Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Гастроэнтерология / Хвороба_Крона_Неспециф_чний_виразковий_кол_т_Хвороба_Г_ршпрунга.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
6.14 Mб
Скачать

ХК(active colitis)

змінена слизова оболонка, гіперемована контактна кровоточивість слизової

зникнення складчастості слизової( рельєф стає зернистим, з мілкими плоскими вузликами, у вигляді "бруківки")

ерозії, виразки з підритими краями, афти утворення гранульом (40-50% хворих)

ХК(regression)

фіброз і стенозування кишки

ХК(remission)

повного відновлення слизової оболонки не настає, залишається грубий рельєф із втратою складчастості, блідістю

розвиток псевдополіпів на острівцях слизової, що залишаються між виразками

укорочення товстої кишки(при довгих термінах)

Класифікація

За характером клінічного перебігу НВК: - гострий; -гострий блискавичний(фульмінантний)"; -хронічний рецидивний; -хронічний безперервний.

За ступенем важкості НВК: -легкий; -середньої важкості; -важкий

За поширеністю НВК: -проктит; - проктосигмоїдит; -лівобічний коліт; -тотальний коліт

За ступенем активності НВК: -неактивний(1ст.); -помірної активності(2ст.); -виражена активність(3ст.)

За локалізацією ХК: -ілеїт; -коліт; - ілеоколіт

За клінічними проявами: -запальна форма; - форми з переважно фіброзними змінами; -пенетруючі форми з утворенням нориць, інфільтратів, абсцесів.

Клінічна

симптоматика

onspecific ulcerative colitis

Майже завжди захворювання починається з прямої кишки, поширюючись на інші відділи товстої кишки

Симптоми:

виділення крові із прямої кишки (з калом, у суміші із слизом, гноєм чи у чистому вигляді)

часте випорожнення кишечнику у невеликому об'ємі(8-10 разів на добу)

тенезми( постійні позиви на дефекацію) відчуття неповного звільнення кишечника

біль у лівій здухвинній ділянці ( при панколіті - в епігастрії, має дифузний характер), переймоподібний, посилюється перед дефекацією субфебрильна температура

діарея

Тяжкий перебіг характеризується лихоманкою, профузною діареєю, значними кровотечами при позавах і дефекації("кров'янистий пронос"), анемією, гіпертермією, тахікардією, втратою маси тіла. Розвиваються ускладнення такі як токсичний мегаколон, перфорація кишки тощо

90 % хворих інтермітуючий характер захворювання (зміна фаз

загострень і ремісій)

практично постійно хронічний характер

5-15 % хворих

1 % хворих фульмінантний перебіг