- •Захворюванн я ШТК
- •Хвороба Крона. Неспецифічний виразковий коліт. Хвороба Гіршпрунга
- •Ці хвороби відносяться до хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника
- •etiology and pathogenesis
- •багатофакторні захворювання з генетичною схильністю (зв'язок з антигенами системи Human Leucoyte Antigen(HLA)(аутоімунне захворювання)
- •Послідовність процесів, які обумовлюють розвиток неспецифічного імунного запалення з подальшою деструкцією кишкової стінки
- •Гістологічні фази :
- •НВК (active colitis)
- •НВК (regression)
- •НВК (remission)
- •ХК(active colitis)
- •ХК(regression)
- •ХК(remission)
- •Класифікація
- •За характером клінічного перебігу НВК: - гострий; -гострий блискавичний(фульмінантний)"; -хронічний рецидивний; -хронічний безперервний.
- •За локалізацією ХК: -ілеїт; -коліт; - ілеоколіт
- •onspecific ulcerative colitis
- •Тяжкий перебіг характеризується лихоманкою, профузною діареєю, значними кровотечами при позавах і дефекації("кров'янистий пронос"),
- •90 % хворих інтермітуючий характер захворювання (зміна фаз
- •Crohn's Disease
- •Complications
- •Complications
- •Complications
- •Complications
- •Лабораторні та інструментальні методи діагностики
- •Ендоскопія (ретроманоскопія, фіброгастроскопія, фіброколоноскопія) при НВК:
- •Колоноскопія при Хворобі Крона:
- •Термінальний ілеїт
- •Рентгенологічний метод використовують для діагностики ускладнень:
- •Диференційний
- •Лікувальна тактика та вибір методу лікування
- •Фармакотерапія: 1.Базисні препарати
- •Хірургічне втручання: 1.Колпроктектомія з формуванням S-, W-, J- подібного ілеоанального резервуара
- •Хвороба Гіршпрунга
- •Хвороба Гіршпрунга – природжена вада розвитку товстої кишки, що виникає внаслідок агангліозу (відсутності
- •Неповноцінна парасимпатична іннервація за рахунок відсутності гангліонарних клітин у стінці кишечнику призводить до
- •Класифікація
- •Особливості клінічної картини хвороби Гіршпрунга у новонароджених
- •Діагностика
- •2) Більш інформативним дослідженням є контрастне дослідження товстої кишки (іригографія), яку необхідно проводити
- •3) Аноректальна манометрія методом роздування балону, що знаходиться в ампулі прямої кишки, –
- •Лікування
- •Дякую за увагу!!
Захворюванн я ШТК
Хвороба Крона. Неспецифічний виразковий коліт. Хвороба Гіршпрунга
Crohn's Disease. Nonspecific ulcerative colitis. Hirschsprung's Disease
Ці хвороби відносяться до хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника
Неспецифічний виразковий коліт - хронічне дифузне прогресуюче запальне захворювання прямої та товстої кишок імунного генезу з первинним ураженням їх слизового шару з подальшим поширенням запального процесу на всі шари стінки кишки і можливим ураженням різних органів і систем (позакишкові появи)
Хвороба Крона - хронічне прогресуюче запальне захворювання будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту (від порожнини рота до прямої кишки)імунного генезу сегментарного або полісегментарного характеру)
etiology and pathogenesis
багатофакторні захворювання з генетичною схильністю (зв'язок з антигенами системи Human Leucoyte Antigen(HLA)(аутоімунне захворювання)
ураження переважно тих відділів, де наявні такі збудники Compilobacter jejuni, шигели, амеби, ієрсинії, мікобактерії.
Послідовність процесів, які обумовлюють розвиток неспецифічного імунного запалення з подальшою деструкцією кишкової стінки
Гістологічні фази :
-активного коліту
-фаза зворотнього розвитку
-фаза ремісії
НВК (active colitis)
виражена гіперемія слизової оболонки щільна клітинна інфільтрація строми слиз.об. порушення будови крипт виразкові ураження мікроабсцеси
гіперпластичні лімфоїдні поліпи на слизовій
НВК (regression)
закриття виразкових дефектів утворення нових крипт
частковий зворотній розвиток клітинної інфільтрації
НВК (remission)
повне відновлення не настає помірна клітинна інфільтрація