4. Физиологическое и гигиеническое значение воды.

4.1. Заболевания, связанные с изменением солевого и микроэлементного состава воды. Понятие об эндемических заболеваниях, роль различных факторов внешней среды в возникновении этих заболеваний. Эпидемическое значение воды. Инфекционные заболевания, передающиеся через воду.

Важнейшими гигиеническими характеристиками источника водоснабжения являются качество воды, подверженность влиянию природных и социальных (техногенных) факторов и степень санитарной надежности источника, т.е. устойчивость к влиянию природных и антропогенных факторов. Для обеспечения высокого уровня качества питьевой воды необходимо выполнение ряда обязательных условий, таких как: 1) соответствующее качество воды источника централизованного водоснабжения; 2) создание благоприятной санитарной ситуации вокруг источников и самой системы водоснабжения (водопровода). В качестве источников водоснабжения могут быть использованы подземные и поверхностные источники водоснабжения. Подземные водоисточники в зависимости от глубин залегания и отношения к породам делятся на: 1) почвенные; 2) грунтовые; 3) межпластовые. Грунтовые воды - воды первого от поверхности земли постоянно существующего водоносного горизонта, не имеют защиты в виде водоупорных слоев, область питания совпадает с областью применения, источники питания – атмосферные осадки и инфильтрация из поверхностных источников, характеризуются непостоянным составом и низким дебитом. Межпластовые подземные воды – залегают в водоносном слое между двумя водоупорными слоями. Подразделяются на напорные и безнапорные. Область питания – место выхода водоносного горизонта на поверхность. Межпластовые воды имеют постоянный состав и высокий дебит. Поверхностные источники питьевого водоснабжения имеют низкую минерализацию, большое количество взвешенных веществ, высокое микробное загрязнение. Классификация вод по химическому составу (гидрохимические классы вод) выглядит следующим образом: 1. Бикарбонатные воды (северные районы страны): анион HCO‾3 и катионы Ca++, Mg++, Na+ . Жесткость = 3—4 мг. экв/л. 2. Сульфатные: анион SO4 --, катионы Ca++, Na+ . 3. Хлоридные: анион Cl- , катионы Ca++, Na+ . Гигиенические требования к источнику водоснабжения изложены в ГОСТе 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора», в основе которого лежит следующий принцип: качество воды источника водоснабжения в совокупности с адекватно примененной технологической схемой обработки должно гарантировать получение воды, соответствующей СанПиН «Питьевая вода». Требования к качеству воды источников представлены санитарными показателями, которые характеризуют как природные свойства воды, так и возможное антропогенное и техногенное воздействие на источник. Санитарные показатели разбиты на две группы. К первой относятся показатели, не изменяющиеся при традиционных способах очистки воды, ко второй, наоборот – показатели, в отношении которых разработаны эффективные методы коррекции. Зоной санитарной охраны источников (ЗСО) называют специально выделенную территорию и акваторию, в которых устанавливаются специальные режимы хозяйственной и иной деятельности в целях охраны источника и водопроводных сооружений от загрязнения. ЗСО создаются для ограничения (в случае с поверхностными источниками) и исключение (в случае с подземными источниками) возможности или снижения качества воды источника в месте водозабора или снижения его дебита. Выделяют 3 пояса: зона строгого режима, и зона ограничения в составе 2-го и 3-го поясов. Назначение зоны ограничения для поверхностных источников – ограничение микробного загрязнения в створе водозабора, границы зоны устанавливаются в соответствии с закономерностями отмирания поступившей со сточными водами микрофлоры. Состояние 2-го и 3-го поясов ЗСО подземных источников питьевого водоснабжения должно обеспечить сохранение постоянства природного состава воды в водозаборе. 2-й пояс в этом случае служит для защиты от микробного загрязнения, а 3-й – для защиты от химического загрязнения; при этом химическое загрязнение, поступившее в водоносный горизонт, не должно достигать места водозабора вообще, или не раньше, чем истечет срок эксплуатации водозабора, т.е. 25 лет. Гигиенические принципы нормирования качества питьевой воды определяют, что питьевая вода должна быть безопасна в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства. Пределы безопасности и безвредности состава питьевой воды устанавливаются на основании медицинских, гигиенических исследований. Нормативы состава питьевой воды учитывают не те ингредиенты, которые должны в ней присутствовать, а, наоборот, вещества, присутствие которых в воде нежелательно и допустимо лишь в определенных пределах. Водный фактор в распространении инфекционных заболеваний. Водным путем передаются холера, брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, эшерихозы, лептоспирозы, вирусные гепатиты А и Е и другие болезни, вызываемые энтеровирусами (полиомиелит, ротавирусный энтерит, эпидемический конъюнктивит). Менее значим водный путь передачи для бруцеллеза и туляремии.