2 курс / Гистология / Избранные_лекции_по_гистологии_Наумова_Л_И_,_Шишкина_Т_А_

№ D / £ ( D f )

УДК 611.018 (07) ББК 28.8 /y’J у

Учебное пособие составлено заведующей кафедрой гистологии и эмбриологии АГМА, д.м.н., профессором Л.И. Наумовой, ассистентом кафедры общей патологии, к.м.н. Т.А. Шишкиной.

Учебное пособие включает в свой состав лекции по темам: «Сердечно-сосудистая система», «Дыхательная система», «Кожа». Лекции построены согласно учебному плану и рабочим программам лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов. Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям и экзамену по гистологии.

Рецензенты:

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной физиологии ГОУ ВПО АГМА РЗ И.Н. Полунин

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГОУ ВПО АГМА РЗ С.А. Зурнаджан

Печатается по решению редакционно-издательского совета Астраханской^ государственной медицинской

4о

© ЛТШаумова, Т.А.Шишкина ©Астраханская государственная Медицинская академия

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Сердечно-сосудистая система образована сердцем, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Функции. 1. Регуляторная функция. Как и эндокринная и нервная система сердечно-сосудистая система относится к числу регуляторных систем организма. Она регулирует работу органов и систем, тканей и клеток, изменяя их кровоснабжение, благодаря биологически активным веществам, медиаторам, гормонам, которые она доставляет к ним.

2.Транспортная функция. Обеспечивает циркуляцию крови и лимфы в организме, транспорт их к органам.

3.Интегративная функция. Объединение органов

исистем в единый организм.

4.Сердечно-сосудистая система участвует в иммунных, воспалительных реакциях.

5.Дыхательная. Транспорт кислорода и углекислого газа.

6.Трофическая. Доставка к органам и тканям питательных веществ.

7.Экскреторная. Транспорт конечных продуктов обмена веществ к органам выделения.

Кровеносные сосуды.

Кровеносные сосуды развиваются из мезенхимы. Различают три звена сосудистого русла - артерии, микроциркуляторное русло, вены. Так как сосуды являются органами слоистого типа и имеют общий тип строения, целесообразней сначала усвоить общую схему строения сосудистой стенки.

В сосудистой стенке различают три оболочки

(Рис. 1):

5

1)внутренняя оболочка (tunica interna)

2)средняя оболочка (tunica media)

3)наружная оболочка (tunica extema) Внутренняя оболочка состоит из трех слоев:

1)эндотелий; 2) подэндотелиальный слой; 3) внутренняя эластическая мембрана (membrane elastica interna).

сосуды сосуда

наружная эластическая

мембрана

нервы

наружная

оболочка

ладкие миоциты тренняя эластическая

ембрана

псТдэндотелиальный слой

базальная мембрана

нутренняя поверхность

эндотелий

.внутренняя оболочка

средняя оболочка

наружная оболочка

Рис. 1. Схема строения сосудистой стенки

6

Эндотелий - это один слой плоских клеток, расположенных на базальной мембране, тесно контактирующих между собой ;подобно эпителию.'Его рассматривают как разновидность однослойного плоского эпителия.] Клетки 0,1-1 мкм толщины, 10-15 мкм ширины и 25-50мкм длины, с полигональными или волнообразными наружными границами. '’Ядро в клетке выступает над окружающей цитоплазмой,) оно вытянуто параллельно оси сосуда. [Помимо ' митохондрий, центриолей, небольшого аппарата Гольджи, нескольких лизосом и незначительного количества свободных рибосом, эндотелиоциты содержат пучки микрофибрилл, микропиноцитозные везикулы,) (Соединяются клетки вместе с помощью поясков сцепления (zonulae adherents) и запирающих поясков] (zonulae accludentes), часто перекрывая краями друг друга, формируют краевые складки. Свободная поверхность эндотелиоцитов покрыта тонким эндокапиллярным слоем. Люминальная плазмалемма формирует микроворсинки, преимущественно, группирующиеся над ядром. Количество микроворсинок уменьшается с увеличением скорости кровотока. (Четко выраженная базальная мембрана подстилает эндотелиоциты. Эндотелиоциты, содержащие фенестры (поры) в своей цитоплазме, образуют фенестрированные капилляры, а эндотелий без фенестр - непрерывные (соматические) капилляры. Эндотелиоциты весьма богаты различными энзимами (АТФаза, аденилциклаза и др.); их поверхность имеет рецепторные зоны для ангиотензина. Антигемофилический фактор VIII, тромбопластин и вещества, определяющие группу крови (А, В и Н) также содержатся в эндотелиоцитах. Эти клетки обладают низкой митотической активностью (живут в среднем 100 дней), поэтому регенерируют медленно.

7

камбиальные клетки, за счет которых идет регенерация эндотелия и других компонентов сосудистой стенки.

Внутренняя эластическая мембрана видна на препарате в виде двуконторной извилистой линии.

Средняя оболочка состоит из гладких мышечных клеток, спирально расположенных и эластических волокон.

Между средней и наружной оболочкой располагается

наружная эластическая мембрана, она обычно тоньше внутренней, иногда отсутствует.

Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Артерии по диаметру делятся на артерии малого, среднего и крупного калибра. По количеству соотношения в средней оболочке мышечного и эластического компонентов подразделяются на артерии эластического,

мышечного и смешанного типов.

Артерии эластического типа. К таким сосудам относятся аорта и легочная артерия. Они построены по общему принципу строения.

Внутренняя оболочка достаточно толстая и образована тремя слоями; эндотелиальным, подэндотелиальным и слоем эластических волокон.

Подэндотелиалъный слой (слой Лангханса) образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой много коллагеновых и эластических волокон. Из клеток содержатся фибробласты и расположенные продольно гладкие миоциты. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует. Вместо нее на границе со средней оболочкой находится сплетение эластических волокон, состоящее из внутреннего циркулярного и наружного

8

продольного слоев. Внутренний слой переходит в сплетение эластических волокон средней оболочки.

Наружная адвентициальная оболочка относительно тонкая, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержит толстые эластические волокна и пучки коллагеновых волокон, идущих продольно или косо, а также сосуды сосудов и нервные волокна.

Артерии смешанного (мышечно-эластического) типа. Примером является сонная артерия. Так как в этих артериях происходит постепенное снижение пульсовой волны, то наряду с эластическим компонентом они имеют хорошо развитый мышечный компонент для поддержания этой волны.

Внутренняя оболочка представлена эндотелиальным, подэндотелиальным слоями и внутренней эластической мембраной. В средней оболочке хорошо развиты как мышечный, так и эластический компоненты. Эластические элементы представлены отдельными волокнами и лежащими между ними слоями гладких миоцитов, идущих спирально. Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой встречаются пучки гладких миоцитов, и наружной эластической мембраной, лежащей сразу за средней оболочкой. Наружная эластическая мембрана выражена несколько слабее, чем внутренняя.

Артерии мышечного типа. К ним относятся артерии малого и среднего калибра, лежащие вблизи органов или внутриорганно. В этих сосудах сила пульсовой волны существенно снижается, и возникает необходимость создания дополнительных усилий по продвижению крови, что способствует регуляции кровоснабжения органов.

Внутренняя оболочка построена так же, как и у артерий смешанного типа. Средняя оболочка состоит из гладких миоцитов, расположенных по пологой спирали, и

9

рыхлой сети эластических волокон, также расположенных по пологой спирали. Спиральное расположение миоцитов способствует большему уменьшению просвета сосудов.

Наружная оболочка образована наружной эластической мембраной и слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Вены. Различают вены мышечного и безмышечного типов. В свою очередь вены мышечного типа делятся на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечного компонента. К венам безмышечного типа относятся вены плаценты, мягкой мозговой оболочки, сетчатки глаза, трабекул селезенки, центральные вены печени. Отсутствие в них мышечной оболочки объясняется тем, что кровь здесь движется под действием силы тяжести, и ее движение не регулируется мышечными компонентами. Построены эти вены из внутренней оболочки с эндотелием и подэндотелиальным слоем и наружной оболочки из рыхлой соединительной ткани. Внутренняя и наружная эластические мембраны, так же как и средняя оболочка отсутствуют.

Вены мышечного типа: 1. Вены со слабым развитием мышечных элементов. Это мелкие, средние и крупные вены верхней части тела. Вены малого и среднего калибра располагаются внутриорганно. Подэндотелиальный слой в этих венах развит слабо. В мышечной оболочке содержится небольшое количество гладких миоцитов, которые могут формировать отдельные скопления, удаленные друг от друга. Участки вены между такими скоплениями способны резко расширяться, выполняя депонирующую функцию. В наружной оболочке таких вен также встречаются продольно расположенные гладкие миоциты. 2. Вены со средним развитием мышечных элементов (плечевая вена). Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелиального слоев

10