2 курс / Гистология / ПОЛНЫЙ_ГИСТЕЦ_ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ_ПРЕПАРАТЫ
.pdf
17. Проводящие кардиомиоциты (волокна Пуркинье)
Эндокард сердца выстлан эндотелием (1.1) – однослойным плоским эпителием. Он лежит на
субэндотелиальном слое (1.2), за которым следует мышечно-эластический слой (1.3) – аналог средней оболочки стенки артерий. Последний, четвертый слой эндокарда – глубокий соединительнотканный (1.4) – аналог наружной оболочки сосудов.
За эндокардом следует миокард (2), основу которого составляет сердечные мышечные волокна (2.1) с нежными прослойками РВСТ (2.3). Большая часть кардиомиоцитов – типичные, сократительные, однако в верхней части миокарда встречаются волокна Пуркинье (2.2),
состоящие из атипичных, или проводящих кардиомиоцитов (2.2.1). Они располагаются группами и имеют следующие главные отличия: больший диаметр, более бледная окраска и отсутствие поперечной исчерченности. Эти клетки содержат мало миофибрилл, митохондрий, T- трубочек, и потому почти не способны к сокращению. В то же время они имеют повышенную возбудимость.
Эпикард сердца (нет на снимках и рисунке) представлен
РВСТ с сосудами, нервами, жировыми клетками и покрыт
мезотелием.
Совет: не путайте атипичные кардиомиоциты (П) с жировыми клетками (Ж). Хотя первые и прокрашиваются хуже, они все же имеют явный бледно-розовый оттенок, в то время как жировые клетки совершенно белые.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
18. Лимфатический узел
Строма лимфатического узла представлена
капсулой (6) и отходящими от нее трабекула-
ми (6а). Эти элементы состоят из плотной волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством гладких мышечных клеток. Трабекулы не формируют долек. Основной же стромальный элемент – ретикулярная соедини-
тельная ткань. Оксифильно окрашенные отростки этих клеток можно рассмотреть в мозговом веществе ЛУ.
Паренхима во всех отделах представлена скоплениями лимфоидных клеток, но в разных отделах они формируют разные структуры. На периферии выделяют корковое вещество (1),
состоящее из лимфоидных узелков (5). Они имеют герминативный центр (1а) и мантийную зону (1б). Лимфоидные узелки – это В-зона, однако в мантийной зоне также присутствует много макрофагов и Т-хелперов (то есть по сути это смешанная зона).
Ближе к центру узла располагается более светлое мозговое вещество (3). Однако между мозговым веществом и лимофидными узелками определяется дополнительный пласт лимфоидной ткани – паракортикальная зона (2). Она входит в состав коркового вещества и является Т-зоной.
Само мозговое вещество состоит из мозговых тяжей (4), окруженных мозговыми синусами. Мозговые тяжи – это В-зона. Синусы – это щелевидные пространства, выстланные эндотелиоподобными клетками. Мозговые синусы (9) являются продолжениями краевых (подкапсулярных) синусов
(7) и межузелковых синусов (8).
Препарат в разделе самопроверки: перейти
19. Селезенка
Снаружи селезенка покрыта соедини-
тельнотканной капсулой (8), от которой внутрь органа отходят трабекулы (7). И в капсуле, и в трабекулах присутствует множество гладкомышечных клеток (11).
В трабекулах проходят трабекулярные артерии (7.1) и вены (7.2). Снаружи капсула покрыта мезотелием (9). Между трабекулами располагается третий элемент стромы – ретикулярные соединительнотканные клетки (четко выделить их на препарате нельзя).
Паренхима селезенки состоит из белой и красной пульпы. Красная пульпа
(6) занимает наибольший объем органа. Она состоит из синусоидов (капилляров) и селезеночных тяжей, заполненных форменными элементами крови. Четко различить на препарате синусоиды и селезеночные тяжи нельзя.
Белая пульпа (10) представлена лимфоидной тканью. Лимфоидные узелки (10а) образуют В- зону белой пульпы. Как и в узелках лимфатических узлов, в них выделяют герминативный центр (1) и мантийную зону (2). За мантийной зоной следует маргинальная зона (3), в которой помимо В-лимфоцитов находятся макрофаги, гранулоциты и эритроциты.
Каждый узелок сопровождается центральной артерией (5), вокруг которой формируется периартериальное лимфоидное влагалище (4). Оно заполнено Т-лимфоцитами и является Т-зоной.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
20. Тимус
Строма тимуса представлена капсулой (1), покрывающей орган снаружи, и отходящими от нее перегородками, или септами (2). Они делят орган на дольки (3). Внутри дольки строма состоит из ретикулярных клеток эпителиального происхождения. На препарате они соответствуют оксифильно окрашенным пространствам между тимоцитами, но четко их выделить нельзя.
Паренхима представлена скоплениями тимоцитов, образующих в каждой дольке периферически расположенное корковое вещество (3.1) и мозговое вещество (3.2). В корковом веществе плотность тимоцитов больше, поэтому окрашивается оно более интенсивно.
В мозговом веществе, кроме тимоцитов, можно увидеть оксифильно окрашенные овальные образования, закрученные в спираль, –
тимусные тельца, или тельца Гассаля (3.2.1). Их не следует путать с
кровеносными сосудами (3.2.2). В кровеносных сосудах отсутствует концентрическая закрученность, а в просвете зачастую имеются эритроциты.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
21. Щитовидная железа
Снаружи щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы, разделяющие орган на дольки, а также более тонкие прослойки РВСТ (3). В элементах стромы находится много кровеносных сосудов (6).
Паренхима щитовидной железы главным образом представлена фолликулами (1). Они состоят из стенки, образованной тироцитами (1а), и коллоида. Тироциты – это представители однослойного кубического эпителия, высота которого можно понижаться и повышаться в зависимости от секреторной активности. Коллоид (2) – это оксифильная аморфная масса из тиреоглобулина, который является промежуточным продуктом секреции тироцитов. В коллоиде обнаруживаются мелкие пузырьки – резорбционные вакуоли (5).
Более 99% клеток паренхимы – это тироциты, однако изредка встречаются и парафолликулярные клетки (С-клетки) большего объема и со светлой цитоплазмой. Они преимущественно встречаются в интерфолликулярном эпителии (4). Четко выделить их на препарате достаточно сложно.
Совет: при изготовлении препарата коллоид может отходить от стенки фолликула, образуя пустые пространства. Это артефакты, которые не следует путать с резорбционными вакуолями. Последние – это просветления на фоне коллоида, которые окрашиваются эозином хоть и слабо, но все же заметно.
Совет: имейте в виду, что в препарате щитовидной железы может оказаться и срез паращитовидной железы. Она окрашена интенсивно базофильно и лежит под собственной дополнительной капсулой.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
22. Надпочечник
Снаружи надпочечник покрыт плотной соединительнотканной капсулой (1), от которой внутрь органа отходят тонкие трабекулы. На дольки надпочечник не делится.
Паренхима коркового вещества (2) состоит из эпителиальных тяжей, имеющих разную структуру в разных зонах. Под капсулой тяжи загибаются, образуя клубочки, – это и есть
клубочковая зона (А). Клетки этой зоны вырабатывают минералокортикоид альдостерон. Самая наружная часть клубочковой зоны, которая лежит сразу под капсулой, называется субкапсулярной (6), а самая внутренняя – суданофобной (7). В них располагаются мелкие камбиальные клетки.
Впучковой зоне (Б) эпителиоциты располагаются более упорядоченно, направляясь к центру неровными колонками. Клетки этой зоны вырабатывают глюкокортикоиды: кортизол, кортизон.
Всетчатой зоне (В) тяжи начинают переплетаться и анастомозировать между собой, на срезе появляются свободные пространства. Более мелкие клетки сетчатой зоны вырабатывают половые гормоны. Граница между пучковой и сетчатой зонами нечеткая.
Далее под тонкой прослойкой РВСТ начинается мозговое вещество (3). Оно образовано не эпителием, а хромафинными клетками (4) нейрального происхождения. Эти клетки имеют полигональную форму, крупное ядро и вырабатывают преиму-
щественно адреналин и норадреналин.
Во всех зонах широко представлены капилляры фенестрированного и особенно синусоидного типа. Многочисленные «пустые» пространства в сетчатой зоне коркового вещества (Г) и в мозговом веществе – это как раз просветы синусоидных капилляров. В мозговом веществе имеются и крупные сосуды (5).
Препарат в разделе самопроверки: перейти
23. Гипофиз
Снаружи гипофиз покрыт капсулой из плотной неоформленной соединительной ткани, от которой внутрь отходят трабекулы. Орган состоит из трех долей: аденогипофиза (передней), нейрогипофиза (задней) и промежуточной.
Самая крупная доля, состоящая из тяжей эпителиальных клеток, - аденогипофиз. Окраска ее пестрая за счет наличия трех групп аденоцитов. Ориентироваться следует именно по окраске цитоплазмы (все ядра окрашиваются базофильно).
Из четко окрашенных клеток большинство составляют группу оксифильных аденоцитов (1). Сюда входят соматотропоциты и пролактиноциты, их общая доля составляет ~30% (различить их между собой, как и клетки следующих групп, нельзя). Реже встречаются базофильные аденоциты (2). Это тиротропоциты и гонадотропоциты, всего ~10%. Цитоплазма остальных клеток – хромофобных аденоцитов (3) – окрашена слабо. Это камбиальные клетки, а также все перечисленные ранее при отсутствии гранул (после выделения секрета). Численно преобладают (~60%) именно хромофобные аденоциты.
В промежуточной (средней) доле цитоплазма эндокриноцитов только базофильная или хромофобная, эпителиальные клетки (6) располагаются упорядоченно в виде тяжей и формируют псевдофолликулы. На препарате толщина этой доли небольшая.
Нейрогипофиз состоит из нервной ткани, на препарате видны нервные волокна и ядра питуицитов (5) (аналог астроцитарной глии). Ядра нервных клеток отсутствуют, поскольку волокна представляют собой аксоны нейронов переднего гипоталамуса.
Во всех долях присутствуют прослойки РВСТ (4) с множеством капилляров фенестрированного или синусоидного типа.
Совет: полезно знать, что отслоения в препарате чаще всего проходят прямо по границам долей.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
24. Кожа пальца
Кожа пальца – это толстая кожа, состоящая из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы.
В эпидермисе (а это многослойный плоский ороговевающий эпителий) выделяется пять слоев. Граница между эпидермисом и дермой видна четко
и по сути представляет собой базальный слой (1) эпидермиса. Он состоит из камбиальных призматических клеток, лежащих в один ряд на базальной мембране. Следующий слой – шиповатый (2), в котором клетки приобретают многоугольную форму и отростки. Далее следует зернистый слой (3), где клетки становятся вытянутыми, ромбовидными. В их цитоплазме можно рассмотреть гранулы кератогиалина, которые участвуют в процессе ороговения. Четвертый слой – блестящий (4) – содержит уже ороговевшие клетки, рассмотреть которые в световой микроскоп нельзя, поскольку свет проходит через слой без преломления. Наконец, пятый слой – роговой (5) – состоит из роговых чешуек, которые у поверхности эпителия слущиваются.
В дерме (8) выделяется два слоя. Впячивания дермы в эпидермис называются сосочками, а соответствующий им слой – сосочковым (6). Он состоит из РВСТ с кровеносными капиллярами (9). Рельеф сосочков дермы определяет папиллярные линии на коже пальцев. Еще глубже в дерме увеличивается количество коллагеновых и эластических волокон, что означает переход к сетчатому слою (7). Выраженной границы между сосочковым и сетчатым слоями нет. В дерме присутствуют выводные протоки потовых желез (10), а также множество сосудов.
Последний слой кожи – гиподерма (11) – содержит много жировой ткани (12), концевые отделы потовых желез (13), сосуды, нервные окончания.
Препарат в разделе самопроверки (кожа человека): перейти
25. Кожа с волосом
Препарат кожи с волосом – это препарат тонкой кожи, состоящей из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Эпидермис (1) тонкой кожи имеет меньшую толщину по сравнению с толстой кожей (см. описание предыдущего препарата). В нем хорошо выделяются базальный, шиповатый и относительно тонкий роговой слой. Зернистый слой на препарате может угадываться, однако блестящий слой всегда отсутствует (один из признаков тонкой кожи).
Устройство дермы (2, 3) и гиподермы (8) такое же, как и в толстой коже. Сосочки дермы относительно невысокие (не формируют папиллярных линий).
Волос состоит из стержня (над поверхностью кожи) и корня (в толще кожи). Корень волоса (9)
располагается в волосяном мешке (фолликуле) (5), а тот окружен волосяной сумкой (10).
Волосяная сумка – это уплотненные волокна дермы, окрашивающиеся оксифильно. Непосредственно волосяной мешок (фолликул) состоит из внутреннего и наружного
эпителиальных влагалищ. Наружное эпителиальное влагалище (11) – это сопровождающие корень волоса базальный и шиповатый слои эпидермиса (иначе – ростковый слой). Внутреннее эпителиальное влагалище (12) состоит из двух слоев и окрашивается преимущественно оксифильно. За внутренним эпителиальным влагалищем следует кутикула (13), корковое вещество (14) и мозговое вещество (15), видимое как просветление в корковом.
Корень волоса заканчивается волосяной луковицей (7), в которую вдается волосяной сосочек (6) с РВСТ. В луковице расположено много пигментных клеток (окрашиваются коричневым).
На препарате также присутствуют потовые железы (они открываются самостоятельно и описаны ранее), сальные железы (4), состоящие из
концевых отделов (ацинусов) (4а) и выводных протоков (4б), открывающихся в волосяной фолликул и мышцы, поднимающие волосы (16).
26. Листовидные сосочки языка
(нумерация на снимках препарата и рисунке совпадает)
Листовидные сосочки языка преимущественно располагаются на его латеральных поверхнос-
тях. Они покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием (1). Между сосочками видны узкие просветы. В толще эпителия находятся округлые образования с рядом ядер в базальной части и просветлением в апикальной. Это вкусовые почки (3), состоящие из
рецепторных вкусовых клеток (верхний ряд ядер), поддерживающих клеток (средний ряд ядер) и
базальных эпителиоцитов (нижния ряд ядер). Различать эти ряды на препарате не требуется. Важная особенность организации сосочков языка – это отсутствие
подслизистой основы. Собственная пластинка (2) слизистой оболочки вдается в эпителий, образуя сперва первичные соединительнотканные сосочки (2.1), а затем и вторичные соединительнотканные сосочки
(2.2).
На препарате также могут присутствовать разнонаправленные волокна
поперечнополосатой мышечной ткани (4), адипоциты и другие обра-
зования, не имеющие прямого отношения к листовидным сосочкам.
Препарат в разделе самопроверки: перейти