2 курс / Гистология / Золотухина_И_А_Функциональная_морфология_эпителия_ворсин_плаценты

ядер: некоторые из них выглядели виде длинных отростков, сохраняющих связи с СТ, другие, более крупные округлой формы были связаны с эпителием лишь тонкой перемычкой. Наряду с этим были видны и свободные формы симпластов в межворсинчатом пространстве (Рис. 4Б).

Количественное их содержание по отношению к общему числу ворсин достигало 57,14% (табл. 3).

Таблица 2

Морфометрия трофобластического эпителия ворсин в течение I

триместра беременности M±m (мкм²)

41

Таблица 3

Количество свободных симпластов в течение неосложненной

беременности

При иммуногистохимическом исследовании в эпителии ворсин реакция с антителом против ПЩФ негативна (-). Реакция с антителом Ki67 имеет позитивную окраску. В стенке хориального мешка и в зоне ворсинчатого хориона количество иммунопозитивных ядер составило 34%.

В ЦТ ворсин выявлено в среднем 29% Ki-67 позитивных клеток, а в

инвазирующем ЦТ их число составило около 96%. В свободных симпластах и синтициальных почках эта реакция была негативна (-).

Антитело против β фракций ХГЧ выявляет слабую (+) степень

иммуноокрашивания инвазирующем ЦТ и трофобластическом эпителии и отрицательное окрашивание в свободных симпластах (рис. 5 А) и в стенке хориального мешка (рис. 5 Б).

Таким образом, на 4–ой неделе гестации хориальные мешки и окружающие их ворсины характеризуются начальной дифференцировкой на гладкий и ворсинчатый хорион, который представляет собой конечные

42

А

Б

Рис. 4. Ворсины хориона на 4 неделе после оплодотворения. Окраска гематоксилином и эозином, х200:

А - эпителий ворсин состоит из синцитиотрофобласта и тесно расположенных клеток цитотрофобласта; Б- свободные симпласты в межворсинчатом пространстве (→).

43

А

Б

Рис. 5. Иммуногистохимическая реакция с антителом против β-ХГЧ в ворсинах хориона и его производных на 4 неделе после оплодотворения,

х200:

А – слабая (+) иммуногистохимическая реакция в инвазирующем цитотрофобласте, эпителии ворсин и отрицательная реакция в свободных симпластах; Б - отрицательная иммуногистохимическая реакция в стенке хориального мешка, х200.

44

или якорные ворсины, уходящие в окружающий цитотрофобластический щит. Эпителиальный покров ворсин представлен СТ и ЦТ, в

межворсинчатом пространстве появляются первые многоядерные свободные симпласты. В эпителии ворсин в области щеточной каймы выявлена отрицательная реакция с антителом против ПЩФ.

3.2. Ворсинчатое дерево плаценты на 5 неделе гестации после оплодотворения

В отличие от предыдущей недели ворсины вокруг хориального

мешка подвергаются структурной поляризации: отмечается выраженный

рост ворсин в нижнем полюсе хориального мешка и, напротив,

сохраняется прежняя картина редкого расположения ворсин в зоне

гладкого хориона (рис. 6).

Рис. 6. Стенка гладкого хориона, состоящая из мезенхимальных клеток и первичных капилляров на 5-ой неделе после оплодотворения. Окраска гематоксилином и эозином, х50.

45

В зоне ранней плаценты на гистологических срезах видны ворсины,

идущие в продольном направлении и дающие многочисленные боковые ветви; в дистальных отделах этих ворсин выявляются веерообразно-

расходящиеся мелкие ворсины (рис 8). Важно отметить, что уже на столь раннем сроке формирования плаценты можно дифференцировать отдельные ворсины более крупного диаметра, которые в дальнейшем станут стволовыми или опорными. Основной объект нашего внимания – трофобласт ворсин сохранил примерно те же значения площади (табл. 2) и

структурные особенности, свойственные трофобласту в предыдущем сроке гестации. Важно подчеркнуть, что на 5-ой неделе гестации впервые появляется четко контурируемая щеточная кайма в виде зубчатой,

эозинофильной линии в апикальной части синцитиотрофобласта (рис. 7).

Ядра СТ ориентированы преимущественно параллельно щеточной кайме.

Рис. 7. Ворсины с оксифильноокрашенной щеточной каймой на 5-ой неделе после оплодотворения. Окраска гематоксилином и эозином, х400.

46

ХМ

Рис. 8. Ветвистый хорион на 5 неделе после оплодотворения. Окраска гематоксилином и эозином х50.

Монтаж ветвления ворсин в зоне ворсинчатого хориона плаценты. Видны многочисленные боковые ветви, в том числе в дистальном отделе.

ХМ – хориальный мешок.

47

Иммуногистохимическая реакция с антителом против ПЩФ негативна (-) как в эпителии ворсин, так и в синтициальных почках и свободных симпластах (рис. 9 А). В тех случаях, когда выявлялись якорные ворсины, в них четко виден переход пролиферирующих клеток трофобластического ЦТ в аналогичные клетки в составе цитотрофобластического щита.

Иммуноокрашивание с антителом против β-ХГЧ выявляет умеренную реакцию (++) в эпителии ворсин, синтициальных почках и более выраженное окрашивание (+++) в свободных симпластах (рис. 9 Б).

Интенсивные темпы роста ворсин (рис. 8) ранней плаценты обуславливает высокая пролиферативная активность их эпителия, выстилающего хориальный мешок снаружи (рис. 10 А). Пролиферация ЦТ сохранилась в ворсинах гладкого хориона, что составило около 32%. Однако максимальное количество Ki-67 иммуноположительных ядер выявляется в мелких дистальных ворсинах (рис. 10 Б), которые подвергались наиболее интенсивному росту, здесь число позитивных ядер составило 78%.

Особенно ярко выражена эта реакция в цитотрофобластическом щите, где она составила 99% (рис. 11 А). В синтициальных почках и в свободных симпластах эта реакция была отрицательной (рис. 11 Б).

При изучении с помощью электронной микроскопии на 5-ой неделе обнаружено, что трофобласт состоит из синцитиотрофобласта и подлежащего цитотрофобласта с четкой границей между ними. В клетках ЦТ видны более крупные ядра по сравнению с СТ. В СТ хорошо развит гладкий эндоплазматический ретикулум, в ядрах выявляется краевое расположение гетерохроматина. На 5-ой неделе п.о. регистрируются первые, мелкие микроворсинки в апикальной зоне СТ (рис. 12).

48

А

Б

Рис. 9. Иммуногистохимическая реакция в трофобласте ворсин на 5 неделе после оплодотворения, х100:

А – отрицательная иммуногистохимическая реакция с антителом против ПЩФ в эпителии ворсин и свободных симпластах;

Б– умеренная иммуноположительная реакция с антителом против β-ХГЧ

вэпителии ворсин и выраженная иммуноположительная реакция в свободных симпластах.

49

А

Б

Рис. 10. Иммугистохимическая реакция с антителом Ki-67 на 5 неделе после оплодотворения:

А – иммунопозитивное окрашивание в цитотрофобласте гладкого хориона,

х200.

Б – множественные пролиферирующие клетки цитотрофобласта ворсин в мелких дистальных ветвях, а так же отдельные пролиферирующие клетки в строме, х 400.

50