6 курс / Гастроэнтерология / Интеграционный_метод_в_эпидемиологической_диагностике_гепатитов
.pdfɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɞɪ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɦɨɠɧɨ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɬɶ ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɧɢɟ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɣ ɧɚ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɩɨɡɜɨɥɢɬ ɜɵɹɫɧɢɬɶ ɜɥɢɹɟɬ ɢɥɢ ɧɟɬ ɷɬɨ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɗɉ ɷɬɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ
Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɜ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɞɨɥɢ ɦɢɤɫɬ - ɮɨɪɦ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ > @ Ɉɞɧɚɤɨ ɩɪɢɱɢɧɚ ɭɤɚɡɚɧɧɨɝɨ ɹɜɥɟɧɢɹ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɧɟɜɵɹɫɧɟɧɧɨɣ ɉɨ ± ɦɧɟɧɢɸ Ⱥ Ⱥ ɋɟɥɢɜɚɧɨɜɚ> @ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɫɦɟɲɚɧɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɫ ɦɟɠɜɢɞɨɜɵɯ ɷɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɨɡɢɰɢɣ ɚ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɤɚɤ ɫɥɭɱɚɣɧɨ ɜɨɡɧɢɤɲɢɟ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɢɧɬɟɝɪɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɜ ɢɡɭɱɟɧɢɢ ɢ ɷɬɨɝɨ ɹɜɥɟɧɢɹ ɤɚɤ ɦɵ ɩɨɥɚɝɚɥɢ ɩɨɡɜɨɥɢɬ ɞɚɬɶ ɛɨɥɟɟ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɭɸ ɨɰɟɧɤɭ ɡɧɚɱɟɧɢɸ ɫɨɱɟɬɚɧɧɵɯ ɮɨɪɦ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɗɉ ɂ ɧɚɤɨɧɟɰ ɢɧɬɟɝɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɨɞɯɨɞ ɤ ɢɡɭɱɟɧɢɸ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɫ ɨɞɢɧɚɤɨɜɵɦ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɦ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɧɚ ɧɚɲ ɜɡɝɥɹɞ ɞɨɥɠɟɧ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɨɜɚɬɶ ɛɨɥɟɟ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɣ ɨɰɟɧɤɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɫɤɥɚɞɵɜɚɸɳɟɣɫɹ ɜ ɬɨɦ ɢɥɢ ɢɧɨɦ ɪɟɝɢɨɧɟ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɷɬɢɯ ɧɨɡɨɮɨɪɦ ɢ ɭɫɥɨɜɢɣ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɳɢɯ ɟɟ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɸ. ɉɪɨɜɨɞɢɦɵɟ ɧɚɦɢ ɜ ɉɪɢɦɨɪɫɤɨɦ ɤɪɚɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɢɡɭɱɟɧɢɸ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ȼ ɢ ɋ ɢ ɩɨɡɜɨɥɢɥɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɷɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɦɨɞɟɥɢ ɩɨ ɨɰɟɧɤɟ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɵɯ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɢɧɬɟɝɪɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɜ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ
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ȽɅȺȼȺ 1 ɂɇɌȿȽɊȺɐɂɈɇɇɕɃ ɉɈȾɏɈȾ Ʉ ɈɐȿɇɄȿ
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ȼ Ⱦɚɥɶɧɟɜɨɫɬɨɱɧɨɦ ɮɟɞɟɪɚɥɶɧɨɦ ɨɤɪɭɝɟ ɜ ɰɟɥɨɦ ɢ ɜ ɉɪɢɦɨɪɫɤɨɦ ɤɪɚɟ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɨɞɢɧ ɢɡ ɫɚɦɵɯ ɜɵɫɨɤɢɯ ɭɪɨɜɧɟɣ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ȼ ɢ ɋ ɜ ɊɎ Ɂɧɚɱɢɦɨɫɬɶ ɷɬɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɞɥɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɫɨɜɨɤɭɩɧɨɫɬɶɸ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɯ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ>,89,111,112,114,147,152,196]. ȼɦɟɫɬɟ ɫ ɬɟɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚ ɢɡɭɱɟɧɢɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɜ ɤɪɚɟ ɢ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜ ɟɟ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɟ ɩɪɨɜɨɞɢɥɨɫɶ
Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɦɟɬɨɞ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ - ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ - ɪɟɚɥɢɡɨɜɚɥɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɦɟɬɨɞɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɢɟɦɚɦɢ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɦ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɦ>1,51,128@ȼ ɥɢɬɟɪɚɬɭɪɟ ɟɫɬɶ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɨ ɬɨɦ ɱɬɨ ɜɢɪɭɫ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼȽȼ ɦɨɠɟɬ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɢɧɝɢɛɢɪɭɸɳɟɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɤ ɜɢɪɭɫɭ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɋ Ƚɋ ɩɪɢ ɫɨɱɟɬɚɧɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɤɨɢɧɮɟɤɰɢɹ ɤɚɤ ɜɩɪɨɱɟɦ ɢ ɫɭɩɟɪɢɧɮɟɤɰɢɹ ɝɟɩɚɬɨɬɪɨɩɧɵɦɢ ɜɢɪɭɫɚɦɢ ɫɩɨɫɨɛɧɚ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɢɯ ɢɧɬɟɪɮɟɪɟɧɰɢɢ ɢ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɸ ɪɟɩɥɢɤɚɰɢɢ ɤɚɤ ɇȼV ɬɚɤ
ɢ ɇCV [35, 44, 107, 118,149,150,151,179,181,182]. ɋ ɩɨɡɢɰɢɣ ɫɢɫɬɟɦɧɨɝɨ
ɩɨɞɯɨɞɚ ɤ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɦɭ ɩɪɨɰɟɫɫɭ>04,132@ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɸɳɟɝɨ ɩɨɫɥɟɞɧɢɣ ɤɚɤ ɫɥɨɠɧɭɸ ɦɧɨɝɨɭɪɨɜɧɟɜɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɢɟ ɧɚ ɤɥɟɬɨɱɧɨɦ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨɦ ɭɪɨɜɧɹɯ ɨɬɪɚɠɚɸɬɫɹ ɧɚ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɯ ɗɉ ɬ ɟ ɧɚ ɩɨɩɭɥɹɰɢɨɧɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɉɨɷɬɨɦɭ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɜɥɢɹɧɢɹ ɭɤɚɡɚɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɗɉ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɢ ɢɧɬɟɝɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɨɞɯɨɞ. Ɇɚɬɟɪɢɚɥɨɦ ɞɥɹ ɫɨɩɪɹɠɟɧɧɨɝɨ ɪɟɬɪɨɫɩɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɩɨɫɥɭɠɢɥɢ ɞɚɧɧɵɟ ɮɟɞɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɩɨ ɉɪɢɦɨɪɫɤɨɦɭ ɤɪɚɸ ± ©ɋɜɟɞɟɧɢɹ ɨɛ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɢ ɩɚɪɚɡɢɬɚɪɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯªɮ ʋ ɡɚ - ɝɝ ɢ ɠɭɪɧɚɥɵ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ
ϳ
ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɮ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɦɵ ɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɥɢ ɜɫɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ Ƚȼ ɢ Ƚɋ ɨɫɬɪɵɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɢ ɧɨɫɢɬɟɥɶɫɬɜɨ ɩɪɢɧɢɦɚɹ ɬɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɜɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɞɢɫɤɭɫɫɢɨɧɧɨɫɬɶ ɜɨɩɪɨɫɚ ɨ ɩɨɧɹɬɢɢ ©ɧɨɫɢɬɟɥɶɫɬɜɨª ɩɪɢɦɟɧɢɬɟɥɶɧɨ ɤ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɵɦ ɜɢɪɭɫɧɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɚɦ >5, 38,114@ ɧɨ ɩɨɥɚɝɚɹ ɱɬɨ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɢ ɧɨɫɢɬɟɥɶɫɬɜɚ Ƚȼ ɢ Ƚɋ ɫɪɟɞɢ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɢɬ ɧɚɦ ɛɨɥɟɟ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨ ɨɰɟɧɢɬɶ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɗɉ ɢ ɜɵɹɜɢɬɶ ɮɚɤɬɨɪɵ ɧɚ ɧɟɝɨ ɜɥɢɹɸɳɢɟ ȼɫɟ ɮɨɪɦɵ Ƚȼ ɢ Ƚɋ ɜ ɤɪɚɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɥɢɫɶ ɢ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɥɢɫɶ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹɦɢ ɋɚɧɢɬɚɪɧɵɯ ɩɪɚɜɢɥ 3.1.1.2341± ɢ - 99. Ⱦɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ >105]. ɋɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɚɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɩɪɨɜɨɞɢɥɚɫɶ ɨɛɳɟɩɪɢɧɹɬɵɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ [27,33,88] c ɜɵɱɢɫɥɟɧɢɟɦ ɫɪɟɞɧɢɯ ɜɟɥɢɱɢɧ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ Ɇ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɨɣ ɨɲɢɛɤɢ m) Ɉɰɟɧɤɭ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɪɚɡɥɢɱɢɣ ɫɪɚɜɧɢɜɚɟɦɵɯ ɫɪɟɞɧɢɯ ɩɪɨɜɨɞɢɥɢ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɤɪɢɬɟɪɢɹ ɋɬɶɸɞɟɧɬɚ - Ɏɢɲɟɪɚ ɪɚɡɥɢɱɢɹ ɫɱɢɬɚɥɢɫɶ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɵɦɢ ɩɪɢ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɢ p<0,05 ɢ ɜɵɲɟ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɢ ɤɪɢɬɟɪɢɣ x2 ɢ ɬɨɱɧɵɣ ɤɪɢɬɟɪɢɣ Ɏɢɲɟɪɚ ɞɥɹ ɦɚɥɵɯ ɜɵɛɨɪɨɤ ɉɪɢ ɪɚɧɠɢɪɨɜɚɧɢɢ ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɣ ɤɪɚɹ ɩɨ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɮɨɪɦɚɦɢ Ƚȼ ɢ Ƚɋ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɢ ɦɟɬɨɞ ɩɟɪɰɟɧɬɢɥɟɣ Ɍɟɧɞɟɧɰɢɢ ɗɉ ɨɰɟɧɢɜɚɥɢ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɜɵɪɚɜɧɢɜɚɧɢɹ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɪɹɞɚ ɩɨ ɦɟɬɨɞɭ ɧɚɢɦɟɧɶɲɢɯ ɤɜɚɞɪɚɬɨɜ ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɶ ɬɟɧɞɟɧɰɢɣ ɨɰɟɧɢɜɚɥɢ ɩɨ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɧɵɦ ȼ Ⱦ Ȼɟɥɹɤɨɜɵɦ ɫ ɫɨɚɜɬ [12].
Ʉɚɤ ɩɨɤɚɡɚɥɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚ ɨɫɬɪɵɯ
ɮɨɪɦ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɡɚ ɚɧɚɥɢɡɢɪɭɟɦɵɣ |
ɩɟɪɢɨɞ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɥɚɫɶ |
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ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ |
ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ |
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100% |
90% |
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40% |
30% |
20% |
10% |
0% |
ɝɨɞɵ
Ƚɟɩɚɬɢɬ Ⱥ 
Ƚɟɩɚɬɢɬ ȼ 
Ƚɟɩɚɬɢɬ ɋ 
ɉɪɨɱɢɟ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ
Ɋɢɫ . ɗɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚ ɨɫɬɪɵɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɜ ɝ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɟ
ɜ - ɝɝ
Ʉɚɤ ɜɢɞɧɨ ɢɡ ɪɢɫɭɧɤɚ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɩɨ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɧɟɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɢ ɧɨɫɢɬ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɜ ± ɪɟ ɝɨɞɚ ȼ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɞɨ ɝ ɫɪɟɞɢ ɡɚɛɨɥɟɜɲɢɯ ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɢ ɝɝ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɥɢ ɩɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ɜɢɪɭɫɧɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ Ⱥ ɇɚɱɢɧɚɹ ɫ ɝ ɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ ɢ ɝɝ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜɵɪɨɫɥɚ ɞɨɥɹ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ȼ ɢ ɋ ɚ ɜ ɝɨɞɭ ɭɜɟɥɢɱɢɥɫɹ ɭɞɟɥɶɧɵɣ ɜɟɫ ɢ ɩɪɨɱɢɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɜɤɥɸɱɚɹ ɝɟɩɚɬɢɬ D, TTV ɢ ɝɟɩɚɬɢɬ ɫ ɧɟɹɫɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɟɣ ȼ ɝɨɞɭ ɞɨɥɹ ɝɟɩɚɬɢɬɚ Ⱥ ɫɧɢɡɢɥɚɫɶ ɜ ɪɚɡɚ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɝɨɞɨɦ ɧɚ ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɢɲɟɥɫɹ ɧɚɢɛɨɥɶɲɢɣ ɟɝɨ ɭɞɟɥɶɧɵɣ ɜɟɫ ɢ ɞɨɫɬɢɝɥɚ ɦɢɧɢɦɭɦɚ ɜ ȼ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɝɨɞɚ ɞɨɥɹ ɝɟɩɚɬɢɬɚ Ⱥ ɜɨɡɪɨɫɥɚ ɢ ɫɬɚɥɚ ɜɧɨɜɶ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɬɶ ɫɪɟɞɢ ɨɫɬɪɵɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ȼ ɝ ɤɚɤ ɨɬɪɚɠɟɧɢɟ ɰɢɤɥɢɱɧɨɫɬɢ ɜ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɞɨɥɢ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɚ Ⱥ ɭɞɟɥɶɧɵɣ ɜɟɫ ɩɨɫɥɟɞɧɟɝɨ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɭɦɟɧɶɲɢɥɫɹ ɇɚɢɛɨɥɶɲɢɣ ɭɞɟɥɶɧɵɣ ɜɟɫ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ ɨɬɦɟɱɚɥɫɹ ɜ
ɝɨɞɭ ɢ ɛɵɥ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɚ ɧɚɢɦɟɧɶɲɢɣ ± ɜ ɢ ɝ ɢ
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ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɫɧɢɡɢɥɫɹ ɜ ɪɚɡ ɢ ɞɨɫɬɢɝ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɡɚ ɜɟɫɶ ɢɡɭɱɚɟɦɵɣ ɩɟɪɢɨɞ |
ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹ± ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɩɨɜɵɫɢɜɲɢɫɶ ɜ ɝ . |
0,9 % |
0,8 |
0,7 |
0,6 |
0,5 |
0,4 |
0,3 |
0,2 |
0,1 |
0 |
ɝɨɞɵ |
Ɋɢɫ ɍɞɟɥɶɧɵɣ ɜɟɫ ɨɫɬɪɵɯ ɮɨɪɦ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɜ |
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|
120 |
|
100 |
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|
40 |
|
20 |
|
0 |
|
ɝɨɞɵ |
|
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ɝɟɩɚɬɢɬ ȼ |
Ɋɢɫ Ⱦɢɧɚɦɢɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɨɫɬɪɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ȼ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɝ |
|
ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɚ ɡɚ - ɝɝ |
|
ɂɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɦɧɨɝɨɥɟɬɧɟɣ ɞɢɧɚɦɢɤɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɨɫɬɪɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ȼɈȽȼ ɧɚɦɢ ɩɪɨɫɥɟɠɟɧɵ ɫ ɝ ɪɢɫ ȼ ɧɟɣ ɦɨɠɧɨ ɜɵɞɟɥɢɬɶ ± ɪɟ ɩɟɪɢɨɞɚ -ɣ ɫ ɩɨ ɝ ɝ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɥɫɹ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɵɦ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ Ƚȼ Ɍ ȼɨ -ɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɫ ɩɨ ɝ ɝ ɛɵɥɨ ɞɨɫɬɢɝɧɭɬɨ ɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ Ɍɫɧ - ɢ ɦɨɠɧɨ ɛɵɥɨ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɬɶ ɱɬɨ ɞɚɧɧɚɹ ɬɟɧɞɟɧɰɢɹ ɫɨɯɪɚɧɢɬɫɹ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɝɨɞɵ Ɉɞɧɚɤɨ ɜ ɝ ɧɚɱɚɥɫɹ ɷɤɫɩɥɨɡɢɜɧɵɣ ɩɨɞɴɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ Ɍ ɫ ɦɚɤɫɢɦɭɦɨɦ ɜ ɝ (3-ɣ ɩɟɪɢɨɞ ɤɨɝɞɚ ɨɧɚ ɞɨɫɬɢɝɥɚ ɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɣ ɪɟɡɤɢɣ ɫɩɚɞ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ Ɍɫɧ -50,8% ), ɱɬɨ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɨɜɚɥɨ ɨ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɟɧɢɢ ɧɨɜɨɝɨ ©ɫɥɭɱɚɣɧɨɝɨªɮɚɤɬɨɪɚ ɩɪɢɜɟɞɲɟɝɨ ɤ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɦɭ ɩɨɞɴɟɦɭ Ƚȼ ɬ ɟ ɩɟɪɢɨɞ ɫ ɩɨ ɝ ɝ ɦɨɠɧɨ ɪɚɫɰɟɧɢɜɚɬɶ ɤɚɤ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɩɨ Ƚȼ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɭɪɨɜɟɧɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɜ ɷɬɢ ɝɨɞɵ ɩɪɟɜɵɫɢɥ ɫɪɟɞɧɟɦɧɨɝɨɥɟɬɧɢɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɜɪɚɡ ȼ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɶ ɩɪɨɞɨɥɠɚɥɚ ɫɧɢɠɚɬɶɫɹ -ɣ ɩɟɪɢɨɞ
Ɍɫɧ - 25,8%). ɉɪɢɱɟɦ ɤ ɝ ɨɧɚ ɞɨɫɬɢɝɥɚ ɫɚɦɨɝɨ ɧɢɡɤɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ ɡɚ ɜɟɫɶ
ϭϮ
ɩɟɪɢɨɞ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ, ɭɦɟɧɶɲɢɜɲɢɫɶ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɝ ɜ ɪɚɡɚ ɢ ɫɨɫɬɚɜɢɥɚ ɨɨɨ ɋɪɟɞɧɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɜ 3 ± ɝɝ
ɨɤɚɡɚɥɫɹ ɧɢɠɟ ɢ ɩɟɪɢɨɞɨɜ - ɝ ɝ ɢ - ɝ ɝ 0,6%000, 63,25%000
ɢ ɨɨɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɗɬɨ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɬɨɦ ɱɬɨ ɮɚɤɬɨɪɵ ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɗɉ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɟɟ ɩɹɬɢɥɟɬɢɟ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɢɦɢ ɝɨɞɚɦɢ ɞɟɣɫɬɜɭɸɬ ɧɟ ɫɬɨɥɶ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨ ɢɥɢ ɜɨɨɛɳɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ
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ɝɨɞɵ |
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ɝɟɩɚɬɢɬ ɋ |
ɥɢɧɢɹ ɬɟɧɞɟɧɰɢɢ |
Ɋɢɫ Ⱦɢɧɚɦɢɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɨɫɬɪɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ɋ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɝ |
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ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɚ ɜ - ɝɝ |
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Ɉɮɢɰɢɚɥɶɧɚɹ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɹ ɨɫɬɪɨɝɨ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɋ ɈȽɋ ɜ ɉɪɢɦɨɪɶɟ ɧɚɱɚɥɚɫɶ ɫ ɝ Ⱥɧɚɥɢɡ ɞɢɧɚɦɢɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɩɨɤɚɡɚɥ ɪɢɫ ɱɬɨ ɜ ɷɬɢ ɝɨɞɵ ɨɧɚ ɛɵɥɚ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɢɞɟɧɬɢɱɧɨɣ ɫ ɞɢɧɚɦɢɤɨɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ȼ ɢ ɜ ɧɟɣ ɦɨɠɧɨ ɜɵɞɟɥɢɬɶ ɩɟɪɢɨɞɚ ȼ ɩɟɪɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ - ɝɝ.) ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɶ ɫɧɢɠɚɥɚɫɶ ɫ ɬɟɦɩɨɦ ɜ ɝɨɞ Ɉɞɧɚɤɨ ɜ ɝ ɧɚɱɚɥɫɹ
ϭϯ
ɷɤɫɩɥɨɡɢɜɧɵɣ ɟɟ ɩɨɞɴɟɦ ɫɨ ɫɬɨɥɶ ɠɟ ɜɵɫɨɤɢɦ ɬɟɦɩɨɦ ɩɪɢɪɨɫɬɚ ɤɚɤ ɢ ɩɪɢ ȽȼɌ ɢ ɦɚɤɫɢɦɭɦɨɦ ɜ ɝ -ɣ ɩɟɪɢɨɞ ɤɨɝɞɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɶ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ɋ ɞɨɫɬɢɝɥɚ ɉɨɫɥɟ ɷɬɨɝɨ ɨɧɚ ɜɧɨɜɶ ɫɬɚɥɚ ɫɬɨɥɶ ɠɟ ɫɬɪɟɦɢɬɟɥɶɧɨ ɫɧɢɠɚɬɶɫɹ ɤɚɤ ɢ ɩɨɞɧɢɦɚɥɚɫɶ Ɍɫɧ - 68,5%) ɞɨ ɝ ɉɨɫɤɨɥɶɤɭ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ Ƚɋ ɜ ɷɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɩɪɟɜɵɫɢɥɢ ɫɪɟɞɧɟɦɧɨɝɨɥɟɬɧɢɟ ɜ ɪɚɡɚ ɷɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɬɚɤɠɟ ɦɨɠɧɨ ɫɱɢɬɚɬɶ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɢɦ ɋ ɝɨɞɚ ɩɨ ɬɟɧɞɟɧɰɢɹ ɤ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɩɪɨɞɨɥɠɚɥɚɫɶ ɧɨ ɛɵɥɚ ɭɠɟ ɧɟ ɫɬɨɥɶ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ -ɣ ɩɟɪɢɨɞ Ɍɫɧ -15 Ɇɢɧɢɦɚɥɶɧɵɯ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɶ ɈȽɋ ɞɨɫɬɢɝɥɚ ɜ ɝɨɞɭ ɫɧɢɡɢɜɲɢɫɶ ɜ ɪɚɡ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɝ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɝɨɞɵ ɤɨɥɟɛɚɥɚɫɶ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɋɪɟɞɧɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɜ ɷɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɛɵɥ ɧɢɠɟ ɱɟɦ ɜ - ɝɝ 5,1%000 ɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɉɨɫɤɨɥɶɤɭ Ƚɋ ɢɦɟɟɬ ɨɞɢɧɚɤɨɜɵɣ ɫ Ƚȼ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɬɨ ɦɨɠɧɨ ɞɭɦɚɬɶ ɱɬɨ ɜɵɹɜɥɟɧɧɵɣ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɢɨɞ Ƚɋ ɢ Ƚȼ ɜ 1999 ±ɝ ɝ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɨɛɳɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ
, |
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ɝɨɞɵ |
Ɉɫɬɪɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬ ȼ ɜ ɝ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɟ |
Ɉɫɬɪɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬ ɋ ɜ ɝ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɟ |
Ɉɫɬɪɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬ ȼ ɜ ɊɎ |
Ɉɫɬɪɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬ ɋ ɜ ɊɎ |
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ϭϰ |
Ɋɢɫ 6. Ⱦɢɧɚɦɢɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɨɫɬɪɵɦɢ ɝɟɩɚɬɢɬɚɦɢ ȼ ɢ ɋ ɜ ɝ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɟ ɢ ɊɎ
ɋɨɩɪɹɠɟɧɧɵɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɞɢɧɚɦɢɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɈȽȼ ɢ ɈȽɋ ɜ ɝ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɟ ɢ ɊɎ ɩɨɤɚɡɚɥ ɪɢɫ 6 ɱɬɨ ɭɪɨɜɟɧɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɚ ɈȽȼ ɡɚ ɜɟɫɶ ɚɧɚɥɢɡɢɪɭɟɦɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɊɎ ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɩɨɫɥɟɞɧɟɝɨ ɩɹɬɢɥɟɬɢɹ - ɛɵɥ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜɵɲɟ ɱɟɦ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɩɨ Ɋɨɫɫɢɢ Ɉɞɧɚɤɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɤɪɢɜɵɯ ɨɬɪɚɠɚɸɳɢɯ ɞɢɧɚɦɢɤɭ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɜ ɪɟɝɢɨɧɟ ɢ ɜ ɰɟɥɨɦ ɩɨ ɊɎ ɛɵɥ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɛɥɢɡɨɤ ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɩɟɪɢɨɞɚ ɤɨɧɰɚ -ɯ ɤɨɝɞɚ ɤɪɢɜɚɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɜ ɊɎ ɧɨɫɢɥɚ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɥɨɠɧɵɣ ɡɟɪɤɚɥɶɧɵɣ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɤɪɢɜɨɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ȼɦɟɫɬɟ ɫ ɬɟɦ ɩɟɪɢɨɞ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɜ ɊɎ ɧɚɫɬɭɩɢɥ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɪɚɧɟɟ ɫ ɝ ɚ ɩɨɞɴɟɦ ɧɚɱɚɥɫɹ ɭɠɟ ɜ ɝ ɢ ɛɵɥ ɛɨɥɟɟ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɵɦ ɫ ɦɚɤɫɢɦɭɦɨɦ ɜ ɝ ɚ ɡɚɬɟɦ ɫɦɟɧɢɥɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɬɚɤɠɟ ɞɨɫɬɢɝɧɭɜ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɧɢɡɤɢɯ ɭɪɨɜɧɟɣ ɜ± ɝɝ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɜ ɊɎ ɧɟ ɛɵɥɨ ɨɬɦɟɱɟɧɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɩɢɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɜ ɝ
Ⱦɢɧɚɦɢɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɈȽɋ ɛɵɥɚ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɫɢɧɯɪɨɧɧɚ ɞɢɧɚɦɢɤɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɈȽȼ ɜ ɪɟɝɢɨɧɟ ɢ ɈȽɋ ɜ ɊɎ Ɉɞɧɚɤɨ ɜ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ ɭɪɨɜɟɧɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ɋ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ȼɥɚɞɢɜɨɫɬɨɤɚ ɢ ɊɎ ɡɚ ɚɧɚɥɢɡɢɪɭɟɦɵɟ ɝɨɞɵ ɛɵɥ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɛɥɢɡɨɤ ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɝ ɤɨɝɞɚ ɜ ɤɪɚɟ ɧɚɛɥɸɞɚɥɫɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɩɢɤ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ȼɚɠɧɨ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ ɱɬɨ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɨɞɢɧɚɤɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɈȽȼ ɢ ɈȽɋ ɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɜɥɢɹɸɳɢɯ ɧɚ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɬɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɈȽɋ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɪɟɝɢɨɧɚ ɜ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɈȽȼ ɧɟ ɫɬɨɥɶ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɨɬɥɢɱɚɥɢɫɶ ɨɬ ɬɚɤɨɜɵɯ ɩɨ ɊɎ ɯɨɬɹ ɪɚɫɫɭɠɞɚɹ ɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɨɧɢ ɬɨɠɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɥɢ ɛɵɬɶ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜɵɲɟ
ϭϱ