рактеризующие неоднородность структуры язвенного кратера, – дефекты наполнения и «язвы внутри язвы». Вокруг ниши определялся массивный воспалительный вал («воротник»), который распространялся на прилежащие к язвенному кратеру органы и сопровождался выраженным симптомом «воротничковой инвагинации».

Рубцово-спаечные изменения отличались стойкой деформацией и фиксацией ДПК вокруг ниши.

Важными рентгенологическими признаками БиГ дуоденальных язв были:

–постоянство формы и размеров язвенной ниши;

–отсутствие в ней складок слизистой оболочки;

–замедленное опорожнение ниши от контрастной взвеси.

Конвергенция складок слизистой оболочки к язвенной нише, наличие в ней слоистости, а также признаки, характеризующие вовлечение привратника в язвенный процесс (удлинение, асимметричное положение и сужение) являлись вспомогательными в диагностике БиГ язв ДПК.

Комплексная оценка симптомов ниши, воспалительного вала и рубцово-язвенной деформации с учетом знания преимущественной локализации БиГ дуоденальных язв позволила нам успешно проводить дифференциальную диагностику этих язв с деформированной луковицей ДПК, истинными и ложными дивертикулами, характерными для перидуоденита язвенного происхождения, псевдотуморозным панкреатитом, инфильтратив- но-язвенным раком привратника.

1.Пономарев А.А., Захаров И.Н., Семин В.И., Чудин С.В. Хирургическое лечение пенетрирующих гигантских дуоденальных язв // Хирургия.

– 1994. – № 4. – С. 43–45.

2.Щербатенко М.К., Селина И.Е. Рентгенологические особенности диагностики гигантских кро-

воточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. рентгенол. – 1997. – № 3. –

С. 15–18.

3.Nussbaum M.S., Schustermann M.A. Management of giant duodenal ulcer // Amer. J. Surg. – 1985.

– Vol. 149, N 3. – P. 357–361.

Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке – один из наиболее трудных и ответственных в клинической практике. Тяжелые последствия

для больного связаны прежде всего с несвоевременной диагностикой ишемической болезни сердца (ИБС). Много ошибок встречается при проведении дифференциальной диагностики между ИБС и заболеваниями пищевода, в частности га- с т р о - эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Указанные заболевания нередко сочетаются у од-

ного и того же больного.

Приводим клиническое наблюдение, когда обострение ГЭРБ инициировало прогрессирующую стенокардию, а частый прием антиангинальных лекарственных средств усиливал проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Больная М., 68 лет, поступила в стационар с жалобами на приступы одышки, боль в эпигастральной области с иррадиацией за грудину и левую лопатку, жжение в грудной клетке. Боли провоцировались небольшой физической нагрузкой (ходьба 30 м), эмоциональным напряжением,

приемом пищи, усиливались при вдохе. Иногда они возникали в покое, в горизонтальном положении (ночью), неполностью купировались приемом нитроглицерина и спазмолитиков.

Кроме того, больная жаловалась на сухость и горечь во рту, сухой кашель, похудание, субфебрильную температуру тела. Из-за болей и одышки в положении лежа вынуждена была сидеть по ночам.

Из анамнеза болезни выяснилось, что 20 лет назад диагностирована язвенная болезнь и проведено успешное лечение обострения. В последующем рецидивов не было. В последние два десятилетия лечилась по поводу умеренно выраженной артериальной гипертензии (АГТ) и ИБС (стабильной стенокардией напряжения), принимала адельфан и нитроглицерин (до 3 таблеток в день).

Состояние ухудшилось 1,5 мес назад, когда усилились и участились боли в эпигастральной области и за грудиной, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились субфебрильная температура и кашель. Направлена на обследование и лечение в стационар. В связи с ИБС и АГТ имеет инвалидность 2-й группы.

Объективное исследование. Состояние больной относительно удовлетворительное. Кожный покров бледный, умеренный акроцианоз. Несколько пониженного питания: дефицит массы тела – 10%. Лимфоузлы не увеличены. Отеков нет.

В легких дыхание ослаблено в нижних отделах. Над всей поверхностью легких выслушиваются единичные сухие и влажные хрипы.

Границы относительной сердечной тупости смещены влево на 3 см, везде выслушивается систолический шум. Пульс – 88 в минуту, единичные экстрасистолы. АД – 180/105 мм рт. ст.

Живот при пальпации мягкий во всех отделах, болезненный в эпигастрии. Отмечается точечная болезненность под мечевидным отростком, усиливающаяся на вдохе. Выслушивается систолический шум в проекции брюшного отдела аорты. Печень пальпируется у края реберной дуги. Селезенка не увеличена.

Предварительный диагноз: ИБС, прогрессирующая стенокардия, артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения II стадии.

Учитывая высокую степень риска развития острого инфаркта миокарда, проведены срочные диагностические и лечебные мероприятия: назначены строгий постельный режим, регистрация ЭКГ и ЭхоКГ, определение ферментного спектра сыворотки крови.

ЭКГ. Ритм синусовый с частотой 84 в минуту, единичные предсердные экстрасистолы. Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия. Умеренные нарушения процессов реполяризации в виде горизонтального смещения на 1 мм вниз сегмента ST в отведениях I, aVL, V4–V6.

ЭхоКГ. Аортальный клапан без особенностей.

Митральная регургитация I степени. Фракция выброса – 65%, межжелудочковая перегородка – 1,2 см, задняя стенка левого желудочка – 1,5 см. Зон гипокинезии не выявлено.

Общий анализ крови: Hb – 120 г/л, эр. – 4,1×1012/л, л. – 4,0×109/л, СОЭ – 24 мм/ч. Формула крови: п. – 2%, с. – 66%, э. – 2%, мон. – 8%, лимф. – 22%. МВ – фракция креатинфосфокиназы КФК – 30 МЕ (N – до 25 МЕ), АсАТ – 0,51 ммоль/л (N – до 0,45 ммоль/л), АлАТ – 0,45 ммоль/л. Кардиоспецифический тропонин I не выявлен.

Боли в эпигастральной области и за грудиной прогрессировали, сопровождались кашлем и одышкой. Их усиление было связано с минимальной физической нагрузкой и приемом пищи. Больная была вынуждена сидеть по ночам. Отмечала отсутствие эффекта от приема спазмолитиков и антиангинальных средств.

Несоответствие выраженности болевого синдрома и данных объективного исследования требовало проведения дифференциальной диагностики и дополнительного обследования. В круг дифферен- циально-диагностического поиска вошли брюшная «жаба», болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и ГЭРБ.

Ультразвуковая допплерография чревного ствола и ее ветвей. Брюшная аорта – 2,3 см, контур ее ровный, поток в устье чревного ствола и верхней брыжеечной артерии ламинарный;

Vmaxч.с. – 77 см/с, Vmaxбр.а. – 74 см/с. Заключение: патологии не выявлено.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: повышение эхогенности поджелудочной железы.

Компьютерная томография органов брюшной полости. Печень расположена обычно, не увеличена, нормальной плотности, контуры ее ровные, четкие. Сосудистый рисунок визуализируется отчетливо, не изменен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосуды ворот печени дифференцируются отчетливо. Желчный пузырь небольших размеров, видимые желчевыводящие пути без патологических изменений.

Поджелудочная железа небольших размеров, дольчатого строения. Парапанкреатическая клетчатка без патологических изменений.

Почки расположены обычно, бобовидной формы, не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована, плотность и величина паренхимы обычные.

Аорта и нижняя полая вена не расширены, стенки брюшной аорты обызвествлены.

Заключение: обызвествление брюшного отдела аорты.

Полипозиционная рентгенография пищевода и желудка. Пищевод свободно проходим, эластичен, контуры его ровные, складки слизистой оболочки слегка извиты, утолщены. Недостаточности кардии в положении стоя нет. Лежа выявляет-

Российский журнал

ся заброс контрастного вещества в пищевод. Желудок обычной формы и положения, контуры четко очерчены. Перистальтика средней глубины, эвакуация свободная. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка бледно-розовая. Пищеводный сфинктер смыкается неполностью, отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс.

Слизистая оболочка желудка бледно-розовая, складки хорошо расправляются воздухом. В желудке небольшое количество слизи и желчи. Привратник смыкается.

Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки гиперемирована. На передней ее стенке в постбульбарном отделе язвенный дефект диаметром 0,3 см. Тест на Н. pylori положительный.

Заключение: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Н. pylori.

Упорный болевой синдром расценен как проявление обострения язвенной болезни и вторичной (интригованной) стенокардии. Проведено лечение язвенной болезни, включавшее тройную схему эрадикации (омепразол по 40 мг/сут + амоксициллин по 2 г/сут + клацид по 1 г/сут в течение 7 дней) с последующим приемом омепразола по 20 мг/сут.

Состояние больной улучшилось незначительно. Сохранялись приступообразные боли в эпигастральной области и за грудиной, приступы удушья, боязнь приема пищи из-за усиления болей.

Вечером и ночью больная вызывала дежурного врача из-за нестерпимых жгучих болей в левой половине груди, усиливавшихся в горизонтальном положении. Назначение нитроглицерина, баралгина, новокаина, промедола, дроперидола видимого эффекта не давало.

Тесная связь болевого синдрома с приемом пищи, изменением положения тела и ухудшение состояния от приема спазмолитиков и нитроглицерина предопределили необходимость продолжения диагностического поиска с целью исключения ГЭРБ.

Проведено суточное мониторирование внутрипищеводного рН. Число рефлюксов с рН < 4

– 224, в том числе продолжительностью более 5 мин – 16. Общее время рН < 4 – 36% от времени суток, стоя – 48%, лежа – 24%. Продолжительность наиболее длительного рефлюкса – 32 мин. Боли совпадали со снижением рН < 4 и возникали в момент приема пищи, при горизонтальном положении (в том числе ночью), физической нагрузке и приеме спазмолитиков.

На основании полученных данных поставлен диагноз: ГЭРБ, эндоскопически негативная; вторичная (сцепленная) стенокардия.

Учитывая, что на фоне приема омепразола состояние больной не улучшилось, был назначен

Российский журнал

париет в дозе 20 мг/сут.

Применение париета дало очень быстрый выраженный эффект. Боли в эпигастральной области исчезали через 5–10 мин после приема препарата. В первые 2 сут рецидивы болей уменьшились с 12–18 раз до 1–3 раз в сутки. Начиная с 3-х суток лечения боли вообще не беспокоили.

У больной возросла толерантность к физической нагрузке: могла проходить 150–200 м и подниматься на 3-й этаж без появления болей за грудиной. Приступы стенокардии приобрели стабильный характер и стали купироваться в покое без приема нитроглицерина. Исчезли сухой кашель, удушье и боязнь приема пищи.

Выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями повторить ЭГДС через 4 нед. При контрольной ЭГДС через 4 нед был выявлен красный линейный рубец в постбульбарном отделе. Тест на Н. pylori отрицательный.

Больная продолжает принимать париет по 20 мг/сут. Самочувствие ее остается удовлетворительным, переносимость препарата хорошая.

Анализируя представленное клиническое наблюдение, можно сделать заключение, что трудности диагностики и лечения у данной больной обусловливались действием нескольких факторов:

–истинной стенокардии, прогрессирование которой инициировано ГЭРБ;

–ухудшением течения ГЭРБ в результате вынужденного приема антиангинальных препаратов

испазмолитиков по поводу стенокардии;

–язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori, которая утяжеляла общее состояние и маскировала клинические проявления ГЭРБ;

–эндоскопически негативным характером ГЭРБ;

–резистентностью к омепразолу.

Анализ нашего наблюдения и данных литературы позволяет сделать вывод, что полученный у больной хороший эффект терапии париетом может быть объяснен более быстрым и выраженным антисекреторным действием этого препарата, обеспечивающим скорое и стойкое купирование симптомов ГЭРБ начиная уже с первых суток приема, исчезновение эпизодов ночных гастроэзофагеальных рефлюксов [2, 5, 8, 9].

Преимуществами париета также являются:

–высокая эффективность при применении в средних терапевтических дозах (20 мг);

–хорошая его переносимость;

–отсутствие побочных эффектов даже при длительном применении, в частности гиперплазии ECL-клеток слизистой оболочки желудка;

–активность в случаях резистентности к омепразолу [3, 4, 6, 7, 10].

Все изложенное дает основание считать париет одним из наиболее перспективных препаратов из группы блокаторов протонного насоса [1].

Список литературы

1.Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология ХХI века // Рус. мед. журн. – 2000. – Т. 8, № 17. – С. 697–703.

2.Besancon M., Simon A., Sachs A., Shin J.M. Sites of reaction of the gastric H+, K+-ATPase with extracytoplasmic thiol reagents // J. biol. Chem.

– 1997. – Vol. 272. – P. 22438–22446.

3.Birbara C., Breiter J., Collins D. et al. Rabeprazole: preventing endoscopic and symptomatic relapse in erosive or ulcerative GERD // World Congress of Gastroenterology. Vienna. 1998. Abstract 85.

4.Cloud M.L., Enas N., Humphries T.J., Bassion S. and the Rabeprazole Study Group Rabeprazole in treatment of acid peptic diseases. Results of three placebo-controlled dose-response clinical trials in duodenal ulcer, gastric ulcer and gastroesophageal reflux disease (GERD) // Dig. Dis. Sci. – 1998.

– Vol. 43. – P. 993–1000.

5.Dekkers C.P.M., Beker J.A., Thjodleifsson B. et al. Comparison of rabeprazole 20 mg vs. omeprazole 20 mg in the treatment of active gastric ulcer: a European multicentre study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1998. – Vol. 12. –

P. 789–795.

6.Humphries T., Kawaguchi M., Ohnishi A.

Concomitant administration of antacid and food do not affect the bioavailability of rabeprazole sodium in normal volunteers // World Congress of Gastroenterology. Vienna. 1998. Abstract 341.

7.Humphries T.J., Rindi G., Fiocca R. Argyrophil ECL cell histology in the gastric corpus and antrum in 243 patients taking rabeprazole 10 mg or 20 mg or omeprazole 20 mg for one year // World Congress of Gastroenterology. Vienna. 1998. Abstract 111.

8.Sachs G. Effects of proton pump inhibitors on the acid pump // Satellite symposium Rabeprazole – way ahead in acid control /World Congress of Gastroenterology. Vienna. 1998. Abstract 1.

9.Williams M.P., Sercombe J., Hamilton M.I., Pounder R.E. A placebo-controlled trial to assess the effects of 8 days of dosing with rabeprazole versus omeprazole on 24-h intragastric acidity and plasma gastrin concentrations in young healthy male subjects // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1998. – Vol. 12. – P. 1079–1089.

10.Yao T., Matsui T., Takeyama Y. et al. An evaluation of the clinical efficacy of the proton pump inhibitor E3810 (rabeprazole sodium) for treating

Академик Александр Михайлович Уголев (К 75-летию со дня рождения) – 2, 7

Вступительное слово к материалам XI Международной сессии Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов «Новый век гепатологии» (Москва, 4–5 марта 2000 г.) – 4, 7

Лечение язвенной болезни: взгляды терапевта и хирурга (Материалы «круглого стола») – 2, 9

Постановление президиума Российской академии медицинских наук № 275 от 12 сентября 2001 г. «О состоянии и перспективах развития гастроэнтерологии» – 6, 13

Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии – 6, 7

ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ

Бурков С.Г. Клиническое применение трехмерной эхографии в гепатогастроэнтерологии (Обзор литературы) – 6, 23

Галимова С.Ф., Надинская М.Ю., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Новые данные о диагностике и течении фиброза печени – 4, 22

Гарбузенко Д.В., Попов Г.К. Механизмы регуляции регенерации печени (Обзор литературы)

– 1, 21

Златкина А.Р., Исаков В.А., Иваников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии – 6, 33

Ивашкин В.Т. Прогноз развития гастроэнтерологии и гепатологии на ближайшие 10 лет – 1, 7

Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Аутоиммунный гепатит – 2, 24

Ильянкова А.А., Крель П.Е. Клинико-мор- фологическая характеристика внепеченочных проявлений HBV-инфекции – 3, 11

Кузин Н.М., Далгатов К.Д. Пищевод Баррета – проблема медицины ХХI века – 5, 7

Минушкин О.Н., Бурков С.Г., Бурдина Е.Г., Сербин А.М. Некоторые аспекты взаимосвязи геликобактерной инфекции, полипоза и рака желудка – 3, 7

Михайлова С.В., Кобзев В.Ф., Ромащенко А.Г., Хаснулин В.И., Воевода М.И.

Распространение аллелей C282Y, H63D и S65C гена HFE и предрасположенности к нарушениям метаболизма железа в популяциях России – 4, 13

Нечаев В.М., Ивашкин В.Т., Мягкова Л.П.

Синдром короткой кишки – 5, 11

Оноприев В.И., Корочанская Н.В., Клименко Л.И. Перспективы исследования качества жизни в хирургической гастроэнтерологии – 5, 19

Пиманов С.И., Лемешко З.А., Вергасова Е.В. Cкрининговая диагностика рака ободочной кишки – 6, 15

Пинчук Т.П., Абакумов М.М., Волков С.В., Васильев В.А., Попова Т.С., Азаров Я.Б. Импедансометрия пищевода: перспективы применения и первые клинические результаты (Обзор литературы) – 1, 14

Ратников В.А. Диагностические возможности и методика магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта, поджелудочной железы и селезенки – 6, 28

Третьяков Б.В. Альбуминопосредованный метод гемодиафильтрации – система MARS в лечении печеночной недостаточности – 4, 17

Хазанов А.И., Васильев А.П., Пехташев С.Г., Некрасова Н.Н., Плюснин С.В., Скворцов С.В. Значение основных и добавочных этиологических факторов в развитии HCV- и HBV-циррозов печени – 4, 8

Хомерики С.Г. Процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез – 2, 17

Шапошников А.В. Асцит: современные подходы к классификации и лечению – 3, 19

Шептулин А.А. Париет: профиль безопасности при клиническом применении – 2, 29

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Акбашева О.Е., Пехтерева Е.В., Скороходова Т.М. Фенотипы α1-протеиназного ингибитора и активность протеолитических ферментов плазмы крови при язвенной болезни – 2, 44

Алексеенко С.А., Колтунов С.С., Никонов Е.Л. Интрагастральная кислотность и частота рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в течение года после антигеликобактерной терапии – 1, 30

Ардатская М.Д., Арутюнян Э.Э., Минушкин О.Н. Оценка эффективности препаратов 5-АСК и тактика выбора терапии неспецифического язвенного колита по содержанию летучих жирных кислот в кале и сыворотке крови – 6, 65

Арутюнян В.М., Григорян Э.Г., Закарян А.Е., Акопян Г.С. Дифференциальная диагностика приступа абдоминальной формы периодической болезни и хирургических заболеваний, протекающих с картиной «острого живота», с помощью спонтанной хемилюминесценции сыворотки крови – 2, 47

Васильев Ю.В. Эффективность рабепразола (париета) и омепразола (омеза) в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 6, 40

Виноградов Н.А., Журавлева И.А., Максимова Р.Ф. Выделение нитратов и нитритов с мочой при вирусных гепатитах – 3, 30

Ганчо В.Ю., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Кутуев Х.А., Саблин O.А. Ме- дико-экономическое обоснование терапии синдрома раздраженного кишечника – 5, 55

Запруднов А.М., Богомаз Л.В., Харитонова Л.А., Щербаков П.Л. Значение ретроградной холангиопанкреатографии в топической диагностике холелитиаза у детей – 5, 51

ва Ю.О., Маевская М.В., Почтарь М.Е.

Особенности иммунного ответа у больных хроническим вирусным гепатитом С – 3, 24

Ивашкин В.Т., Охлобыстин А.В., Фисенко В.П., Буклис Э.Р., Бундина М.В., Макарьянц М.Л. Эффективность парацетамола при болевой форме хронического панкреатита – 1, 48

Ильченко А.А., Селезнева Э.Я., Дудик Т.В. Клиническая эффективность лосека МАПС и лосека при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 4, 29

Кишкун А.А., Садоков В.М., Арсенин С.Л., Гаврилова Г.И., Будзинский А.А., Кучин Г.А., Климкова М.А. Полимеразная цепная реакция в оценке эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori – 5, 31

Лемешко З.А., Селиванов В.И., Никуличева В.И. Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

– 1, 33

Маев И.В., Вьючнова Е.С., Дичева Д.Т., Овсянникова Е.В. Эффективность ингибитора протонной помпы омепразола (лосека МАПС) при хроническом панкреатите в стадии обострения – 6, 54

Маев И.В., Гуревич К.Г. Лечение и профилактика печеночной энцефалопатии гепатопротекторами – 4, 41

Маммаев С.Н. Динамика показателей цитокинового статуса больных хроническим вирусным гепатитом С при лечении α-интерфероном – 1, 39

Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Иконников Н.С. Метаболиты кишечной микрофлоры и печеночная энцефалопатия: использование в диагностике, прогнозировании течения и оценке лечения – 4, 33

Минушкин О.Н., Денисов Л.Е., Бурдина Е.Г., Кутепова С.Ю., Бурков С.Г.

Helicobacter pylori после резекции желудка – 2, 34

Мукомолов С.Л., Созина И.А., Колобов А.А., Лаппалайнен М., КампеНемм Е.А., Плотникова В.А., Шпень В.М.

Разработка и оценка метода серотипирования для изучения вирусного гепатита С – 1, 44

Павленко В.В., Ягода А.В. Продукция интер- лейкина-1β мононуклеарами периферической крови больных язвенным колитом – 5, 37

Пасечников В.Д., Чуков С.З., Злыднева М.Н., Зоркин В.В. Роль внутрисемейного инфицирования в развитии H. pylori-ассоциирован- ной патологии гастродуоденальной зоны – 1, 26

Портной Л.М., Денисова Л.Б., Уткина Е.В., Денисов В.А., Сафиуллина И.М.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области – 5, 41

Прокопенко В.Д., Нелюбин В.Н., Мудров В.П., Долгова Т.И., Азоева А.В., Морисенкова Н.В., Голдобина Э.Г., Жуков И.В., Скрипкина Г.В. Клеточно-опосре- дованный иммунный ответ на Нelicobacter pylori

– 5, 25

Старостин Б.Д. Эффективность комбинированной терапии париетом и мотилиумом в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 6, 44

Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика рака пищевода – 3, 35

Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Горковская И.А., Гаркун О.Л., Грищенко Н.Н.

Распространенность холелитиаза у этнических групп монголоидов Сибири – 2, 50

Чуков С.З., Пасечников В.Д. Особенности иммунологического ответа у Helicobacter pylori- инфицированных больных хроническим гастритом – 6, 48

Чурин Б.В., Тимченко А.В. Фронт двигательной активности в процессе периодической деятельности пищеварительного тракта у здоровых и больных язвенной болезнью – 2, 38

Шульпекова Ю.О., Маммаев С.Н., Лукина Е.А., Сысоева Е.П., Левина А.А., Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т. Цитокиновый профиль сыворотки крови больных хроническим вирусным гепатитом С, ассоциированным с 1–3- ростковой цитопенией в крови – 6, 58

Российский журнал

НОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИ

Ан В.К., Борисов Е.Ю., Полукаров В.А., Додица А.Н., Ремизов С.В., Калачев С.В.

Лечение больных с инородными телами прямой кишки – 2, 72

Ан В.К., Борисов Е.Ю., Полукаров В.А., Чернецова С.В., Ремизов С.В., Калачев С.В. Опыт лечения внебрюшинных ранений прямой кишки и промежности – 1, 53

Благодарный Л.А., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Нехрикова С.В., Максимова Л.В. Завершение геморроидэктомии введением в анальный канал гемостатической рассасывающейся губки «Спонгостан» – 3, 59

Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Капуллер Л.Л., Подмаренкова Л.Ф., Орлова Л.П. Лечение выпадения прямой кишки при хроническом толстокишечном стазе – 5, 61

Головенко О.В., Капуллер Л.Л., Михайлова Т.Л., Румянцев В.Г., Веселов В.В., Корнева Т.К., Васильченко А.В. Недифференцируемый неспецифический колит: диагностические и клинические аспекты – 5, 65

Жерлов Г.К., Рыжов А.И., Баширов С.Р.

Патогенетическая коррекция постколэктомических расстройств способом резервуарного илеоректального анастомоза – 3, 53

Осадчук М.А., Козлова И.В., Гасанова Т.А., Осадчук А.М. Особенности колоректальной патологии при хроническом вялотекущем простатите – 2, 68

Саламов К.Н., Жученко А.П., Москалев А.И. Выбор метода восстановления естественного пассажа по толстой кишке после операции Хартманна при «короткой» культе прямой кишки – 1, 56

Сухоруков А.М., Киргизов И.В., Горбунов Н.С. Особенности строения соединительнотканного остова и гладкой мускулатуры толстой кишки у людей старших возрастов – 3, 47

Шептулин А.А. Трудности и ошибки диагностики синдрома раздраженного кишечника – 2, 64

НАЦИОНАЛЬНАЯ ШКОЛА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ, ГЕПАТОЛОГОВ

Буеверов А.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: что делать, когда неэффективны ингибиторы протонной помпы? – 5, 71

Буеверов А.О. Патогенез аутоиммунных заболеваний печени – 4, 59

Бюрроуз Э. Осложнения в посттрансплантационный период – 4, 82

Российский журнал

Бюрроуз Э. Первичный билиарный цирроз – 4, 61

Бюрроуз Э. Портальная гипертензия – 4, 74 Валла Д. Сосудистые поражения печени – 4, 67

Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Стриктуры пищевода: лечебная стратегия. Эндоскопические методы лечения – 5, 73

Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Эндоскопические методы лечения при раке пищевода – 6, 75

Годжелло Э.А., Галлингер Ю.И. Пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода и задачи современной гастроэнтерологии – 6, 71

Голочевская В.С. Пищеводные боли: умеем ли мы их распознавать? – 3, 43

Готье С.В. Трансплантация печени в России – 4, 79

Ерамишанцев А.К. Хирургическое лечение синдрома портальной гипертензии в России – 4, 75

Зейтц Г. Алкогольная болезнь печени – 4, 62

Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю. Лечение хронического гепатита С в России – 4, 51

Ивашкин В.Т., Павлов Ч.С. Синдром перегрузки железом у больных хроническими вирусными гепатитами – 4, 57

Крылов Н.Н. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: причины, факторы риска, диагностика, лечение – 2, 76

Лукина Е.А. Лимфопролиферативные синдромы у больных хроническим вирусным гепатитом С – 4, 54

Маннс М. Вирусные гепатиты: реалии и перспективы лечения – 4, 47

Маннс М. Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний печени – 4, 49

Монтейро Э. Трансплантация печени при семейной амилоидной полинейропатии (Португальский опыт) – 4, 80

Самуэль Д. Острая печеночная недостаточность: фульминантный гепатит – 4, 70

Сысоева Е.П. Иммунные цитопении у больных хроническими вирусными гепатитами – 4, 55

Ференси П. Гемохроматоз и болезнь Вильсона

– 4, 64

Шахгильдян Д.И. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов в России – 4, 46

Шерцингер А.Г. Тактика при острых кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка – 3, 40

Шуваль Д. Показания к трансплантации печени

– 4, 77

Шуппан Д. Фиброз печени: патогенез, диагностика, лечение – 4, 72

Юрин О.Г., Морозова С.В. ВИЧ-инфекция и поражения пищевода – 1, 62

ОБМЕН ОПЫТОМ

Алексеева О.П. Эндоскопически негативная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как причина болей в левой половине груди: дифференциальная диагностика с ишемической болезнью сердца – 6, 81

Бурневич Э.З., Никулкина Е.Н., Крель П.Е., Попова И.В. Первичный билиарный цирроз – аутоиммунный гепатит-перекрест и инфицирование HGV (Клиническое наблюдение)

– 1, 70

Буторова Л.И., Калинин А.В. Возможности коррекции нарушения кишечного микробиоценоза лактулозой – 1, 79

Гаджиев А.Н. Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний пищевода – 1, 75

Губергриц Н.Б., Баринов Э.Ф., Баринова Н.Е., Зубов А.Д., Чирков Ю.Э., Лукашевич Г.М., Момот Н.В., Станиславская Э.Н., Кожемякин С.В., Загоренко Ю.А., Кондратенко Л.А. Редкая аномалия печени – 1, 67

Гук Е.В. Эффективность применения париета в лечении язвенной болезни – 5, 83

Заикин А.И., Пехташев С.Г., Семенцов П.Н., Васильев А.П., Буторова Л.И., Хазанов А.И. Положительный эффект резекции 5/6 печени, пораженной одновременно гепатоцеллюлярной карциномой и злокачественным карциноидом – 3, 64

Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Митьков В.В., Орлова Л.П., Синюкова Г.Т., Стручкова Т.Я., Трофимова Е.Ю. Стандартный протокол ультразвукового исследования печени (В-режим) – 1, 84

Минушкин О.Н. Эффективность применения лингвальных форм мотилиума и имодиума в гастроэнтерологической практике – 3, 74

Насонова С.В., Лемешко З.А., Цветкова Л.И., Лемина Т.Л., Лебедева О.И. Одестон в лечении и диагностике функциональных расстройств билиарного тракта – 5, 86

Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Париет

– препарат выбора для эмпирической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 3, 68

Трошин А.В., Фирсов Е.Ф., Чухраев А.М.

Клинико-рентгенологическая диагностика больших и гигантских язв двенадцатиперстной кишки

– 6, 79

Фарбер А.В., Рыбина С.И., Маглакелидзе Н.Ш., Кучин Г.А., Кудрявцева Н.И., Черняков Р.М. Лимфома тонкой кишки – 5, 79

Филимонов П.Н., Гаврилова Н.И., Ольховикова Е.А., Шкурупий В.А. Сравнительная морфология хронического сочетанного вирусного гепатита B+C и моногепатитов В и С у детей – 2, 54

Чернецова Л.Ф., Орлов М.Д., Сметанин А.Л., Петров В.Г., Князева Е.Ф., Журавлева Т.Д. Гепасол А: известные и неизвестные возможности препарата – 2, 61

Широкова Е.Н., Бокерия О.А., Лукина Е.А., Ивашкин В.Т., Андрейцева О.И., Журавель С.В., Новрузбеков М.С., Чжао А.В. Трансплантация печени при первичном билиарном циррозе и парциальной красноклеточной аплазии кроветворения (Клиническое наблюдение) – 4, 85

ИНФОРМАЦИЯ

Ивашкин В.Т., Исаков В.А. Основные положения II Маастрихтского соглашения: какие рекомендации по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, нужны в России?

– 3, 77

Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Митьков В.В., Орлова Л.П., Синюкова Г.Т., Стручкова Т.Я., Трофимова Е.Ю. Стандартные протоколы ультразвукового исследования поджелудочной железы и селезенки (В-режим) – 3, 86

Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Митьков В.В., Орлова Л.П., Синюкова Г.Т., Стручкова Т.Я., Трофимова Е.Ю. Стандартные протоколы ультразвукового исследования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (В-режим) – 2, 88

Объявление о проведении XV осенней сессии «На переднем крае современной гастроэнтерологии» Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов – 3, 89

Свиридов Н.К., Наполов Ю.К. О работе Европейского общества желудочно-кишечной и абдоминальной радиологии (11-е ежегодное собрание, 21–24 июня 2000 г., Франция) – 1, 86

Список авторов – 6, 89

Перечень статей, опубликованных в 2001 году – 6, 85

Правила для авторов – 1, 90

Российский журнал