Дифференциальная диагностика каллёзной язвы и изъязвившейся опухоли

1- Характер лимфоузлов в большом и малом

сальниках:

- большие, мягкие пожвижные л/у характерны для язвенного процесса,

- Малые, плотные и малоподвижные или крупные, плотные,

белесоватого цвета характерны для карциномы.

2- Плоскостные воспалительные спайки

брыжейки поперечной ободочной кишки со стенкой желудка, поддающиеся разъединению, характерны для язвенного процесса,

-Прорастание желудочной опухоли в mesocolon характерно для рака, но встречается и при язве.

Дифференциальная диагностика

каллёзной язвы и изъязвившейся опухоли

(продолжение)

3- Механическое раздражение путём трения

марлевым шариком стенки желудка в области сомнительной опухоли вызывает сосудистую реакцию, выражающуюся в покраснении типа «пламени пожара» при язве язве (симптом Hacker), тогда какпри раке эта реакция не наступает.

4- При впячивании в язвенную нишу здоровой

слизистой, она прилипает и удерживается до ближайшей перистальтической волны, тогда как при раковой язве такого прилипания не наблюдается

(симптом Payr).

Рис.

Гастростомия по Stamm-Senn-Kader

Рис. Гастростомия по Сапожкову К.П.

Рис.

Гастростомия

по Топроверу Г.С.