Карачаево-Черкесская государственная технологическая академия

Медицинский институт

Кафедра внутренних болезней

Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Черкесск

2011год

Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по эпидемиологии

Для студентов лечебного факультета медицинского института

Черкесск, 2011г. 60c.

Настоящее издание является пособием для подготовки студентов лечебного факультета по эпидемиологии и руководством по технике работы на практических занятиях.

В пособии (тетради) приведены принципы и методы проведения эпидемиологических исследований по темам. В конце тетради приведен список литературы.

Пособие подготовлено в соответствии с требованиями Федеральных программ по эпидемиологии для студентов лечебного факультета.

Рекомендовано к изданию УСКЧГСТ, протокол №___ от ____2011г.

Автор-составитель:

Доцент кафедры внутренних болезней к.б.н.В.П.Новикова

Под редакцией зав. кафедрой внутренних болезней к.м.н.Х.Л.Болатчиева

Рецензенты - д.б.н., ведущий научный сотрудник ГУНИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН Ю.С. Коротков

- д. б. н., ведущий научный сотрудник ГУНИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН В.М.Подборонов

Оглавление

	ВВЕДЕНИЕ
1.	СОСТАВЛЕНИЕ И РАЗБОР СХЕМЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И СХЕМЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
2.	ЧЧЛЕНИСТОНОГИЕ – ЖИВЫЕ ПЕРЕНОСЧИКИ ВВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.	ПРАВИЛА ИЗОЛЯЦИИ (ГОСПИТАЛИЗАЦИИ) ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ, ВЫЯВЛЕННЫХ НА УЧАСТКЕ
4.	ДЕЗИНФЕКЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
5.	СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В РФ. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ
6.	ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
7	ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ
8	ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА
9	ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ
	ЛИТЕРАТУРА

Введение

Эпидемиология — медицинская наука, изучающая причины возникновения и особенности распространения заболеваний в обществе с целью применения полученных знаний для решения проблем здравоохранения.

Предметом изучения эпидемиологии является заболеваемость населения. Кроме заболеваемости к предметам эпидемиологии относятся явления, отражающие исходы болезни — летальность, инвалидизация, временная утрата трудоспособности и выздоровление. В последнее время предметом эпидемиологических исследований все чаще становится так называемое «состояние предболезни».

В эпидемиологию инфекционных болезней входят такие разделы, как иммунопрофилпктика, дезинфекция, паразитология, которые, в свою очередь являются по большому счету отдельными дисциплинами, а в последнее время — новый раздел — клиническая эпидемиология, которая является основой доказательной медицины.

В последние годы возникла и развивается госпитальная эпидемиология — эпидемиология заболеваний, обусловленных пребыванием пациента в больнице.

На практических занятиях студенты: - составят и разберут схемы эпидемического процесса и противоэпидемических мероприятий; изучат живых переносчиков — участников трансмиссивного пути передачи инфекций; изучат правила изоляции инфекционных больных; обучатся способам и методам уничтожения микроорганизмов, насекомых и клещей, а также методам иммунизации населения. Получат представление о работе паразитологической службы ЦГСН и обучатся методам профилактики малярии и болезни Лайма (иксодового клещевого боррелиоза).На заключительном занятии кратко доложат содержание доклада по полученной теме.

ТЕМА 1

СОСТАВЛЕНИЕ И РАЗБОР СХЕМЫ

ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И СХЕМЫ

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ

Цель занятия. Закрепить знания студентов об эпидемическом процессе, полученные на теоретических занятиях. Изучение принципов профилактики и борьбы с инфекционными болезнями.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

Таблица «Схематическое изображение развития эпидемического процесса (3 звена)».

Занятие проводится в кабинете эпидемиологии.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

1. Обсуждение вопроса о трех обязательных факторах эпидемического процесса: 1 - источник инфекции; 2 - механизм передачи инфекции; 3 - восприимчивость населения.

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Л.В. Громашевский считал, что под источником инфекции следует понимать объект, который является местом естественного пребывания и размножения возбудителей и в котором происходит процесс естественного накопления их. В связи с паразитической природой возбудителей таким объектом может быть лишь живой организм – зараженные человек (больной и носитель) или животное.

Механизмом передачи возбудителей инфекции принято называть перемещение возбудителя из зараженного организма в не зараженный организм. Конкретно передача возбудителя может осуществляться при непосредственном соприкосновении (прямой контакт), через предметы обихода (контактно-бытовой или бытовой путь), через воздух, воду, почву, пищевые продукты, членистоногих.

Наконец, под восприимчивостью понимают биологическое свойство тканей организма человека или животного быть оптимальной средой для размножения возбудителей.

Инфекционные болезни по характеру источников подразделяются на антропонозы (источник инфекции человек), зоонозы (источник инфекции животное) и антропозоонозы (источник инфекции человек и животное).

Зараженный организм (человек или животное) как единственный источник инфекции может существовать в двух формах: клинически выраженной и бессимптомной (бактерионосительство).

Первичным элементом эпидемического процесса является эпидемический очаг — место пребывания источника инфекции с окружающей его средой в тех пределах, в которых он способен передавать заразное начало.

Следует подчеркнуть, что эпидемический процесс возможен лишь при наличии всех указанных выше факторов. Исключение какого-либо из них делает невозможным дальнейшее распространение инфекции, т. е. ведет к ликвидации очага.

Мероприятия по борьбе с конкретной инфекцией в принципе могут быть направлены на любой фактор эпидемического процесса, и если его удается исключить, то это приводит к ликвидации очага.

При осуществлении воздействия на все существующие очаги можно решить проблему полной ликвидации данной инфекции. Но поскольку при большинстве инфекционных форм полное исключение какого-либо фактора эпидемического процесса невозможно, то применяют мероприятия, направленные на все эти факторы и дающие частичный эффект.

Любое мероприятие может иметь противоэпидемическое значение лишь в том случае, если оно оказывает какое-либо подавляющее воздействие на один из трех факторов эпидемического процесса.

На практическом занятии студент должен:

- вписать в рабочие тетради по приведенной ниже форме мероприятия, воздействующие на указанные факторы эпидемического процесса. Приводим пример заполнения этой таблицы.

Фактор эпидемического процесса	Мероприятия, проводимые в отношении данного фактора
1. Источники инфекции: а) больные люди	1. Этиологическая терапия — лечение, способствующее освобождению организма от возбудителя 2.Изоляция больного путем госпитализации 3.Изоляция больного на дому 4.Карантинные мероприятия, предупреждающие распространение инфекции из очага на благополучные территории