4 курс / Акушерство и гинекология / Норма_беременности_и_норма_компенсированной_патологии_при_гестозе
.pdf
Пробиотики
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые приносят пользу организму хозяина при назначении в адекватных дозах*
Отчет ВОЗ по пробиотикам (2001)
IBSS Biomed data, 2010.
Рекомендации к «идеальным» штаммам пробиотических бактерий, применяемым в гинекологии
Должны быть выделены из физиологической бактериальной флоры влагалища
Относиться к определенному виду и штамму (по фенотипу и генотипу)
Обладать аффинитетом к эпителию влагалища
Обладать антагонистической активностью в отношении патогенных бактерий (в большинстве случаев ответственных за системные воспалительные состояния мочеполовой системы)
Обладать резистентностью к видоспецифическим антибиотикам
Обладать резистентностью к спермицидам
IBSS Biomed data, 2010.
Особенности и преимущества пероральных пробиотиков
Пероральное применение интравагинальных штаммов лактобактерий с целью достижения колонизации полостей влагалища и прямой кишки представляет собой подход, моделирующий природные принципы (естественный путь колонизации)
Пробиотики проходят через пищеварительную систему
Благодаря колонизации прямой кишки снижается риск перемещения условно-патогенных бактерий (напр., E. coli) из прямой кишки во влагалище (конкурентный антагонизм)
Миграция лактобактерий и колонизация влагалища
Пробиотики в нормализации вагинальной микрофлоры на примере препарата Проваг
Проваг. Рег. №RU.77.99.11.003.Е.003746.02.11 от 11.02.2011.
В 1 капсуле препарата Проваг содержится 109 (1 миллиард) лиофилизированных лактобактерий
всоотношении:
Lactobacillus gasseri 57C – 50%
Lactobacillus fermentum 57A
– 25%
Lactobacillus plantarum 57B – 25%
IBSS Biomed data, 2010.
Общая характеристика свойств трех штаммов препарата Проваг
Антагонистический эффект в отношении патогенных микроорганизмов
Резистентность к антимикробным средствам (метронидазол, котримоксазол)
Подтвержденная видовая принадлежность
Устойчивость к желудочному соку и солям желчных кислот
Способность выработки пероксида водорода
Адгезия к эпителию кишечника и влагалища
Устойчивость к спермицидам
IBSS Biomed data, 2010.
Выявленный антагонизм штаммов препарата Проваг к:
Gardnerella vaginalis Prevotella bivia
Уропатогенные штаммы
Escherichia coli
Streptococcus agalactiae
Candida albicans
и другим
Естественная микрофлора влагалища более чем на 90% представлена лактобактериями, которые обеспечивают защитную кислую реакцию рН среды (3,8-4,5) и препятствуют развитию других микроорганизмов. При назначении женщинам антибактериальных и противогрибковых средств количество лактобактерий снижается, рН увеличивается более 4,5 и развивается
бактериальный вагиноз1.
Доказано, что назначение женщинам лактобактерий внутрь ведет к нормализации микрофлоры влагалища2. Проваг восстанавливает нормальную микрофлору влагалища при приеме внутрь по 1 капсуле в сутки в течение 3-х
недель.
and Vaginal |
Infectious Diseases |
|
1. Gupta K, Stapleton AE, Hooton TM et al. Inverse Association of H2O2-Producing Lactobacilli |
Escherichia coli Colonization in Women with Recurrent Urinary Tract Infections. The Journal of |
1998;178:446–50. |
Пробиотики препятствуют развитию условно-патогенных микроорганизмов
(напр., E. coli)
Проваг восстанавливает нормальную микрофлору влагалища при приеме внутрь по 1 капсуле в сутки в течение
*Проваг.3Инструкция-х недельпо применению* .
Проваг. Рег. №RU.77.99.11.003.Е.003746.02.11 от 11.02.2011.
ПРОВАГ. Форма выпуска. Капсулы 230 мг.
Состав. Активные компоненты: лактобактерии – 109
КОЕ/г в пропорции: Lactobacillus gasseri 57C (50%), Lactobacillus fermentum 57A (25%), Lactobacillus plantarum 57B (25%).
Действие. Проваг содержит лиофилизированную суспензию живых молочнокислых бактерий, оказывающих положительное воздействие на микрофлору мочеполовой системы женщин, ввиду наличия сильных пробиотических свойств.
Показания. Проваг способствует поддержанию нормальной физиологической бактериальной микрофлоры и уровня pH влагалища, в том числе, при нарушенном микробиологическом балансе.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.
Способ применения и дозы. 1 капсула 1 раз в сутки, запивая водой, в течение минимум 20 суток.
Производитель. “IBSS BIOMED S.A.”, Польша.