Задача № 3

Хворий Ф., 44 роки надійшов у клініку зі скаргами на відходження сечі бурого кольору, головний біль, підвищення артеріального тиску до 160/100 мм. рт. ст. 3 тижні тому переніс ОРВІ, при проф.осмотрі 3 міс.тому – здоров, змін в ан.крові та сечі нема. В аналізі крові: Ер.-4,5 Т/л, Нв-140г/л, ШОЕ-12 мм/годину, сечовина 5,0 ммоль/л, креатинин 0,07 ммоль/л. У загальному аналізі сечі: пит. вага 1020, білок 1,5 г/л, еритроцити змінені до 40-50 у п/з., лейкоцити – 1-2 у п/з., гіалинові циліндри 5-6 у п/з. Добова протеїнурія 2,5 г. При УЗИ: нирки звичайної форми, розмірів і положення, ЧЛС не розширені.

Ваш діагноз?

1. СКХ, вторинний хронічний пієлонефрит

2. Гострий пієлонефрит.

3. Гіпертонічна хвороба.

4. Хронічний пієлонефрит.

5. Гострий гломерулонефрит

Задача № 4

У хворого П., 18 років протягом 2-х років в аналізах сечі виявляється протеїнурія до 1 г/л. У загальному аналізі крові: Ер. - 4,9 Т/л, Нв-120 г/л, ЦП-0,9, Л- 5,9М/л, е-2%, п-2%, с-56%, л-37%, м-7%, ШОЕ - 7 мм/годину. Загальний білок 70 г/л. Аналіз сечі: пит. вага. 1025, білок 1,6 г/л, Л- 1-2 у п/з., Ер. - змінені 4-5 у п/з., гіалинові циліндри 2-3 у п/з. Добова протеїнурія 1,75 р. При УЗД: нирки звичайної форми, розмірів і положення, ЧЛС не розширені.

Який характер протеїнурії в хворого?

1. Ортостатичний.

2. Клубочковий.

3. Інфраренальний.

4. Супраренальний.

5. Канальцевий.

Задача № 5

Хворий М., 37 років, машиніст баштового крана, що знаходився на лікуванні в нефрологічному відділенні з діагнозом: гострий гломерулонефрит, скаржиться на помірний головний біль. Об-но: шкірні покриви бліді. Над легенями везикулярний подих. Діяльність серця ритмічна 80 уд/хв., акцент 2 тони на аорті, АТ 180/100 мм рт.ст. Заг. ан. сечі: пит. вага 1020, білка нема лейкоцити 1-2 у п/з., еритроцити 1-2 у п/з.. Сечовина 6,7 ммоль/л, креатинин 0,08 ммоль/л.

Проведіть експертизу працездатності?

1. Працездатність збережена.

2. Працездатність непохитно втрачена.

3. Працездатність знижена.

4. Працездатність тимчасово втрачена.

5. Потребує тимчасового переводу на полегшену працю

Задача № 6

У хворого И., 39 років, після інтенсивного переохолодження з'явилася слабість, головний біль, задишка, набряки обличчя, відходження сечі бурого кольору. Головний біль біля 3-х років. За мед. Допомогою не звертався. При аускультації над легенями везикулярний подих. Діяльність серця ритмічна, 78 уд/хв., АТ 160/110 мм рт. ст. В аналізі крові ШОЕ-20мм/годину, у клінічному аналізі сечі: питома вага 1025, білок 1,6 г/л, Л - 1-2 у п/з., Ер. - змінені 20 у п/з., циліндри зернисті одиничні в п/з.

Поставте попередній діагноз?

1. Гострий гломерулонефрит, класичний варіант.

2. Гострий піелонефрит.

3. Хронічний гломерулонефрит.

4. Гіпертонічна хвороба.

5. Гострий цистит.

Задача № 7

Хворий Ж., 25 років скарг немає. Більше 6 років назад, переніс гострий гломерулонефрит. Останні 4 роки артеріальний тиск 120/80 мм. рт. ст. В аналізі сечі: питома вага 1025, білка – немає, Л - 1-3 у п/з., Ер. - 0-1 у п/з. Сечовина крові 4,5 ммоль/л.

Які курорти показані хворому?

1. Не показані ніякі.

2. Курорти з хлоридно-натрієвими водами.

3. Грязьові курорти.

4. Кліматичні курорти.

5. Курорти з питними мінеральними водами.