22. Военная гигиена.

22.1. Особенности санитарного надзора в ВС РБ в мирное и военное время. Типы полевых жилищ, их гигиеническая характеристика. Гигиена размещения войск в полевых условиях. Гигиеническая характеристика фортификационных сооружений.

Размещение войск обозначает предоставление им необходимых земельных участков и зданий для жилья, проведения боевой и специальной подготовки, хранения боевой и специальной техники, хозяйственных, культурных и других нужд. Размещение производится в соответствии с действующими нормами расквартирования Министерства обороны Российской Федерации (МО РФ) с учетом военно-стратегических требований, вида боевой подготовки воинских частей и подразделений и характеристик района дислокации. В мирное время войска размещаются в постоянных и временных военных городках, представляющих комплекс зданий и сооружений определенного целевого назначения, расположенных на одном земельном участке. Военные городки имеют различное назначение и используются, как правило, при постоянной дислокации войск. Территория участка должна соответствовать основным санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым при строительстве и размещении зданий. В жилых зонах военных городков находятся казармы, в которых размещаются военнослужащие. Особенностью архитектурной планировки казарм является их деление на типовые секции, включающие полный набор необходимых бытовых помещений, которая регламентируется Уставом внутренней службы Вооруженных Сил. Каждая казарменная секция для военнослужащих по призыву рассчитана на размещение личного состава роты (батареи) или другого подразделения, равного ей по численности. Основным функциональным звеном казармы является ротная секция, которая имеет вместимость штатной численности личного состава роты (100 человек). Для размещения небольших воинских коллективов допускается использование комплексных зданий. В полевых условиях воинские части размещаются при проведении боевой подготовки, чрезвычайных ситуациях и выполнении задач в зонах вооруженных конфликтов. Для длительного их размещения вне населенных пунктов проводится разбивка лагеря с использованием жилищ и укрытий, различных по условиям обитания. Перспективным является полевое размещение войск в инвентарных зданиях или сооружения, которые могут использоваться многократно. Территория лагеря и прилегающие к нему участки местности должны содержаться в чистоте и порядке. Полевое размещение войск включает размещение в населенных пунктах, вне их и смешенное. В населенных пунктах, неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении, размещать воинские части и подразделения запрещается. Размещение воинских частей и подразделений должно обеспечивать охрану здоровья личного состава, которая достигается при соблюдении санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических норм и правил, и необходимые условия для оптимальной работоспособности и боеспособности военнослужащих, а также их восстановления после рабочего дня. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности войск в мирное, военное время и чрезвычайных ситуациях осуществляется в целях изучения, выявления и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды, влияющих на здоровье военнослужащих, возникновение и распространение заболеваний среди личного состава.

22.2. Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием военнослужащих в полевых условиях. Гигиеническая характеристика общевойскового пайка. Особенности организации питания при применении противником оружия массового поражения. Организация и проведение медицинской экспертизы продовольствия в условиях возможного заражения РВ, ОВ и БС. Табельные комплекты и приборы, используемые для гигиенической экспертизы продовольствия.

Основными особенностями организации питания, санитарно-эпидемиологического надзора за ним и медицинского контроля в полевых условиях являются: - трудности обеспечения продовольствием и пищей воинских частей; - ухудшение качества продовольствия и пищи за счет использования консервированных и концентрированных продуктов; - возможности заражения объектов продовольственной службы, продуктов и пищи радиоактивными, ОВ и бактериальными средствами. Как и при стационарном (казарменном) расположении, планирование и организация питания войск, включает проведение необходимых санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на сохранение, укрепление, приумножение и защиту здоровья личного состава, что выполняется с участием командования воинских частей (соединений и т. п.) и соответствующих должностных лиц. В число этих служб и должностных лиц входят: заместитель командира воинской части по тылу, продовольственная, медицинская, ветеринарная, РХБЗ и инженерная службы. В мирное время питание личного состава осуществляется по норме 1 (общевойсковой паек), установленной приказом Министра Обороны РФ. В полевых условиях для приготовления горячей пищи, ее выдачи, обеспечения личного состава хлебом, чаем, табачными изделиями, спичками и питьевой водой хозяйственным отделением взвода обеспечения батальона развертывается батальонный продовольственный пункт (БПП), а хозяйственным отделением хозяйственного взвода полка – полковой продовольственный пункт (ППП). В зависимости от боевого предназначения подразделения укомплектовываются кухнями прицепными или автомобильными. Для каждой кухни прицепной соответствующими нормами предусмотрено следующее основное оборудование: шесть термосов ТВН-12 вмещающих 17 порций первого блюда или 26 порций второго блюда, каркасная палатка, стол складной или съемный кухонный, ящик для хранения и перевозки продовольствия, различный кухонный инвентарь. Кроме того, для хранения и транспортировки воды каждой кухни придается цистерна ЦВ-4 вместимостью 320 л. Для размещения батальонного продовольственного пункта выбирается площадка размером 80 х 100 м. Кухни отцепляются от автомобилей и рассредоточиваются одна от другой на расстоянии до 30 м. На удалении до 10 м от них размещаются буксирующие автомобили. Кухни устанавливаются в рабочее положение, очищаются от грязи, моются, приводятся в порядок, над ними развертываются каркасные палатки и оборудуются места для мытья рук поваров. Пища готовится по единой для всех подразделений воинской части раскладке продуктов, составляемой начальником продовольственной службы с участием начальника медицинской службы и повара-инструктора, которая утверждается командиром части. При составлении раскладки используются относительно постоянные наборы продуктов. В полевых условиях, так же как и при казарменном размещении войск, питание должно быть, как правило, трехразовым. По приемам пищи энергетическая ценность суточного рациона распределяется следующим образом: на завтрак - 30 - 35%, обед - 40 - 45%, ужин - 20 - 30%. При разработке режима питания и составления раскладки продуктов необходимо соблюдать следующие основные принципы: - промежутки между приемами пищи не должны превышать 7 часов, энергетическая ценность суточного рациона при трехразовом питании должна распределяться следующим образом: на завтрак 30-35%, на обед - 40-45%, на ужин - 30-20%; - мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, богатые белками, следует распределять на все приемы пищи, при этом целесообразно чередовать приготовление мясных и рыбных блюд на завтрак и ужин; - ежедневно на обед планируется приготовление холодных закусок; - в весенне-летний период шире практиковать приготовление блюд из квашеных и соленых овощей, не подвергая их термической обработке; - замену одних продуктов другими производить с учетом их биологической и пищевой ценности; Энергетическая ценность и химический состав планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом определяется по унифицированным таблицам. Полученные результаты сравниваются с усредненными величинами энергосодержания и химического состава нормы довольствия. Отклонение между ними не должно превышать ± 5%. Прием пищи личным составом осуществляется непосредственно на батальонном продовольственном пункте с использованием индивидуальных котелков. При необходимости горячая пища может доставляться к месту расположения личного состава в термосах. Хранить пищу в термосах следует не более двух часов. Организация питания и при применении оружия массового поражения. При применении противником ОМП или при возникновении чрезвычайных ситуаций, приводящих к загрязнению территории радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами, возможно загрязнение ими пищевых продуктов и готовой пищи при хранении и транспортировке продовольствия, при приготовлении пищи и ее раздаче. В этих случаях продовольствие и пища могут стать причиной массовых поражений личного состава войск, что предъявляет особые требования к защите объектов продовольственной службы от ОМП. При организации питания в случае применения оружия массового поражения предусматриваются: непрерывная разведка и информация о характере его применения и зонах заражения; маневрирование с целью выбора незараженных или менее зараженных участков; проведение специальных мероприятий по защите имущества, пищевых продуктов и готовой пищи; систематический контроль зараженности продуктов, пищи, инвентаря и техники продовольственной службы; проведение дезактивации и дегазации перечисленных объектов; соблюдение правил приготовления и приема пищи. Разведка ведется всеми звеньями продовольственной службы во взаимодействии с войсками РХБ-защиты и медицинской службой. В соответствии с полученной информацией оценивается радиационная, химическая и биологическая обстановка и производится перемещение объектов продовольственной службы на менее зараженные участки. Контроль за доброкачественностью и безвредностью питания со стороны медицинской службы воинской части осуществляется в двух вариантах: в порядке плановой работы и вне плана (при наличии особых санитарно-эпидемиологических показаний).

22.3. Организация водоснабжения войск в полевых условиях, проведение разведки водоисточников. Количественные нормы водоснабжения, их обоснование. Гигиенические требования к развертыванию пунктов водоснабжения. Выбор источников водоснабжения. Задачи медицинской службы по контролю за водоснабжением войск в полевых условиях. Методика оценки качества воды в полевых условиях. Нормы водопотребления, гигиенические требования к качеству воды в полевых условиях.

Под водоснабжением войск понимается комплекс мероприятий, проводимых специально предназначенными для этого силами и средствами с целью обеспечения в достаточном количестве доброкачественной водой. За обеспечение войск водой в полевых условиях отвечает командир воинской части. Полевое водоснабжение войск непосредственно организуют: начальник штаба воинской части, заместитель командира по тылу, начальники служб: инженерной, медицинской, РХБ защиты. Нормы водопотребления. Потребность войск в воде зависит от характера их действий и климатических условий. Войска в полевых условиях обеспечиваются водой в соответствии с установленными нормами исходя из численности личного состава и количества техники. Суммарные нормы расхода воды в полевом лагере для хозяйственно-питьевых нужд при отсутствии водопровода и канализации (привозная вода) принимаются из расчета 40 л на 1 военнослужащего в сутки, при наличии разводящей сети (водопровода) без канализации - 100 л на 1 военнослужащего в сутки. При выполнении отдельными военнослужащими учебно-боевых и иных задач в отрыве от своих частей нормы потребления воды устанавливаются в зависимости от погоды (умеренной - до +25⁰С и жаркой более +35⁰С) и составляют соответственно: на хозяйственно-питьевые нужды – 20 и 30 литров на одного военнослужащего в сутки; на санитарно-бытовые нужды – 40 и 50 литров. Требования к качеству воды в полевых условиях должны обеспечивать сохранение боеспособности и здоровья военнослужащих в течение времени, определяемого реальной боевой обстановкой. Для выявления источников воды и определения возможности их использования инженерными разведывательными дозорами проводится разведка на воду. В состав дозора обязательно включаются специалисты медицинской службы и службы РХБЗ. В задачи медицинской разведки водоисточников входят: санитарно-эпидемиологическое и санитарно-топографическое обследование районов расположения источников воды; определение качества воды и ее пригодности для питья и других целей; Табельные средства для обеспечения войск водой в полевых условиях подразделяются на средства добычи, средства очистки и средства доставки и хранения воды. Средства добычи воды подразделяются на средства добычи подземных вод неглубокого (до 25 и 50 м) и глубокого (до 200 м) залегания. Добычу подземных вод с глубины до 25 м обеспечивают мелкий трубчатый колодец (МТК-2М), механизированный шнековый колодец (МШК-15), установка добычи воды (УДВ-15, УДВ-25). К средствам добычи подземных вод с глубиной залегания до 50 м относятся передвижные буровые установки (ПБУ-50 и ПБУ-50М). Добыча подземных вод глубокого залегания обеспечивается передвижной буровой установкой (ПБУ-200) и установкой роторного бурения (УРБ-3-АМ). К средствам подъема воды относятся насосы ручные (БКФ-4, «Гидропульт») и электрические (КПН-5) насосы и водоподъемники. К средствам очистки воды относятся полевые фильтры (НФ-30, ТУФ-200, ПФ-200), переносная водоочистная установка ПВУ-300, войсковые фильтровальные станции (ВФС-2,5, МАФС-3 ,ВФС-10), средства опреснения воды (ОПС, ОПС-5). В последнее время на снабжение войск начали поступать станции комплексной очистки (СКО), позволяющие в рамках единой технологической схемы очищать и опреснять воду. Для опреснения воды применяют передвижные опреснительные инженерные средства — станции ОПС и ОПС-5. При наличии в воде радиоактивных веществ одновременно с опреснением происходит удаление взвешенных радиоактивных частиц и уменьшение содержания растворенных радиоактивных веществ. Пунктом полевого водообеспечения (ПВ) называется место, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды. Место, предназначенное для выдачи запасов воды, называется водоразборным пунктом. На пункте водоснабжения, как правило, оборудуют рабочую площадку, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды; таромоечную для мойки и дезинфекции (при необходимости) тары и индивидуальной посуды; площадку для транспорта, прибывающего за водой. В районе крупных пунктов водоснабжения выставляют наблюдательный пост. Для защиты источника воды от возможного загрязнения и заражения в радиусе 50—100 м от пункта водоснабжения создается зона санитарной охраны, где запрещаются свалка мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям. Место для таромоечной площадки выбирают в 25—30 м от места забора воды. Загрязненная вода отводится в сборные водопоглощающие колодцы.

22.4. Оценка качества воды в полевых условиях. Табельные средства – лаборатории, приборы, укладки. Основные методы улучшения качества воды в полевых условиях. Табельные средства полевого водоснабжения, их гигиеническая характеристика. Средства для обеззараживания индивидуальных запасов воды. Санитарный надзор за работой пунктов водоснабжения и водоразборных пунктов.

Очистка воды в полевых условиях. Обеззараживание воды является постоянным элементом любой технологической схемы обработки питьевой воды. На крупных ПВ обеззараживание производится инженерными войсками, на ротных и полковых ПВ — силами личного состава подразделения с использованием табельных или подручных средств. Для обеззараживания воды в полевых условиях применяют кипячение, хлорирование, коагулирование, отстаивание, фильтрование, УФ-облучение. Для обеззараживания индивидуальных запасов воды в полевых условиях используются таблетированные препараты «Аквасепт», «Неоаквасепт», «Аквасан», и водоочистители «Турист-2М» и «Родник». Контроль качества воды подразделяется на технологический, медицинский и командирский. Технологический контроль организуется командирами подразделений (расчетов) полевого водообеспечения и осуществляется лаборантами средств очистки и опреснения воды, лабораториями подразделений в ходе функционирования пунктов полевого водообеспечения. Гигиенические особенности водоснабжения в условиях применения ОМП. Специальные мероприятия проводят после применения ОМП. Они включают индикацию и экспертизу воды на ОВ, РВ и БС, а также специальную ее обработку — обеззараживание, дезактивацию и обезвреживание. Личный состав, привлекаемый к выполнению задач водоснабжения, должен строго соблюдать правила личной и общественной гигиены и допускается к работам с разрешения медицинской службы. При работе по обеззараживанию, обезвреживанию и дезактивации воды он должен пользоваться защитной одеждой.

22.5. Обитаемость как проблема военной гигиены. Характеристика факторов, определяющих условия военного труда; профилактика их неблагоприятного воздействия на военнослужащих. Гигиена труда в танковых, мотострелковых частях и артиллерии.

Гигиена военного труда - это раздел военной гигиены, в котором изучаются факторы военно-профессиональной деятельности и их влияние на здоровье и работоспособность военнослужащих; устанавливаются гигиенические нормы и требования, разрабатываются гигиенические, административные, технические и другие мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, на предупреждение профессиональных заболеваний и поражений и, в конечном счете, на повышение боеспособности войск. Под обитаемостью понимают условия жизни, быта и деятельности личного состава, созданные при разработке и производстве военно-технического объекта, необходимые для сохранения здоровья и работоспособности человека, эффективной эксплуатации и боевого применения, современных военно-технических комплексов в заданных режимах и различных климатических зонах. Цель решения проблемы обитаемости – повышение боеспособности современных систем и комплексов вооружения путем сохранения здоровья и функционального состояния организма военнослужащих, находящихся в них. Химические факторы. Эксплуатация и обслуживание современной военной техники и вооружения обусловливают применение широкого ассортимента технических жидкостей и масел с присадками - веществами, добавляемыми в определенных количествах для улучшения их эксплуатационных свойств. Многие из них являются ядовитыми и даже агрессивными, поэтому они получили общее название ядовитых технических жидкостей (ЯТЖ). Из них военнослужащие чаще всего контактируют с горюче-смазочными материалами, антидетонаторами и антифризами. Вещества, загрязняющие воздушную среду. Химический состав воздушной среда является одной из основных характеристик условий труда военнослужащих, особенно в герметизированных образцах вооружения и военной техники. Его формирование зависит от изменений естественного состава воздуха и от поступления в атмосферу разнообразных вредных примесей, выделяющихся при эксплуатации оружия, механизмов, систем, устройств и материалов. К веществам, наиболее часто загрязняющим воздух обитаемых отделений ОВВТ, относятся пороховые, отработавшие и аккумуляторные газы, выделения из строительных и отделочных материалов, аэрозоли, антропотоксины и др. Физические факторы. Возрастание технической оснащенности воинских частей и соединений, все более широкое использование в ходе учебно-боевой деятельности разнообразной военной техники и вооружения ведут к неуклонному увеличению количества и интенсивности генерируемых ими физических факторов, оказывающих негативное действие на здоровье обслуживающего персонала и лиц, находящихся в сфере их действия. К ним относятся шум, вибрация, микроклимат, излучение и др. Гигиенические особенности службы в отдельных родах войск. Мотострелковые войска являются одним из основных родов Сухопутных войск. Их техническое оснащение неуклонно возрастает Наличие боевых машин пехоты (БМП), бронетранспортеров и других машин сделало мотострелковые части подвижным и маневренным родом войск, существенно повысило защищенность личного состава от поражающего действия всех видов оружия, в том числе и ядерного. Возросшее техническое оснащение и многообразие сложных боевых задач, решаемых мотострелковыми войсками, привело к существенному увеличению количества и интенсивности действия неблагоприятных для здоровья и боеспособности личного состава факторов окружающей среды. Однако выделить эти факторы, как характерные только для мотострелковых войск, в настоящее время невозможно. Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих. Реализация мероприятий профилактики осуществляется по следующим основным направлениям: обеспечение безопасных и безвредных условий труда; регламентация уровня и продолжительности воздействия вредного фактора; профессиональный отбор специалистов; медицинский контроль за здоровьем работающих с профессиональными вредностями; укрепление физического состояния и повышение неспецифической резистентности работающих; гигиеническое воспитание работающих.

22.6. Характеристика рабочих мест членов экипажа танков и боевых машин пехоты. Мероприятия по предупреждению переохлаждений, отморожений и перегреваний танкистов.

Танк представляет собой боевую машину с сильным мотором и мощным вооружением, защищенную прочной броней и обладающую высокой проходимостью. Основными частями танка являются: броневой корпус, вооружение, двигатель, передаточные механизмы и ходовая часть. Видами деятельности танкистов, кроме обычной армейской, являются обслуживание машин, ремонтные работы, а во время войны – бой и специальная обработка машин (дегазация, дезактивация и дезинфекция). Условия деятельности танкистов характеризуются специфическими особенностями, которые осложняют и затрудняют работу, неблагоприятно сказываются на боеспособности и даже здоровье. Небольшие габариты танка (общий объем 4м³) способствуют ограничению свободы движений членов экипажа, затрудняют пользование приборами и механизмами и заставляют работать в вынужденном положении. Вследствие этого возникает ограниченность поля зрения, что требует большого напряжения внимания и хорошего зрения при движении по местности. Условия наблюдения зависят также от освещения внутри танка, рекомендуемые уровни искусственной освещенности рабочих поверхностей в дневное время не ниже 50 лк. На здоровье личного состава значительно влияют вибрации, сотрясения и шум, запыленность внутренних помещений машины. Более неблагоприятное влияние оказывают аритмичные, толчкообразные колебания при движении танка и шум, возникающий при работе движителя и оружия во время стрельбы. Микроклимат в танке, помимо основных параметров, определяется радиационной температурой. В процессе боевой деятельности танкисты контактируют с пороховыми и выхлопными газами, продуктами пламегасящих смесей и горюче-смазочными веществами. Все члены экипажа испытывают физическую и нервно-психическую нагрузку. При работе на боевых машинах необходимо соблюдать общие принципы безопасности и использовать индивидуальные средства защиты (противошумы, маслобензонепроницаемую одежду и др.).

22.7. Гигиена труда в ракетных войсках и артиллерии.

Основными особенностями службы  в   ракетных   войсках  являются постоянная боевая готовность  и  работа с разнообразной сложной техникой  и  вооружением. В процессе ее эксплуатации могут возникать неблагоприятные факторы, отрицательно влияющие на здоровье  и  боеспособность личного состава: К ним относятся:1. Компоненты  ракетных  топлив.2. Комплекс факторов, возникающих в период запуска ракет (токсические продукты неполного сгорания  ракетных  топлив, газопламенная струя работающих  ракетных  двигателей, сильные  и  сверхсильные шумы и т.д.).3. Длительное пребывание в ограниченных пространствах (подземных сооружений, подвижных пусковых установок, узлов связи, командных пунктов и т.п.).4. Большая нервно-психическая нагрузка, обусловленная необходимостью переработки потока информации, ответственность принимаемых решений.5. Неблагоприятный режим  труда   и  отдыха (сменная работа).6. Ионизирующие и сверхвысокочастотные излучения.7. Обилие такелажных работ, связанных с транспортировкой и монтажом крупногабаритных изделий большой массы.8. Проведение высотных работ при обслуживании некоторых образцов  ракетной  техники.9. Работа с газами, находящимися под высоким давлением, с электрическими токами высокого напряжения, с взрыво - и огнеопасными продуктами и т.д. Наибольший интерес для врачей представляют жидкие ракетные топлива, потому что они широко распространены и в большинстве случаев обладают токсическими свойствами. Жидкие топлива могут быть одно- и двухкомпонентными. Для предупреждения поражений личного состава компонентами  ракетных  топлив осуществляются комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по предупредительному санитарному надзору за проектированием  и  строительством спецобъектов, а также текущий санитарный надзор за условиями  труда   и  быта личного состава  ракетных   войск. Медицинская служба участвует в проведении занятии с личным составом, разъясняет характер действия на организм ракетных топлив, знакомит с ранними признаками поражения ими, а также обучает правилам оказания первой помощи. Для предупреждения загрязнения окружающей среды (воздуха, почвы, поверхностных  и  подземных вод) медицинская служба осуществляет периодический контроля за сбором и удалением отходов ракетных топлив в соответствии с рекомендациями, разработанными по отношению к их компонентам. Во всех помещениях, где осуществляются работы, связанные с топливами, ведется систематический контроль за соблюдением правил эксплуатации приточно-вытяжной вентиляции, за содержанием ее в исправном состоянии, за производительностью и эффективностью результатов исследований воздуха в рабочей зоне с целью определения содержания в нем вредных веществ. При работе с ракетными топливами применяются различные средства защиты от их воздействия органов дыхания, глаз, кожных покровов. Для повышения неспецифической сопротивляемости организма к воздействию вредных факторов, в том числе  и  токсических компонентов  ракетных  топлив, рекомендуется обеспечивать работающих с ними лиц лечебно-профилактическим питанием. Все работающие с компонентами  ракетных  топлив берутся на специальный медицинский контроль, направленный на мониторинг состояния их здоровья. В настоящее время  артиллерия  снабжена современными прицелами  и  оптическими приборами, радиолокационными  и  звукометрическими станциями орудийной наводки, различными электронно-вычислительными приборами для подготовки данных к стрельбе  и  управлению огнем. Многообразие  и  различие задач, стоящих перед  артиллерией , обусловливает необходимость применения разнообразного артиллерийского вооружения, в том числе артиллерийского орудия, минометов, реактивных систем, боеприпасов, артиллерийских приборов. В результате бурного развития  ракетной  техники артиллерийские соединения  и  части были оснащены различного рода ракетами (оперативно-тактическими, зенитными  и  т.п.). Физическая нагрузка имеет место при обслуживании и ремонте механизмов, переноске больших тяжестей (снаряды, станины лафета и т.п.). Достаточно сказать, что масса одного снаряда в крупнокалиберных артиллерийских системах достигает 30 - 40 кг. При установке орудия на позиции  и  в момент снятия его, артиллеристам приходится поднимать массивные станины с опорами-сошниками для разведения их в стороны  и  закрепления орудия на грунте, а также для сведения их в походное положение с целью сцепления с тягачом, причем в исключительно сжатые сроки. Результатом такого напряжения при соответствующей предрасположенности организма могут быть грыжы, дискозы, растяжения, даже разрывы мышц  и сухожилий, различного рода травматические повреждения (ушибы, переломы  и  т.п.). Травматизм в  артиллерии  возможен также при контакте людей с различными металлическими механизмами  и  инструментами из-за значительных неудобств работы с ними в рукавицах, особенно при отрицательных температурах внешней среды; работа же обнаженными руками зимой чревата их обморожением. Снижению травматизма в  артиллерии способствуют высокая тренированность, слаженность действий всех номеров артиллерийского расчета, а также обеспечение их в зимний период удобными для работы рукавицами (например, трехпалыми). Воздушная ударная волна образуется при стрельбе  и  разрыве снарядов, мин и т.п. Она может быть дульной, баллистической и взрывной. Дульная волна возникает вследствие выброса из канала ствола под большим давлением 3000 и более пороховых газов. Они сжимают окружающий воздух у дула, и тем самым создают положительную фазу волны, длящуюся несколько десятков миллисекунд. Возникшее сжатие передается все более удаленным слоям воздуха, и дульная волна распространяется на значительные расстояния. Затем, когда давление падает ниже атмосферного положительная фаза сменяется отрицательной. Баллистическая волна образуется вследствие колебания частиц воздуха, вызываемого летящим снарядом. Энергия данной волны обычно невелика, поэтому ее поражающее действие сказывается лишь на близком расстоянии (около 1 м). Взрывная волна образуется в момент разрыва снаряда (мины, бомбы и др.) в результате чрезвычайно быстрого (взрывного) химического превращения твердых веществ в газообразные с выделением тепла и образованием нагретых, сжатых до нескольких тысяч атмосфер газов, расширяющих фронт сжатия со скоростью до5 – 25 км/с. Из других неблагоприятных факторов в первую очередь следует отметить следующие. Комбинированное действие баро - и акустического факторов, по мнению ряда исследователей, обусловливает акустическую травму. Развитие у артиллеристов тугоухости, известной под названием “артиллерийской глухоты”, давно привлекало к себе внимание врачей. При выстрелах из различных артиллерийских систем без защиты органа слуха может возникнуть острая акустическая травма, вызывающая грубые механические изменения органа слуха (перфорация барабанных перепонок, кровотечение из ушей), одно- или двухстороннее снижение остроты слуха по типу поражения звуковоспринимающего аппарата. Для профилактики вредного действия перечисленных факторов необходимо, чтобы избыточное давление  и  акустические факторы на рабочих местах артиллерийских расчетов не превышали допустимых величин. Это достигается соответствующими конструктивными решениями при создании артиллерийских систем, путем укрытия людей в момент выстрела  и запуска реактивных снарядов, использования для защиты органа слуха индивидуальных средств защиты (легкий артиллерийский шлем, противошумы  и  т.п.), тщательного отбора для службы в  артиллерии  лиц, не имеющих противопоказаний со стороны ЛОР  и  других органов.

22.8. Гигиена труда в радиотехнических частях. Условия труда на радиолокационных станциях. Специфические и неспецифические факторы, воздействующие на организм военнослужащих РЛС.

В армии широко используются различные радиотехнические системы и установки, такие как радиолокационные станции (РЛС) и радиостанции (РС), радиорелейные станции, ретрансляторы, средства дальней и космической связи и др. Данные устройства предназначены для обнаружения целей, слежения за ними, передачи информации на командные пункты и управления войсками. РЛС представляют собой сложные радиоэлектронные комплексы, основными частями которых являются блок передатчика, блок приемника, блок синхронизации, антенны, блок индикатора и источника питания. Они являются источником СВЧ и рентгеновского излучения. Условия работы специалистов во многом определяются вариантом их развертывания. Наиболее благоприятные условия, с гигиенической точки зрения, на стационарных РЛС. При соблюдении всех правил эксплуатации в данных условиях личный состав полностью защищен от СВЧ – излучения и создаются оптимальные микроклиматические условия. Выраженность действия СВЧ - излучения на организм зависит от интенсивности излучения, времени облучения, длины волны, величины участка облучаемой поверхности, строения органа. Ткани и органы богатые водой лучше поглощают энергию и больше нагреваются. Интенсивность измеряется в единицах плотности потока мощности (ППМ). Сантиметровые волны оказывают поверхностное действие, вызывая чувство жжения, ожоги роговицы глаза. Дециметровые волны вызывают нагрев глубоколежащих тканей и органов. Термические поражения личного состава встречаются редко, это возможно при несчастных случаях, аварийной ситуации, грубом нарушении техники безопасности. Более распространенные расстройства при нетермическом действии СВЧ – поля, возникающие при длительном воздействии небольшой интенсивности. При этом наблюдаются функциональные нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем, трофические изменения. Безопасной для работы в течение 8 часов признана величина 10 мкВт/ см². Контроль интенсивности электромагнитных излучений проводится не реже 1 раза в год. Для профилактики негативного влияния факторов при работе на РЛС разработан комплекс санитарно-гигиенических и инженерно-технических мероприятий, включающих рациональное размещение РЛС на позициях, соблюдение соответствующих правил работы (защита временем, расстоянием, экранированием), использование защитных приспособлений. Работа в различных родах войск связана с воздействием на личный состав, а в некоторых случаях и гражданское население, ряда негативных факторов. Такие условия в работе требуют предельного напряжения внимания, зрения, слуха, быстроты реакции и точности действия. Возникает необходимость в проведении мероприятий, предупреждающих вредное влияние факторов среды на специалистов и личный состав, а также проведение тренировок и инструктаж военнослужащих.