Синдром большой печеночной недостаточности

• Нарушения сна

•Относительно частые изменения настроения

•Снижение или полная потеря интереса у больного к событиям, которые происходят вокруг него

•Странное поведение

•Ответы не по теме

•Ошибки во время проведения я пробы со обратным счетом

Синдром желтухи

• Желтушный цвет склер, слизистых оболочек, кожи

• Темный цвет мочи

• Светлый цвет кала

• Гипербилирубинемия

• Повышение уровня непрямого билирубина

• Увеличение концентрации уробилина в моче

• Уменьшение количества стеркобилина в кале

Синдром портальной гипертензии

•Повышение давления в воротной и селезеночной венах, увеличение их диаметра

•Спленомегалия

•Асцит

•Олигоурия

•Голова медузы

•Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка, геморроидальных вен

•Желудочные и геморроидальные кровотечения

Синдром шунтирования печени

• Аммиак сыворотки крови (28,6- 85,8 мкмоль/л по Конвею)

•Порто-системная энцефалопатия

Цитолитический синдром

• Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – 0,1-0,45 мкмоль/г х л

•Аланинаминотрансфераза (АсАТ) – 0,1-0,68 мкмоль/г х л

•Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТФ, ГГТП) – муж. 250-1770 нмоль/с х л, жен. 167-1100 нмоль/г х л

•Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ) – 0,15 нмоль/г х л

•Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – 0,8-4 мкмоль/г х л

Мезенхимально- воспалительный синдром

•Тимоловая проба (0-7 ед.)

•Сулемовая проба (1,9 мл и выше)

•Гама-глобулин сыворотки крови (8- 17 г/л)

•Иммуноглобулины сыворотки крови

–IgA (97-213 ед.)

–IgG (78-236 ед.)

–IgM (105-207 ед.)

Холестатический синдром

• Зуд

•Щелочная фосфатаза (3-5 ед.)

•5-Нуклеотидаза (2-17 ед.)

•Гамма-глутамилтрансфераза (муж. 250- 1770 нмоль/схл, жен. 167-1100 нмоль/схл)

•Холеглицин (0,27 мкмоль/л)

•Прямой билирубин

Маркеры алкогольного поражения печени

Безуглеводный трансферрин (17 ед/л и меньше)

Регенерация и опухолевый рост печени

Альфа-фетопротеин (до 10-25 нг/мл)

Вирусологические маркеры

РРеконвалисценция и наличие иммунитета – анти-HBs и анти-НВс ІИнтеграция вируса гепатита В – HBsAg и анти-НВсIgG

РРепликация вируса гепатита B – HBеAg, анти-НВс IgM, HBV-DNA, HBsAg

РРепликация вируса гепатита C – HBеAg, анти-НCVc IgM, IgG, HCV-PНК

•УЗИ-допплер

•Компьютерная томография

•Магнитно-резонансная спектроскопия

•Радиоизотопное сканирование с 99Тс

•Пункционная биопсия печени

•Ангиогафичные методы