4 курс / Акушерство и гинекология / Норма_беременности_и_норма_компенсированной_патологии_при_гестозе
.pdf
Причины развития геморроя у беременных
2 Нарушение циркуляции крови в нижней половине тела
Это весьма характерно для беременных женщин. Во время беременности, развивающаяся матка сдавливает нижнюю полую
вену, что приводит к застою крови в венах ног и прямой кишки. Во время родов внутрибрюшное давление у женщины повышается очень сильно – это может быть причиной возникновения геморроя после родов.
Причины развития геморроя у беременных
2 Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) способствует застою крови в венозном сплетении прямой кишки, которое со временем приводит к тромбозу вен и образованию геморроидальных узлов. Беременные женщины, в силу своего состояния, вынуждены вести боле или менее малоподвижный образ жизни и потому риск развития у них геморроя значительно выше, чем у других людей.
Осложнения геморроя у беременных
Тромбоз
геморроидальных
Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы
узлов
Осложнения геморроя у беременных
Кровотечение |
Парапроктит |
Основные постулаты:
•Витамины и минералыДА
•Полиненасышенные Омега-3 и Омега-6 жирные кислотыДА
•Нормализация микрофлоры влагалища и кишечникаДА
•ЛФКДА
•Стационарзамещающие технологииДА
•Медикаментозная агрессияНЕТ
Основные постулаты
Вагинальные инфекции – являются причиной
невынашивания беременности, преждевременных родов, рождения недоношенных детей
Восстановление нормального биоценоза
является необходимым для предотвращения рецидива инфекции
JR, Zhang JR et al. Vulvovaginal symptoms in women with bacterial vaginosis. |
2004; 104(2):267–272. |
MA, Schwebke |
& Gynecology |
Klebanoff |
Obstetrics |
Нормальный уровень рН среды влагалища здоровой женщины
Щелочь
Вода
|
|
pH 3,8 – |
|
Желудочный |
|||
|
|
||
сок |
|
|
|
|
|
4,5 |
http://ru.wikipedia.org/
Бактериальный вагиноз
(БВ)
Бактериальный вагиноз (вагинальный дисбиоз, (дисбактериоз)) — это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактобактерий и их заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и гарднереллы, концентрация которых достигает 109—1011 КОЕ/мл вагинального отделяемого.
Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный». В связи с отсутствием в отделяемом влагалища лейкоцитов — клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции, произошло изменение термина «вагинит» на термин «вагиноз».
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm07096 |
9.pdf |
Типичные клинические признаки бактериального вагиноза
Вагинальные
однородные выделения беловатого цвета - бели (с наличием
неприятного запаха) Обычно не сопровождающиеся
зудом, раздражением, болью или местным покраснением
http://www.medscape.com
N et al. NIMH Collaborative HIV/STI Prevention Trial Group. Prevalence of |
young women in low-income populations of coastal Peru. Int J STD AIDS. |
|
Jones FR, Miller G, Gadea |
bacterial vaginosis among |
2007 Mar;18(3):188-92. |
Распространенность бактериального вагиноза
~ У каждой третьей женщины на протяжении жизни возникают симптомы БВ
В популяциях риска (антибактериальная терапия, урогенитальные инфекции и др.) до 1/3 женщин имеют признаки наличия БВ
Частота БВ наиболее высока у женщин репродуктивного возраста
БВ увеличивает риск развития осложнений беременности, преждевременного родоразрешения; риск гистерэктомии, аборта; заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ
http://www.medscape.com