- •Тема № 55 организация и проведение санитарного надзора за полноценностью и безопасностью питания военных и гражданских формирований при чрезвычайных ситуациях и во время войны
- •1.Учебная цель
- •2.Исходные знания и умения
- •3. Вопросы для самоподготовки
- •4.Задача (задачи) для самоподготовки
- •5.Структура и содержание занятия
- •6.Литература
- •7. Оснащение занятия
- •Организация медико-санитарного надзора за питанием личного состава формирований при чрезвычайных ситуациях
- •Условия рационального питания и методы медицинского контроля за его полноценностью
- •Нормы питания формирований
- •Организация питания личного состава формирований и медицинский контроль за его полноценностью и безопасностью в условиях катастроф и других чрезвычайных ситуаций
- •Мероприятия медицинского надзора за питанием личного состава формирований в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Порядок расследования пищевых отравлений
- •Документы, которые оформляются при расследованиях пищевых отравлений
- •Экстренное сообщение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении
- •Диагноз_______________________________________________
- •Направление в лабораторию сэс, клиники, полевую лабораторию
- •Листок опроса пострадавших для выяснения употребления пищи (продукта), который привел к отравлению
- •Акт о результатах расследования пищевого отравления
- •Тяжесть заболевания__________________________________________
- •Случай массового пищевого отравления подраздела ликвидаторов следствий катастрофы (ситуационная задача).
Условия рационального питания и методы медицинского контроля за его полноценностью
К условиям рационального питания относятся:
Количественная полноценность - соответствие калорийности суточного рациона энергетическим затратам организма.
Качественная полноценность, сбалансированность - содержание в рационе в оптимальных количествах и соотношении энергетических, пластических, каталитических пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных солей, микроэлементов, витаминов, вкусовых веществ).
Рациональный режим питания - количество приемов пищи, их соответствие биологическим ритмам организма, распределение суточного рациона по отдельным приемам пищи, интервалы между приемами пищи.
Соответствие качества пищи ферментным возможностям пищеварительной системы (удобоваримость и высокая усвояемость пищи).
Эпидемиологическая безопасность и токсикологическая безвредность пищи (отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний с алиментарным путем передачи, зародышей гельминтов, ядовитых веществ).
Методы медицинского контроля за полноценностью питания:
расчетные методы - за меню-раскладкой с использованием норм питания - пайков военных и гражданских формирований (приложение 3) и таблиц химического состава пищевых продуктов;
методы санитарного обследования условий заготовки, транспортирования, хранения, кулинарной обработки и реализации пищевых продуктов и блюд;
контрольно-весовые методы (контрольные взвешивания продуктов при выдаче со склада на пищеблок, при закладке в котел, например, полевой кухни, контрольные взвешивания готовых порций, блюд);
экспрессный и лабораторный анализ продуктов и готовых блюд на калорийность, содержание белков, жиров, витаминов и др.;
изучение пищевого статуса организма личного состава формирований (антропометрические, физиометрические, соматоскопические показатели, биохимические, клинические исследования).
Приложение 3
Нормы питания формирований
(общий паек формирований Министерства чрезвычайных ситуаций*)
Наименование продуктов |
Масса на 1 человека на сутки, г |
|
|
Пищевая ценность пайка
Энергетическая (калорийность) - ккал/сутки
Белков - гр, в т.ч. животных - гр
Жиров - гр.
Углеводов - гр.
Витаминов А, В1, В2, В6, РР, В12, С –
Кальция -
Фосфора -
Железа -
*) Паек для ознакомления и гигиеничной оценки выдается на занятии.
Приложение 4
Нарушения здоровья, связанные с неполноценностью
и недоброкачественностью питания
заболевания, связанные с голоданием, количественным и качественным недоеданием (маразм, квашиоркор, гиповитаминозы, авитаминозы и прочие);
заболевания, связанные с перееданием (ожирение, подагра, гепатиты, холециститы, панкреатиты, желчекаменная болезнь);
заболевания, связанные с нарушением режима питания (гастриты, язва желудка, 12-персной кишки, копростаз и т.п.);
заболевания, связанные с нарушением кулинарной обработки продуктов (гастриты, язвенная болезнь, гиповитаминозы и прочие);
пищевые отравления: микробной природы (токсикоинфекции, бактерийные токсикозы, микотоксикозы), немикробной этиологии (продуктами, отравляющими по своей природе; продуктами, которые стали отравляющими при нарушении правил хранения и других, продуктами, загрязненными ядовитыми веществами (пестицидами, солями тяжелых металлов и другими);
кишечные бактерийные, вирусные, зоонозные инфекции (брюшной тиф, паратифы А, В, дизентерия, гепатит А, полиомиелит, энтеровирусы, бруцеллез, ящур, туберкулез и прочие; гео- и биогельминтозы (аскариды, власоглав, бычий, свиной солитер, трихинелла, рыбий солитер, сосальщики и прочие);
поражение продуктами, загрязненными средствами массового поражения в современной войне - радиоактивными веществами, продуктами боевых ядовитых веществ, особенно опасными бактерийными средствами (РВ, ОВ, БС) или отравленными с диверсионной целью.
Приложение 5