Лечение

Лечение заключается прежде всего в борьбе с основным заболеванием. Параллельно врач вводит в пищевой рацион вещества, которых не хватает больному: белки, аминокислоты, витамины, минеральные соли.

Если пациента мучают поносы, обычно назначается диета .

В случаях, когда диета не дает нужного эффекта в течение нескольких дней, или при тяжелой диспепсии могут быть рекомендованы вяжущие средства (настои плодов черники, черемухи, соплодий ольхи, дубовой коры, корок граната, а также препараты танальбин, дерматол ).

При метеоризме назначаются ветрогонные препараты. Нормализации функции пищеварения способствуют также ферментные средства: мезим-форте, фестал, панкреатин, абомин, панзинорм, панкурмен, дигистал и креон, панцитрат и др.

Дуоденит

Хронический дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Особенно часто им страдают мужчины: в 2–3 раза чаще, чем женщины. Как правило, хронический дуоденит – заболевание людей старшего возраста. По мере увеличения возраста оно встречалось все чаще. А у людей старше 70 лет хронический дуоденит диагностировался в 40 % случаев.

Различают первичный, вторичный (сопутствующий) хронический дуоденит, а также распространенный (тотальный) и ограниченный (локальный). К локальным относят бульюит, папиллит, дистальный и проксимальный дуодениты.

Причины возникновения

Поспешная еда – одна из главнейших причин развития дуоденита. Кроме того, специи, пряности, кофе, крепкий чай, алкоголь, курение стимулируют секрецию желудочного сока, избыток которого вреден для кишечника. Алкоголь, кроме того, расстраивает моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки. Грубая пища травмирует слизистую оболочку этих органов.

Причиной заболевания может стать также изменение так называемых факторов защиты и агрессии, когда организм не справляется с постоянной атакой вредных для него факторов. Таким фактором для слизистой двенадцатиперстной кишки является излишнее содержание соляной кислоты в желудочном соке. Соляная кислота разъедает слизистую оболочку, не способную противостоять такой «агрессии» из-за ослабленной функции, плохого кровоснабжения, замедленного процесса восстановления клеток (регенерации) и т. д. То же самое можно сказать и об излишке пепсина – фермента, с помощью которого расщепляются и усваиваются белки.

Иногда хронические дуодениты возникают на фоне перенесенных острых гастроэнтеритов вследствие пищевых отравлений.

В некоторых случаях слизистую травмируют разные паразиты: лямблии, глисты или токсины. Последнее, как правило, случается при других патологиях: хронической почечной недостаточности, подагре и т. п.

Обычно заболевание развивается на фоне проблем с желудком, другими отделами кишечника, поджелудочной железой, печенью. Особенно часто дуодениты случаются при язвах, гастрите, панкреатите, холецистите. Очень часто хронический дуоденит сопровождает гепатиты и циррозы печени.

Симптомы

Специфических симптомов заболевания не выявлено; в различных случаях воспаление проявляется по-разному. Это могут быть неприятные ощущения через 2–3 часа после еды. Боли в верхней части живота (подложечная область), изжога, чувство распирания, тяжести, иногда тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту, обложенный язык.

В некоторых случаях при обострении может возникать своеобразный вегетативный синдром. Появляются сильные головные боли, похожие на мигрень, которые возникают через 2–2,5 часа после приема пищи. Также случаются приступы выраженной адинамии (снижения двигательной активности), наблюдаются быстрая утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, нарушения сна.

Могут возникать боли в правом или левом подреберье, боли опоясывающего характера, а иногда преходящая механическая желтуха, с жаром и ознобом.

Иногда боли и чувство тяжести в области живота возникают не только после еды, но и натощак. Очень часто у больных дуоденитом нарушен стул, как правило, это запоры, которые сопровождаются вздутием живота, метеоризмом.

Большое количество клинических проявлений дуоденита обусловлено несколькими причинами. Главная из них заключается в том, что это заболевание часто является вторичным, следствием какого-нибудь другого заболевания. Поэтому признаки одной болезни наслаиваются на признаки другой. По преобладанию тех или иных проявлений различают язвенно-, гастрито-, холецисто-, панкреатоподобную, бессимптомную и смешанную формы хронического дуоденита.

Более всего распространен язвенноподобный дуоденит , характеризующийся поздними ночными голодными болями в эпигастральной области. В ряде случаев они обостряются в определенные сезоны, чего не наблюдается при других формах заболевания.

Частым осложнением хронического дуоденита является перидуоденит. При этом боли усиливаются и становятся постоянными.