2 курс / Гистология / ПОЛНЫЙ_ГИСТЕЦ_ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ_ПРЕПАРАТЫ

ПОЛНЫЙ

ГИСТЕЦ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ

ПРЕПАРАТЫ

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ОТ СТУДЕНТОВ СТУДЕНТАМ С ЛЮБОВЬЮ

(И НАВЕРНЯКА КУЧЕЙ ОШИБОК)

БГМУ, 2017

Издание второе

Содержание

Подходы к использованию

В сборнике приводятся иллюстрированные описания пятидесяти экзаменационных препаратов по дисциплине «Гистология, цитология и эмбриология». Помимо непосредственного описания структур, приводятся данные об их функции, источниках развития, связях с другими элементами препарата. Это не только поспособствует лучшему пониманию и запоминанию структур, но и поможет ответить на дополнительные вопросы преподавателей. Авторы также делятся небольшими хитростями и советами, которые могут помочь избежать наиболее частых ошибок.

Среди иллюстраций содержатся как схемы, так и снимки препаратов. Обратите внимание, что схемы не всегда раскрашены в естественные цвета. Почти все иллюстрации были перемасштабированы для удобства использования пособия с мобильных устройств. Фотоснимки препаратов подбирались таким образом, чтобы они были максимально схожи с препаратами, которые предлагаются студентам.

Второй раздел предназначен для самопроверки и изучения препаратов без подписей. Препараты в этом разделе могут быть окрашены по-иному или принадлежать другому виду, однако все они могут быть распознаны с использованием описанных критериев.

Это пособие создано студентами и никем не рецензировалось. Во втором издании нами было исправлено немало ошибок и опечаток, но многие еще ждут своего часа. Поэтому мы просим вас относиться ко всему написанному критически и пропускать все через призму собственного сознания.

Свои замечания можно присылать на электронную почту: violinm@yandex.ru.

Составители

Белорусский государственный медицинский университет, выпуск 2021 г.: Лера Кисейка (лечебный факультет)

Роман Шторкин (педиатрический факультет)

Основные материалы

1.Гистология, цитология и эмбриология. Атлас: учебное пособие / Быков В.Л., Юшканцева С.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 296 с.

2.Атлас микрофотографий [Электронный ресурс] / Гунин. А.Г. – http://www.histol.ru/

3.Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина – М.: Медицинское информационное агентство, 2002. – 374 с.

4.Гистология, цитология и эмбриология: атлас: [учеб. пособие] / В.В. Гемонов, Э.Н. Лаврова; под ред. С.Л. Кузнецова, 2013. – 168 с.

5.Электронный образовательный ресурс [Электронный ресурс] / С.В. Сазонов – ГБУЗСО Институт медицинских клеточных технологий, 2011. – https://www.youtube.com/channel/UCyU57dk5oUyj5duo4t9k4mQ

6.Гистология, цитология и эмбриология: учеб. пособие / Т.М. Студеникина [и др.]; под ред.

Т.М. Студеникиной. – Минск: Новое знание, 2013. – 574 с.

7. Прикладные аспекты гистологии в ситуационных задачах / под редакцией Б.А. Слука. – Минск: МГМИ, 1999. – 132 с.

8. Вид препаратов в объектив: http://dendrit.ru/, собственная коллекция.

9. Снимки препаратов в разделе самопроверки: кафедра патологии Айовского университета

(США) через Biolucida – http://www.path.uiowa.edu/virtualslidebox/

РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ

ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТОВ

1. Сомиты, хорда и нервная трубка зародыша

(нумерация на снимке препарата и рисунке совпадает)

Хорда (2) – плотный тяж клеток, расположенный по оси зародыша. По бокам от хорды из дорсальной мезодермы образуются сомиты (3) – отделенные друг от друга компактные скопления

мезодермальных клеток. На этом этапе различить дерматом, миотом и склеротом невозможно.

Латеральнее сомитов лежат сегментные ножки – нефрогонотомы (4) (также из мезодермы). А еще более латеральная часть мезодермы – спланхнотом (5), расслаивающийся на два листка: париетальный (5.1) и висцеральный (5.2). Они образуют мезотелий – эпителий, выстилающий внутренние полости организма. На этом этапе развития между листками находится вторичная полость тела – целом (9).

Из эктодермы под индуцирующим влиянием хорды образовалась нервная трубка (1) – полая структура, лежащая вдоль оси зародыша, из одного слоя высоких цилиндрических клеток. Оставшаяся часть эктодермы (7) – кожная – дает начало эпидермису кожи и его производным.

Кишечная энтодерма (8) на данной стадии – тонкая полоска из одного слоя плоских клеток, которая в последующем образует первичную кишку. В конечном счете из нее разовьется эпителий желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

Промежуточные пространства занимает мезенхима. Впоследствии она даст начало гладкомышечной ткани и тканям внутренней среды, но уже на этом этапе могут быть видны крупные сосуды (6).

2. Мазок крови

Подавляющее большинство видимых на препарате форменных элементов – это эритроциты. Они не имеют ядер, окрашены оксифильно, а в центре часто видны просветления.

Полную информацию о признаках клеток крови см. в учебных пособиях, здесь же приведем руководство по их дифференцировке не препарате.

Прежде всего следует отнести форменный элемент либо к гранулоцитам, либо к агранулоцитам. Два основных признака гранулоцитов – это присутствие в цитоплазме гранул и разделение ядра клетки на сегменты. Цитоплазма же агранулоцитов видится однородной, а ядро не имеет четкого разделения.

Если мы пришли к выводу, что перед нами гранулоцит, руководствуемся следующими соображениями:

1)Если гранулы окрашиваются четко базофильно, перед нами базофил (1, 2). Его ядро обычно состоит из трех сегментов, обычно изогнуто, но часто его не удается хорошо разглядеть из-за интенсивно окрашивающихся гранул.

2)Если гранулы окрашиваются четко оксифильно, перед нами эозинофил (3, 4). Окончательно в этом убедиться можно, обнаружив в ядре два сегмента. Ядро обычно хорошо просматривается.

3) Если гранулы окрашиваются слабо или имеют оба оттенка, вероятно, перед нами нейтрофил (5, 6). Убедиться в этом можно, обнаружив в ядре три и более (до пяти) сегментов. Иногда перемычки между сегментами бывают достаточно толстыми (6), однако их все равно можно сосчитать по чередованиям утолщений и истончений ядра.

Все гранулоциты по размерам несколько больше эритроцитов.

Если же мы пришли к выводу, что перед нами агранулоцит (цитоплазма однородная, а ядро несегментированное), значит мы имеем дело либо с лимфоцитом, либо с моноцитом. Различить их достаточно просто. Лимфоцит (7) по размерам примерно равен эритроциту, в то время как моноцит (8) по диаметру больше его в два раза. Ядро лимфоцита овальное (7, снизу) или с небольшой выемкой (7, сверху), его края четкие, а хроматин конденсирован (окраска богатая и ровная). Ядро лимфоцита имеет форму подковы (8), оно пятнистое и рыхлое на вид.

Чтобы не перепутать базофил (1) с лимфоцитом (7), обратите внимание на большее количество цитоплазмы у первого и неровные контуры как самой клетки, так и ее ядра. Ядро нейтрофила тоже может принимать форму подковы (6), но оно более тонкое и занимает меньший объем клетки, чем ядро моноцита (8). Разумеется, главным отличием между перечисленными клетками является наличие в цитоплазме гранул, на которое и следует ориентироваться в первую очередь.

Препарат в разделе самопроверки: перейти

3. Гиалиновый хрящ

Снаружи гиалиновый хрящ покрыт надхрящницей (I), состоящей из двух слоев: наружного и внутреннего. Наружный (фиброзный) слой (1) сформирован ПВСТ, через которую в следующий слой проходят кровеносные сосуды (8). Внутренний (хондрогенный) слой (2) образован РВСТ,

содержащей камбиальные клетки хрящевой ткани (хондробласты). Надхрящница обеспечивает питание, регенерацию (аппозиционный рост) и связь хряща со связками и сухожилиями.

Под надхрящницей лежит зона малодифференцированного хряща (II), в которой молодые хондроциты (3) поодиночке и параллельно надхрящнице лежат в окружении оксифильного матрикса.

Далее следует зона дифференцированного хряща (III), в которой хондроциты (4) лежат в отдельных полостях – лакунах. Иногда хондроциты залегают поодиночке, но чаще формируют

изогенные группы по 2-4 клетки.

Каждая изогенная группа окружена капсулой – тонкой полоской сульфатированных протеогликанов и гликопротеинов. Она окрашивается базофильно, причем весьма интенсивно. На некотором расстоянии от капсулы располагается территориальный матрикс (7), состоящий из коллагена II типа. По сравнению с капсулой он окрашивается менее

интенсивно (но тоже базофильно), а ширина его больше. Изогенная группа, капсула и территориальный матрикс вместе образуют

клеточную группу (6).

Наконец, между клеточными группами находится межтерриториальный матрикс (5). Он окрашивается слабобазофильно или оксифильно.

Гиалиновый хрящ встречается в соединениях ребер с грудиной, в гортани, воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей.

Препарат в разделе самопроверки: перейти

4. Эластический хрящ

Строение эластического хряща во многом схоже со строением гиалинового (см. описание предыдущего препарата). Он также покрыт двухслойной надхрящницей (I). В зоне малодифференцированного хряща хондроциты (1) лежат поодиночке.

Отличия состоят в следующем:

в зоне дифференцированного хряща хондроциты в изогенных группах (2) располагаются столбиками, ориентированными преимущественно перпендикулярно надхрящнице;

в межклеточном веществе (2), помимо основного вещества (3.2), обнаруживаются эласти-

ческие волокна (3.1);

территориальный матрикс отсутствует.

Эластический хрящ входит в состав ушной раковины, наружного слухового прохода, надгортанника, хрящей гортани, слуховой трубы и носа. Поскольку он обычно весьма тонкий, на одном препарате видны обе его поверхности, устроенные симметрично и покрытые одинаковой по строению надхрящницей.

Препарат в разделе самопроверки: перейти

6. Развитие кости на месте хряща

В диафизе кости, представленной на препарате, уже начались процессы окостенения. Снаружи диафиз покрыт надкостницей (1), произошедшей от надхрящницы. Под ней сформирована костная манжетка (2), которая ухудшает трофику хряща и приводит к его дегенерации. Костная манжетка – это зона перихондрального окостенения.

Вокруг остатков гиалинового хряща (а), окрашенного базофильно, происходит энхондральное окостенение (3), участки которого красятся оксифильно. На периферии костных балок располагаются остеобласты, внутри – остеоциты, а гигантские многоядерные клетки – это остеокласты. Костно-мозговая полость (4) заполнена отростчатыми клетками мезенхимы, которая сформирует костный мозг.

Двигаясь в сторону эпифиза, последовательно отмечаем следующие зоны хряща. Зона обызвествленного хряща (5) представлена кальцифицированными и уже погибшими клетками хряща. Зона гипертрофии (зона пузырчатых клеток)

(6) состоит из набухших клеток. Далее следует зона пролиферации (столбчатого хряща) (7), в которой клетки лежат упорядоченно в виде колонок. В этой области заканчивается костная манжетка (2). Зону неизмененного хряща (8) покрывает надхрящница (9). В этой зоне еще сохраняется адекватное питание, поэтому ее строение такое же, как и у обычного гиалинового хряща (см. описание препарата №3).

Препарат в разделе самопроверки: перейти