- •ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫ Й СИНДРОМ
- •- сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), обусловленное вовлечением в патологический процесс
- •Общепринятой классификации нет. В практической деятельности гепатолиенальный синдром классифицируют следующим образом.
- •По чувствительности:
- •К первой (самой большой) группе относят:
- •Во вторую группу входят
- •Третья группа объединяет инфекционные и паразитарные
- •Четвертую группу составляют болезни крови и
- •Пятая группа включает заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с хронической недостаточностью кровообращения:
- •Сочетанное вовлечение в процесс печени и
- •Так, ГС при заболеваниях первой группы может
- •При заболеваниях печени, как правило,
- •Пальмарная эритема: кожа ладони истончена, блестящая, гиперемирована.
- •При эндофлебите печеночных вен наблюдается стойкий
- •При тромбофлебите селезеночной вены, стенозе
- •Нередко возникает кровотечение из варикозно-
- •Во второй группе при гемохроматозе симптомы
- •При гепатоцеребральной дистрофии к жалобам
- •При болезни Гоше ГС имеет прогрессирующий характер; у
- •При амилоидозе ГС сочетается с сухой, бледной,
- •ГС при заболеваниях третьей группы протекает на фоне повышенной температуры тела (от субфебрильных
- •ГС при болезнях четвертой группы в зависимости от основного заболевания сочетается со слабостью,
- •Селезенка при хрони ческом миелоидном лейкозе (масса 1800
- •Сонограмма селезенки при лимфолейкозе 1 - селезенка; 2 - расширенная селезеночная вена (стрелками
- •ГС при заболеваниях пятой группы сопровождается
- •Программа диф/диагностики у больных с гепатолиенальным
- •Важную роль а диагностике играют тщательное исследование крови, в т.ч. биохимическое, позволяющее оценить
- •Сонограмма печени при лимфоме с наличием множественных очагов (1) в паренхиме.
- •Инструментальные исследования:
- •Ультразвуковая сканограмма печени при различных видах патологии: цирроз печени (гепатомегалия, неровность контуров, крупные
- •При необходимости осуществляют рентгенологическое
- •Лечение гепатолиенального синдрома
- •Библиография
ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫ Й СИНДРОМ
- сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов.
Общепринятой классификации нет. В практической деятельности гепатолиенальный синдром классифицируют следующим образом.
По степени выраженности увеличения органов:
лёгкая (слабая): умеренная; резкая (сильная).
По консистенции органов:
мягкая;
плотноватая;
плотная; «каменисто»-плотная.
По чувствительности:
безболезненная:
чувствительная,
болезненная; резко болезненная.
По продолжительности:
кратковременная - до 1 нед; острая - до 1 мес; подострая - до 3 мес; о хроническая - более 3 мес.
Оценивают также поверхность органов (гладкая, бугристая).
К первой (самой большой) группе относят:
-острые и хронические заболевания печени (диффузные и очаговые),
-заболевания, протекающие с расстройствами кровообращения в системах воротной и селезеночной вен (вследствие тромбоза или облитерации сосудов, врожденных и приобретенных дефектов, тромбофлебита),
-эндофлебит печеночных вен.
Во вторую группу входят
-болезни накопления (гемохроматоз, гепато-церебральная дистрофия, болезнь Гоше и др.),
-амилоидоз.
Третья группа объединяет инфекционные и паразитарные
заболевания: -инфекционный мононуклеоз,
-затяжной септический эндокардит, -абдоминальный туберкулез, -висцеральный лейшманиоз, -малярию, -альвеококкоз, -сифилис, -бруцеллез и др.
Комар рода Anopheles
- возбудитель малярии
Четвертую группу составляют болезни крови и
лимфоидной ткани: -гемолитические анемии, -лейкозы,
-парапротеинемический гемобластоз, -лимфогранулематоз и др.
Пятая группа включает заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с хронической недостаточностью кровообращения:
-пороки сердца, -констриктивный перикардит,
-хроническую ишемическую болезнь сердца.