.

I.Слизистая оболочка

7

1.эпителий – переходный – источник развития - энтодерма

2.собственная пластинка – РСТ – мезенхима

3.мышечная пластинка – отсутствует

Рельеф – складки

II.Подслизистая основа - РСТ – мезенхима

-подслизистая основа отсутствует в треугольной области, ограниченной местами впадения мочеточников и выхода мочеиспускательного канала, поэтому здесь нет рельефа слизистой

-в этом же участке слизистой, в собственной пластинке слизистой - железы, как в мочеточнике

1.однослойные

2.сложные

3.разветвленные

4.трубчатые

5.характер секрета – слизистый

6.тип секреции – мерокриновый

III.Мышечная оболочка

-три слоя гладкомышечных клеток

-циркулярный (средний) в шейке мочевого пузыря дает утолщение – внутренний сфинктер

-гладкомышечная ткань – источник развития –

- мезенхима

IY. Наружная оболочка

-адвентициальная - РСТ – мезенхима

-с поверхности, обращенной в брюшную полость - серозная: а. собственная пластинка – РСТ – мезенхима б. мезотелий – однослойный плоский эпителий –

висцеральный листок спланхнотома

Цели: используя световой микроскоп изучить гистологические препараты органов выделительной системы: почки, мочеточника, мочевого пузыря.

Задачи:

1.приобрести навыки чтения гистологических препаратов по данной теме;

2.уметь определять на гистологических срезах отделы нефрона;

3.уметь дифференцировать в корковом веществе почечное тельце, проксимальные и дистальные извитые канальцы, собирательные трубки;

4.уметь дифференцировать в мозговом веществе нисходящую и восходящую части тонкого канальца, петлю;

5.уметь дифференцировать оболочки, слои, ткани в стенке мочевого пузыря и мочеточника;

6.уметь находить в препаратах мочеточника и мочевого пузыря

8

переходный эпителий и дифференцировать его с другими видами многослойных эпителиев.

Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки:

1.Эмбриональные источники развития предпочки, первичной и окончательной почки, их отличия.

2.Общая структура почки, соотношение коркового и мозгового вещества.

3.Отделы нефрона, корковые и юкстамедуллярные нефроны.

4.Строение почечного тельца, строение внутреннего листка капсулы и стенки капиллярного клубочка, их функциональные взаимоотношения.

5.Строение и функции почечных канальцев.

6.Регуляция обратного всасывания воды в канальцах почки.

7.Особенности кровоснабжения корковых и околомозговых нефронов.

8.Юкстагломерулярный аппарат, его составные части, функции.

9.Мочеотводящие пути, их состав. Строение стенки мочеточника и мочевого пузыря.

Объекты исследования:

1.почка;

2.мочеточник;

3.мочевой пузырь.

Препарат № 5.1. «Почка взрослого»,

(окраска гематоксилином и эозином).

ОГП - 126

При малом увеличении найти фиброзную капсулу, покрывающую почку с поверхности, непосредственно под капсулой - корковое вещество, более темноокрашенное и более светлое, расположенное под корковым веществом – мозговое (Фото 5.1.1.).

Вкорковом веществе (Фото 5.1.2.) найти почечные тельца, имеющие вид округлых темноокрашенных образований. Рядом с почечными тельцами располагаются поперечные или косые срезы проксимальных и дистальных отделов нефронов и продольные срезы собирательных трубочек. Обратить внимание, что большую часть площади коры занимают проксимальные канальцы.

Вмозговом веществе почки (Фото 5.1.3.) найти радиально срезанные прямые канальцы нефрона и поперечно срезанные петли тонкого канальца. Отметить дуговые артерии и вены, лежащие на границе коркового и мозгового вещества.

При большом увеличении в почечном тельце найти и рассмотреть сосудистый клубочек, капсулу клубочка, состоящую из двух листков (внутреннего, срастающегося с сосудистым клубочком и наружного,

9

Фото 5.1.1.

Капсула

Корковое вещество

Дуговые сосуды

Мозговое вещество

Сосочек мозгового вещества

Почечная чашечка

Фото 5.1.2.

Фиброзная капсула

Звездчатая вена

Извитые канальцы нефронов

Почечные тельца

10