2 курс / Гистология / Пособие Гистология МОДУЛЬ 4, ЖКТ

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

С.В.Сазонов, О.Ю. Береснева, С.Г.Курумчина

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

МОДУЛЬ 3

Органы пищеварительной системы:

Дидактические единицы:

1)передний отдел пищеварительной трубки (язык, миндалина),

2)передний отдел пищеварительной трубки (зуб, пищевод),

3)средний отдел пищеварительной трубки (желудок, кишечник),

4)большие пищеварительные железы

для самостоятельной работы студентов медицинских вузов

Екатеринбург, 2016

1

УДК 611.018

Сазонов С.В., Береснева О.Ю., Курумчина С.Г. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ. МОДУЛЬ 3. Органы пищеварительной системы: Дидактические единицы: 1) передний отдел пищеварительной трубки (язык, миндалина), 2) передний отдел пищеварительной трубки (зуб, пищевод), 3) средний отдел пищеварительной трубки (желудок, кишечник), 4) большие пищеварительные железы./ Изд. второе, дополненное. Под общей редакцией проф. С.В.Сазонова. Екатеринбург, ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, 2016, 84 с.

Учебное пособие подготовлено: зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, д.м.н., проф. Сазоновым С.В., доцентом, к.б.н. Бересневой О.Ю., доцентом, к.б.н. Курумчиной С.Г.

Под общей редакцией: зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, д.м.н., проф. С.В.Сазонова.

Рецензенты:

Зав. кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, профессор Ерофеева Л.М.

Зав. кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, профессор Заслуженный работник высшей школы РФ Соловьёв Г.С.

Учебное пособие по общей гистологии предназначено для студентов 1-2 курсов медицинских вузов для самостоятельного изучения микроскопического строения органов пищеварительной системы человека. В учебном пособии дано описание и приведены микрофотографии гистологических препаратов, предложены варианты тестовых заданий. Содержание учебного пособия полностью соответствует официальной программе по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальностей: 060101 – Лечебное дело, 060103 – Педиатрия, 060105 – Медикопрофилактическое дело, 060201 – Стоматология и требованиям ФГОС 3+ для медицинских вузов.

Учебное пособие по общей гистологии, Модуль 3 рекомендовано Ученым советом стоматологического факультета ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России для использования в учебном процессе (заседание Ученого совета от 08.09.2012, п. 3).

©Уральский государственный медицинский университет, 2016

©Сазонов С.В., Береснева О.Ю., Курумчина С.Г., 2016

2

СОДЕРЖАНИЕ

Рекомендуемая учебная литература ………………………………………….. 4 1. Дидактическая единица – передний отдел пищеварительной трубки

(язык, миндалина)………………………………………….………….… 5

1.1.язык……………………………….…………………………. 6

1.2.желобоватый сосочек языка…………. …………………… 11

1.3.листовидный сосочек языка…………. …………………… 12

1.4.небная миндалина……………………………………. …… 14

Примеры тестовых заданий …………………………………………… 17 Экзаменационные вопросы …………………………………………… 20 Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой …………………. 20

2.Дидактическая единица – передний отдел пищеварительной трубки

(зуб,пищевод)…….……………………………….. …………………... 22

2.1.декальцинированный зуб (поперечный срез коронки) … 24

2.2.развитие зуба (эпителиальный зубной орган) ………….. 25

2.3.развитие зуба (закладка эмали и дентина) .…………….. 28

2.4.пищевод (поперечный срез верхней трети)…………….. 30 Примеры тестовых заданий…………………………………………… 33 Экзаменационные вопросы …………………………………………… 36 Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой …………………. 36

3.Дидактическая единица – органы желудочно-кишечного тракта..…. 40

3.1.желудок ………….………………………………………… 41

3.2.тонкая кишка …….………………………………………… 45

3.3.толстая кишка ……………………………………………. 52

Примеры тестовых заданий …………………………………………… 55 Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой …………………. 58

4.Дидактическая единица – пищеварительные железы.………………. 61

4.1.околоушная железа……………………………………….. 64

4.2.поднижнечелюстная железа……………………………… 67

4.3.печень……………………………………………………… 70

4.4.поджелудочная железа…………………………………… 74

Примеры тестовых заданий ………………………………………… 78 Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой …………………. 82

3

РЕКОМЕНДУЕМАЯ УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1.С.Л.Кузнецов и Н.Н.Мушкамбаров Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для студентов медицинских Вузов МИА,

Москва, 2012.

2.Кузнецов С.Л. Гистология органов полости рта. – М.: ГЭОТАР-

Медиа, 2012. г.

Дополнительная:

1.Руководство по гистологии, том I, под редакцией Данилова Р.К. – СанктПетербург: СпецЛит, 2011.

2.Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. / Под ред.

С.Л.Кузнецова, Ю.А. Челышева. – М.: Геотар. 2001.

3.Жункейра Л.К., Карнейро Ж. Гистология. Учебное пособие/Атлас. Пер.

сангл. Под ред. В.Л.Быкова. – С.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 576 с.

4.Атлас гистологии. Под ред. У.Велша.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 253 с.

5.Terminologia Histologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов/ под ред. чл.корр. В.В.Банина и проф. В.Л.Быкова. –

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 272 с.

Электронные базы данных

Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по гистологии [русский и английский языки].

http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России представляет основные электронные образовательные ресурсы по гистологии, обеспечивает репетиционное тестирование студентов по всем разделам цитологии, общей и частной гистологии, эмбриологии.

4

1.ДИДАКТИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА: ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ. ЯЗЫК. МИНДАЛИНА

ПОЛОСТЬ РТА

Стенка переднего отдела пищеварительной трубки состоит из нескольких оболочек. Количество оболочек и строение стенки значительно различаются в разных участках.

В полости рта выделяют три оболочки: слизистую, подслизистую (может отсутствовать) и мышечную (может отсутствовать). Слизистая оболочка полости рта представлена многослойным эпителием и собственной пластинкой слизистой из волокнистой соединительной ткани.

Площадь поверхности полости рта у человека составляет в среднем 215см3 и практически не различается у мужчин и женщин.

Функции слизистой оболочки полости рта.

1.Защитная (эпителий и подлежащая соединительная ткань адаптированы к механическим нагрузкам – растяжению, сдавлению, разрыву и стиранию). Эпителий слизистой выполняет барьерную функцию.

2.Сенсорная (в эпителии присутствуют рецепторы воспринимающие вкусовые, температурные, тактильные, болевые сигналы).

3.Секреторная (выработка железами слюны)

4.Иммунная (принимает участие в обеспечение местного иммунитета)

5.Всасывающая (в определенных участках проницаема для йода, калия, натрия, лекарственных препаратов).

6.Терморегуляторная.

Толщина эпителия слизистой оболочки полости рта от 200 до 600мкм. Около 50% всей площади выстлано ороговевающим эпителием 30% - неороговевающим, 20% приходится на долю зубов.

Условно выделяют три типа слизистой оболочки полости рта: жевательный, выстилающий и специализированный.Слизистая оболочка полости рта выстилающего типа покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. В участках, которые испытывают повышенную механическую нагрузку эпителий слизистой оболочки ороговевает и слизистая оболочка в этих участках относится к жевательному типу. Специализированный тип слизистой оболочки полости рта характеризуется наличием в ее эпителии вкусовых луковиц

– органа вкуса.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: изучить гистологическое строение языка и небной миндалины, используя световой микроскоп.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов по теме занятия;

5

2. научиться дифференцировать различные отделы желудочнокишечного тракта;

3. уметь дифференцировать различные оболочки в органах ротовой полости;

4.уметь дифференцировать различные слои в оболочках стенки органов ротовой полости;

5.уметь дифференцировать клетки эпителия, собственные железы, нервные сплетения, интрамуральные ганглии органов.

6.уметь дифференцировать ткани в составе оболочек органов полости рта.

7.уметь дифференцировать сосочки языка.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: передний отдел пищеварительной трубки (язык, миндалина)

1.Перечислить органы ротовой полости и их функциональное значение.

2.Назвать оболочки языка, их расположение, тканевой состав.

3.Какие разновидности сосочков встречаются на верхней поверхности языка; их топография, морфологические особенности и функции.

4.Отличительные особенности в строении верхней и нижней поверхности языка.

5.Какие различают миндалины? Их топография и основные функции.

6.Тканевой состав небной миндалины. Крипты и их строение.

ОБЪЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ:

поперечный разрез языка желобоватый сосочек языка листовидный сосочек языка небная миндалина

1.1. ЯЗЫК.

Мышечный орган. Анатомически выделяют переднюю часть, тело и корень. Различают три поверхности: нижнюю, боковую и верхнюю (дорзальную).

Язык выполняет ряд важных функций – участвует в речевом акте, формирует пищевой комок. В слизистой оболочке языка расположены органы вкуса – вкусовые почки. В языке содержатся слюнные железы. Язык покрывает слизистая оболочка специализированного типа (верхняя и боковые поверхности) и выстилающего типа (нижняя поверхность языка).

Слизистая оболочка языка имеет рельеф: сосочки на дорзальной поверхности и складки на нижней ( за счет подслизистой основы). Сосочек языка – это вырост

6

собственной пластинки слизистой, покрытый эпителием. Сосочки окончательно формируются только к 3 годам. Различают четыре типа сосочков языка: нитевидные, грибовидные, желобоватые, листовидные.

Нитевидные – самые многочисленные, равномерно расположены по поверхности языка, высота до 2мм. Покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием. Не содержат вкусовых луковиц. Они придают шероховатость языку, обеспечивая формирование пищевого комка.

Грибовидные – расположены между нитевидными на спинке и кончике языка. Основание уже, чем вершинка. Покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эпителий боковых поверхностей сосочков содержит вкусовые луковицы. Желобоватые (окруженные валом) в количестве 6- 15 располагаются в основании языка в V-образной (терминальной) бороздке, не выступают над поверхностью. В желобки, окружающие сосочек открываются выводные протоки белковых слюнных желез языка. Эти сосочки самые крупные, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием и содержат вкусовые луковицы. Листовидные сосочки располагаются рядами в количестве 3- 8 на боковых поверхностях языка на границе корня и тела. Встречаются только у детей. У взрослых, как правило, редуцируются.

ПРЕПАРАТ № 1.1. «ПОПЕРЕЧНЫЙ РАЗРЕЗ ЯЗЫКА»,

окраска гематоксилином и эозином.

Препарат представляет собой фронтальный разрез кончика языка, со всеми его оболочками.

При малом увеличении найти верхнюю поверхность языка, слизистая оболочка которой образует многочисленные сосочки и ровную нижнюю поверхность. Сориентируете препарат таким образом, чтобы сосочки оказались в верхней части поля зрения. Обратите внимание на различие формы и особенности эпителия, покрывающего сосочки. Среди сосочков языка в препарате можно выделить узкие - нитевидные и более широкие, с расширенной вершиной – грибовидные. Нитевидные сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием, который определяется по отсутствию в клетках поверхностного слоя ядер (роговой слой), тогда как в грибовидных – эпителий неороговевающий и клетки сохраняют ядра включая поверхностный слой.

Обратите внимание на то, что на верхней поверхности языка отсутствует подслизистая оболочка и слизистая сращена непосредственно с перимизием поперечно-полосатых мышц языка (фото 1.1.1;1.1.2).

7

1.1.1.Спинка языка. Малое увеличение.

Грибовидные сосочки

Нитевидные сосочки

Мышечное тело языка

1.1.2. Спинка языка. Среднее увеличение.

Многослойный плоский

ороговевающий эпителий нитевидного сосочка

Многослойный

плоский

неороговевающий

эпителий грибовидного сосочка

Собственная пластинка слизистой оболочки (РСТ)

8

При большом увеличении изучить тканевое строение языка, начиная просмотр с его верхней поверхности. Рассмотреть многослойный плоский эпителий слизистой оболочки языка, ороговевающий на поверхности нитевидных сосочков, соединительно-тканную собственную пластинку слизистой, образующую основу каждого сосочка, пучки скелетных исчерченных мышц, расположенных в 3-х взаимно перпендикулярных направлениях. Среди мышечных пучков в части препаратов встречаются концевые отделы собственных слюнных желез языка: альвеолярные, базофильно окрашенные и светлые трубчатой формы. Если в Вашем препарате железы не представлены, то найдите их в препарате № 3 - «Листовидный сосочек языка». В этом же препарате обратите внимание на наличие в эпителии сосочков вкусовых почек (фото 1.1.3; 1.3.1).

На нижней поверхности языка найдите и рассмотрите рыхлую соединительную ткань подслизистой и слизистой оболочек и ровную полоску многослойного плоского неороговевающего эпителия (фото 1.1.4).

Структурные элементы:

I.Слизистая оболочка верхней поверхности

1.Нитевидный сосочек:

1.1.многослойный плоский ороговевающий эпителий;

1.2.собственная пластинка.

2.Грибовидный сосочек:

2.1.многослойный плоский неороговевающий эпителий;

2.2.собственная пластинка.

II.Мышечная оболочка, в ней:

3.скелетная исчерченная мышечная ткань;

3.1.продольное мышечное волокно;

3.2.поперечное мышечное волокно;

3.3.вертикальное мышечное волокно;

4.концевые отделы собственных желез языка;

5.кровеносные сосуды.

III. Подслизистая оболочка нижней поверхности языка, в ней: 6 рыхлая соединительная ткань; 7 кровеносные сосуды.

IY. Слизистая оболочка нижней поверхности языка.

8.многослойный плоский неороговевающий эпителий;

9.собственная пластинка слизистой.

9