2 курс / Гистология / Избранные_лекции_по_гистологии_Наумова_Л_И_,_Шишкина_Т_А_

бомбезин, пептид, относящийся к кальцитониновому гену

идр. Считают, что щеточные клетки выполняют

чувствительным нервным волокнам, которые образуют с ними синапсы.

Секреторные клетки Клара располагаются в дистальных отделах воздухоносных путей (терминальные бронхиолы и начальные отделы респираторных бронхиол). Клетки призматической формы с эллипсоидным ядром, множеством объемных митохондрий, хорошо развитым аппаратом Гольджи. Эти клетки лишены ресничек и ворсинок, в их выпуклой апикальной части накапливаются гранулы, содержимое которых (гликозаминогликаны и холестерин) выделяется в просвет воздухоносных путей. Клетки секретируют ферменты, разрушающие сурфактант, а также компоненты сурфактанта. Предполагается их участие в синтезе фермента цитохрома Р-450, который инактивирует поступающие с вдыхающим воздухом токсические вещества.

Дендритные клетки (Лангерганса) - это отростчатые антигенпредставляющие клетки, имеющие костномозговое происхождение, т.е. такое же, как и макрофаги. Клетки Лангерганса стимулируют пролиферацию лимфоцитов и выполняют защитную функцию.

Безреснитчатые клетки - наиболее малочисленная популяция клеток, которые содержат секреторные гранулы и гранулы гликогена и располагаются в бронхах. Функция этих клеток не выяснена.

Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью (РВНСТ), в которой много эластических волокон, лимфоидных фолликулов.

41

Мышечная пластинка состоит из гладкой мышечной ткани и присутствует только в бронхах, в трахее вместо мышечной пластинки лишь отдельные гладкие миоциты.

Подслизистая оболочка построена из РВНСТ. В ней лежат концевые отделы сложных смешанных слизисто­ белковых желез. Секрет желез увлажняет слизистую оболочку трахеи и бронхов. Железы исчезают на уровне мелких бронхов, это обстоятельство предотвращает закрытие узкого просвета мелких бронхов слизью.

Фиброзно-хрящевая оболочка образована хрящевой и плотной волокнистой соединительной тканью и различается по ходу воздухоносных путей. В трахее она построена из 20-ти незамкнутых полуколец, в состав которых входит гиалиновый хрящ. На задней поверхности, граничащей с пищеводом, полукольца соединены гладкими миоцитами. На уровне средних бронхов гиалиновый хрящ меняется на отдельные пластинки эластического хряща. На уровне мелких бронхов пластинки уменьшаются в размере и постепенно заменяются гладкими миоцитами, расположенными по спирали. Из-за отсутствия фиброзно-хрящевой оболочки при патологии это ведет к приступам бронхиальной астмы, когда в результате сокращения гладкой мускулатуры происходит резкое сужение

просвета мелких бронхов, стенки которых лишены жесткого каркаса. Это обстоятельство усугубляется и тем, что в мелких бронхах истончается собственная пластинка слизистой оболочки, мышечная же наоборот утолщается, что способствует еще большему сужению мелких бронхов при патологии.

Адвентициальная оболочка представлена РВНСТ.

42

Легкие

Функции:

1.Газообмен.

2.Терморегуляция. С выдыхаемым воздухом теряется тепло (особенно при повышенных температурах окружающей среды, физической нагрузке), тем самым предотвращается перегревание организма.

3.Регуляция кислотно-щелочного равновесия.

Выделение углекислоты легкими, которая является составной частью буферной системы крови, регулирует буферную емкость крови.

4.Регуляция свертывающей системы крови.

Вырабатывающиеся в легких тромбопластин и гепарин принимают участие в поддержание постоянства свертывающей и антисвертывающей систем крови.

5.Регуляция водно-солевого обмена. В выдыхаемом воздухе содержится мелкодисперсные частицы воды с некоторым содержанием солей.

6.Регуляция эритропоэза. При патологии легких эта функция нарушается, что ведет к развитию

анемии.

7. Иммунологическая. Лимфоидная ткань воздухоносных путей входит в состав иммунной системы организма.

8. Участие в обмене липидов. При расщеплении липидов, которое интенсивно происходит в легких, выделяется энергия, идущая на согревания воздуха, поступающего в воздухоносные пути и альвеолы в холодное время года.

Строение. Легкие состоят из двух частей: внутрилегочное бронхиальное дерево, строение которого

43

описано выше и ацинусов, составляющих паренхиму органа и являющихся структурно-функциональными единицами легких. Начинается ацинус с респираторной бронхиолы первого порядка, второго и третьего порядка в их состав входит небольшое количество альвеол. Последние выстланы кубическим эпителием, под ним тонкая прослойка подслизистой и адвентициальная оболочка, затем дихотомически делится, образуя альвеолярные ходы с большим количеством альвеол, между которыми уже отсутствуют участки с кубическим эпителием, т.е. участки бронхиол.

Далее следует альвеола - структурно­ функциональная единица ацинуса. Альвеолы имеют вид пузырьков и выстланы однослойным эпителием. Альвеолы соединяются посредством пор (поры Кона), через которые воздух из одной альвеолы проникает в другую. Альвеолы окружены тонкими прослойками РВНСТ, в состав которой входят тоненькие коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, предотвращающие перерастяжение альвеол, с капиллярами, как корзинки опутывающие альвеолы. Кроме пор между альвеолами существуют каналы (каналы Ламперта), связывающие претерминальные бронхиолы с альвеолярными мешочками.

Эпителий альвеол состоит из 3 типов альвеолоцитов:

1.альвеолоциты I типа или респираторные альвеолоциты. Это плоские вытянутые по ширине клетки, в просвет альвеолы выступает только надъядерная часть клетки, безъядерные периферические участки истончены (не более 0,2 мкм). На поверхности, обращенной к внутренней части альвеолы клетки имеют множественные микроворсинки, что увеличивает газообмен.

44

разрушается отслуживший сурфактант ферментами, которые продуцируют клетки Клара бронхов и бронхиол, сами альвеолоциты II типа и макрофаги. Альвеолоциты III типа или каемчатые клетки выполняют хеморецепторную функцию и передают информацию посредством биологически-активных веществ через синапсы чувствительным нервным волокнам.

Между просветом альвеолы и просветом капилляра существует аэро-гематический барьер, в состав которого входят следующие структуры:

1.сурфактант, покрывающий внутреннюю поверхность альвеолы;

2.истонченная периферическая часть респираторного альвеолоцита (альвеолоцит I типа);

3.базальная мембрана, на которой располагается альвеолоцит I типа;

4.базальная мембрана эндотелиоцита - внутренней клетки капилляра;

5.истонченная периферическая часть

эндотелиоцита сосуда.

По мнению некоторых исследователей, базальная мембрана респираторного альвеолоцита и базальная мембрана эндотелиоцита сосуда сливается в единую структуру. Проникновение газов через данные структуры (кислорода из альвеол в капилляры и С 02 по направлению альвеолы) происходит путем простой диффузии, т.е. в сторону меньшей концентрации, без участия переносчиков и приложения дополнительных сил. Легкое покрыто плеврой, представляющей серозную оболочку легкого и состоящей из двух листков - висцерального и париетального, которые соединяются в области ворот легких. Каждый листок образован соединительной тканью, содержащей коллагеновые и эластические волокна, между

46

листками мезотелии и узкое щелевое пространство, заполненное жидкостью, обеспечивающей скольжение. При воспалении жидкость накапливается в полости плевры (плеврит), а при повреждении мезотелия, образуются спайки, затрудняющие дыхательные движения легких при дыхании.

терминальная

бронхиола

альвеолярный ход

пора Кона

альвеолоцит II типа

газообмен в альвеолах

Рис. 11. Схема газообмена в альвеолах.

47

РИСУНКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛЕКЦИЯХ

Рис. 1. Eroschenko V.P. diFiore’s Atlas of Histology with Functional Correlations. - Indian Edition, 2005. - 448p. - ISBN 0-7817-6101-8

Рис. 2. Color textbook of histology / Leslie P., Gartner James L. Hiatt. - 1993. - 484p. - ISBN 0-7216-5124-0.

Рис. 3. Юшканцева С.И. Гистология, цитология и эмбриология. Краткий атлас: Учебное пособие, 2-е изд. перераб. и доп. / С.И. Юшканцева, В.Л. Быков. - СПб, Изд-во П2. - 2007. - 120с. - 279 ил.

Рис. 4. Юшканцева С.И. Гистология, цитология и эмбриология. Краткий атлас: Учебное пособие, 2-е изд. перераб. и доп. / С.И. Юшканцева, В.Л. Быков. - СПб, Изд-во П2. - 2007. - 120с. - 279 ил.

Рис. 5. Mohammad Sadeg Rojham. A Colour Atlas of Histology and Functional Histology. - Tehran. - Soroush Press. - 1991. - 658p. Рис. 6. Юшканцева С.И. Гистология, цитология и эмбриология. Краткий атлас: Учебное пособие, 2-е изд. перераб. и доп. / С.И. Юшканцева, В.Л. Быков. - СПб, Изд-во П2. - 2007. - 120с. - 279 ил.

Рис. 7. Юшканцева С.И. Гистология, цитология и эмбриология. Краткий атлас: Учебное пособие, 2-е изд. перераб. и доп. / С.И. Юшканцева, В.Л. Быков. - СПб, Изд-во П2. - 2007. - 120с. - 279 ил.

Рис. 8. Mohammad Sadeg Rojham. A Colour Atlas of Histology and Functional Histology. - Tehran. - Soroush Press. - 1991. - 658p. Рис. 9. Eroschenko V.P. diFiore’s Atlas of Histology with Functional Correlations. - Indian Edition, 2005. - 448p. - ISBN 0-7817-6101-8

Рис. 10. Mohammad Sadeg Rojham. A Colour Atlas of Histology and Functional Histology. - Tehran. - Soroush Press. - 1991. - 658p.

Рис. 11. Юшканцева С.И. Гистология, цитология и эмбриология. Краткий атлас: Учебное пособие, 2-е изд. перераб. и доп. / С.И. Юшканцева, В.Л. Быков. - СПб, Изд-во П2. - 2007. - 120с. - 279 ил.

48