4 курс / Акушерство и гинекология / Anomalii_razvitia_ploda

ГЬПОУ «Сочинский медицинский колледж»

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ПЛОДНОГО ЯЙЦА. ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ

Лекция

Преподаватель: к.м.н. Близнюк Елена Александровна

План лекции

1.Определение понятия, причины, диагностика и осложнения олигогидроамнионина

2.Определение понятия, классификация, причины, диагностика и осложнения многоводия

3.Хориоамнионит: определение, клиника, диагностика

4.Аномалии пуповины: виды, причины, возможные осложнения

5.Патология плаценты: виды, причины, влияние на плод, понятие о трофобластической болезни

6.Плацентарная недостаточность: определение понятия, классификация, общие закономерности развития, клиника, диагносиика

7.Понятие о внутриутробной гипоксии, классификация, клиника, методы диагностики

Маловодие

•Олигогидрамнион – нарушение секреции, резорбции и обмена околоплодных вод (ОВ)

Диагноз ставится при объеме околоплодных вод менее 500 мл Ангидрамнион - полное отсутствие вод

Причины маловодия:

Хромосомные аномалии и ВПР (агенезия почек, поликистоз почек, обструктивные уропатии);

•Патологии плода и заболеваниях матери, приводящих к плацентарной недостаточности (хроническая гипоксия, задержка роста плода, внутриутробные инфекции, «гестоз», длительная угроза прерывания, экстрагенитальная патология);

•Перенашивание беременности;

•Преждевременный разрыв плодных оболочек

Диагностика маловодия

(клиническая)

•Отставание ВДМ и ОЖ

от гестационной нормы;

•Снижение двигательной

активности плода;

•Уплотнение матки при пальпации,

•Отчетливое определение частей

плода

Эхографические критерии маловодия

• Снижение амниотического индекса

•свободные участки амниотической жидкости глубиной менее 2 см

Осложнения маловодия

•При выраженном маловодии возможны искривление позвоночника и конечностей, косолапость, связанные с длительным вынужденным положением в матке

Осложнения маловодия

•Поверхность тела плода тесно соприкасается с амниальным эпителием, возможны сращения кожи плода и амнионом

Амниотические перетяжки

• Тяжи Симонара – образование амниотических тяжей при раннем разрыве амниона и образовании мезодермальных перетяжек, исходящих из хорионической стороны амниона

Амниотические перетяжки

• Внедрение амниотических

перетяжек в тело плода

(синдром амниотических перетяжек) – выраженные

повреждения: ампутация конечностей и пальцев,

черепно-лицевые деформации декапитация